Менингококк
В микробиологии менингококк известен как Neisseria meningitidis : как показывает научное название бактерии, менингококк является этиопатологическим агентом, ответственным за менингит, редкое, но очень серьезное заболевание.
Следует отметить, однако, что менингококк, несмотря на то, что он является комменсалом ротоглоточного тракта, может способствовать особенно тяжелым клиническим состояниям, которые могут серьезно угрожать жизни больного пациента. Менингококковый менингит продолжает оставаться медицинской проблемой, которую испытывают так же сильно, как и опасались, особенно в развивающихся странах, где гигиенические условия окружающей среды и населения довольно скудны; Поэтому менингококк продолжает требовать многочисленных жертв, и, хотя исследователи тщательно изучили эту инфекцию, она еще не достигла эффективного лекарственного лечения.
Микробиологический анализ
Выявленный только в 1884 году, менингококк представляет собой грамотрицательную облигатную аэробную бактерию, неподвижную, аспоригенную, оксидазопозитивную, с расчетным размером около 0, 6 х 0, 8 микрона; менингококки могут жить парами (диплококки) или оставаться одинокими, и большинство форм чувствительны к внешней среде и высыханию. Из-за своей чувствительности к физическим, химическим и механическим агентам менингококки часто предназначаются для аутолиза: аутолитический процесс микроорганизма является выражением вмешательства некоторых ферментов, действие которых почти сравнимо с аутолизом гонококка вследствие амидаза (фермент, который оказывает свое действие на уровне гонококкового пептидогликана).
Кроме того, менингококк не способен ферментировать лактозу, скорее, он ферментирует глюкозу и мальтозу (без образования газа).
Оптимальными условиями роста менингококков являются:
- 5-10% атмосфера окиси углерода
- Оптимальная температура роста: 35-37 ° C
- Идеальная среда для выращивания: шоколадный агар
классификация
Будучи грамотрицательными бактериями, менингококки имеют:
- наружная клеточная мембрана;
- полисахаридная капсула → расположена вне клеточной мембраны, капсула полезна для защиты бактерии во время инфекционного процесса;
- пили → образуются белковыми полимерами, расположенными непосредственно на поверхности бактерий; позволяют придерживаться целевых клеток.
Классификация менингококков должна проводиться на основе характеристик полисахаридной капсулы: исходя из капсульных антигенов, на самом деле эти бактерии можно разделить на 13 классов (сывороточных групп), различаемых индивидуально буквой алфавита; среди них патогены, включенные в классы B и C, составляют наиболее распространенные группы сыворотки.
Классификация менингококков, однако, не должна быть сделана исключительно на основе характеристик капсулы; на самом деле, дальнейшее разделение типов менингококков было разработано в зависимости от характеристик белков наружной мембраны и липоолигосахаридов (антигенов клеточной стенки или, проще, LOS), что позволило дифференцировать менингококки на типы, серотипы и иммунотипы .
Причины и заболеваемость
Менингококк, имеющий выраженный тропизм (сродство) к центральной нервной системе, диффундирует в кровоток, начиная с носоглотки, и отсюда он может повредить менингию, синовию, кожу и надпочечники.
Менингококковые инфекции - где заболеваемость выше при так называемой фасции менингита в Африке - могут встречаться как в эндемической, так и в спорадической форме (заболеваемость: 10-25 случаев на 100 000 человек); с другой стороны, в промышленно развитых странах менингококковые инфекции встречаются довольно редко и составляют приблизительно 1-3 случая на 100 000 жителей.
Наблюдается, что инфекции, опосредованные менингококками, имеют тенденцию поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и мальчиков в возрасте от 15 до 25 лет (особенно если их заставляют жить в переполненных помещениях, таких как тюрьмы, казармы и т. Д.). ). Медицинская статистика показывает, что большинство менингококковых инфекций диагностируется в зимне-весенние месяцы после контакта с каплями слюны, выделяемыми здоровым носителем.
Несмотря на большой интерес медицинского класса к менингококку, механизм, посредством которого бактерия заражает кровоток, до конца не изучен; показано, что менингококк, прикрепляясь к клеткам-мишеням человека (эпителиальные клетки слизистой оболочки носоглотки) с помощью пили, начинает процесс эндоцитоза.
Здоровый организм при первой атаке менингококка реагирует со специфическим иммунным ответом, продуцируя бактерицидные антитела, которые, активируя комплемент и другие цитотоксические медиаторы, способны удалять и убивать менингококк. Согласно этим словам, мы понимаем, как возможное изменение системы комплемента и / или дефицит антител IgA и IgM чрезмерно увеличивает риск распространения менингококка в кровотоке.
Курение и пассивное курение являются двумя важными элементами риска заражения менингококковой инфекцией: курение, фактически повреждая эпителий носоглотки, способствует транслокации бацилл.
Здоровый человек-носитель является единственным естественным резервуаром менингококковой инфекции.
