Лекарства от сахарного диабета 2 типа

определение

Сахарный диабет 2 типа представляет собой метаболическую патологию, которая состоит из дефекта секреции инсулина, характерного для пациентов с низкой чувствительностью к тканям периферических гормонов; эта болезнь является инсулиннезависимой формой диабета, поскольку бета-клетки поджелудочной железы для синтеза инсулина сохраняют часть своей активности. Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением.

причины

Причины сахарного диабета 2 типа, по существу, связаны с изменением инсулина, которое подразумевает как уменьшение количества гормона в крови, так и снижение его активности. Диабет может сильно зависеть от генетического компонента и несбалансированной диеты, богатой сахарами; Очевидно, что даже ожирение, сидячий образ жизни и неправильный образ жизни могут помочь подчеркнуть проблему.

симптомы

Гипергликемия и глюкозурия, элементы, которые характеризуют сахарный диабет 1 типа, в инсулиннезависимой форме присутствуют только спустя много лет после начала заболевания; на самом деле, сахарный диабет 2 типа обычно диагностируется случайно, поскольку он начинается, по крайней мере, первоначально, бессимптомно. На поздней стадии сахарный диабет 2 типа может вызывать гипертриглицеридемию и гиперурикемию.

Диета и питание

Натуральный уход

Информация о диабете типа 2 - лекарства для лечения диабета типа 2 не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать сахарный диабет 2 типа - сахарный диабет 2 типа.

наркотики

Можно предотвратить дегенерацию сахарного диабета 2 типа, но метаболическое заболевание должно быть диагностировано на ранней стадии, когда оно еще находится в «опасной» фазе, называемой преддиабетической; в случае генетической предрасположенности настоятельно рекомендуется проходить периодические гликемические проверки только для лечения заболевания в зародыше. Анализ крови на глюкозу рекомендуется проводить после 40 лет, особенно в случае ожирения, дислипидемии и сидячего образа жизни.

Гипоглицидная диета, богатая клетчаткой - прежде всего растворимой - в сочетании с правильным образом жизни и постоянными физическими упражнениями, является строительным материалом для профилактики диабета.

Это кажется очевидным, но следование правилам обучения питанию и занятиям спортом предотвращают сахарный диабет 2 типа и его осложнения, которые также могут быть серьезными (инфекции, тромбоз, кровоизлияние, панкреатит, слепота, серьезные нарушения функции почек, язвы, атеросклерозе).

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать симптомы диабета и избежать серьезных осложнений, особенно долгосрочных.

Лекарственные средства, наиболее часто используемые при лечении сахарного диабета 2 типа, представляют собой, по существу, пероральные гипогликемические агенты; другая форма диабета (тип 1) вместо этого требует инъекций инсулина для поддержания регулярного уровня сахара в крови.

Пероральные гипогликемические средства для лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа не зависит от инсулина, и причина его заключается главным образом в снижении синтеза инсулина и недостаточной сенсибилизации к его действию. В этом случае наиболее указанными лекарственными средствами являются пероральные гипогликемические средства, которые, однако, следует принимать только в том случае, если медицинская диетотерапия для лечения диабета не приносит заметных преимуществ по меньшей мере через три месяца.

Сульфонилмочевины : блокируя калиевые каналы, эти препараты способствуют деполяризации мембран; поступление ионов кальция стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Их нельзя принимать во время беременности или при заболеваниях почек или печени: это очень мощные препараты, которые могут вызвать тяжелую гипогликемию, если их использовать сверх доз, предписанных врачом. Сульфонилмочевины показаны для лечения пациентов без диабета.

Глипизид (например, Minidiab, Glurenor): изначально рекомендуется принимать по 2, 5-5 мг в день, перед завтраком или обедом. Не превышайте 20 мг в день. До завтрака доза не может превышать 15 мг. Проконсультируйтесь с врачом.
Гликазид (например, Diabrezide, Diamicron): когда антидиабетическая диета и физические упражнения недостаточны, чтобы гарантировать правильный уровень глюкозы в крови, этот препарат является действенным средством предотвращения скачков сахара в крови. Рекомендуется принимать по две таблетки по 80 мг в день, каждые полчаса до основного приема пищи.
Глибенкламид (например, Daonil, Euglucon): в начале антидиабетической терапии рекомендуется принимать половину таблетки по 5 мг (что соответствует 2, 5 мг) перед основным приемом пищи с обильным стаканом воды. Можно постепенно увеличивать дозу; не превышать 2-3 таблетки в день (10-15 мг).
Gliquidone (например, Glurenor): в целом, ориентировочная доза составляет от 30 мг (1 таблетка) до 120 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Очень похожи на сульфонилмочевины, но нового поколения - глиниды (репаглиниды), отличие которых, по существу, заключается в их короткой продолжительности. Например, Новонорм, Прандин, НовоНорм, Эныглид.

Бигуаниды : в отличие от сульфонилмочевин, бигуаниды показаны для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Эти препараты не стимулируют выработку инсулина панкреатическими бета-клетками, а повышают чувствительность периферических тканей за счет уменьшения печеночного глюконеогенеза и всасывания глюкозы, а также за счет повышения их поглощения в периферической крови.

Метформин (например, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): обычно начинают терапию таблеткой по 500 мг, которую следует принимать внутрь 2-3 раза в день, во время или после основного приема пищи, не превышая 3 г в день. Есть также 850 мг и 1 г таблеток. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат также доступен в составе с другими активными ингредиентами, такими как вилдаглиптин (например, Galvus) и ситаглиптин (ингибиторы дипептидилпептидазы 4), росиглитазон (активатор гамма-рецептора PPAR: например, Avandia, Avandamet) и глибенкламид (ингибирует канал в калий)
Фармакологическая специальность «Комбоглизе» содержит метформин и саксаглиптин (ингибитор дипептидилпептидазы 4) и показана для лечения сахарного диабета 2 типа, если только метформин не оказывает оптимального эффекта для пациента. Рекомендуется принимать по одной таблетке (2, 5 мг саксаглиптина / 850 или 1000 мг метформина) два раза в день во время основных приемов пищи.

Глитазоны или тиазолидиндионы : эти препараты снижают глюконеогенез и повышают чувствительность клеток к инсулину. Они не показаны для пациентов с избыточным весом или ожирением, так как увеличение веса является типичным побочным эффектом, связанным с задержкой воды.

Пиоглитазон (например, Actos, Glustin): в начале рекомендуется принимать небольшие дозы (половина таблетки, эквивалентная 15 мг) или одну целую таблетку в день, все сразу, с едой или без. Проконсультируйтесь с врачом.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы (раствор для инъекций или таблетки) : это противодиабетические препараты последнего поколения, которые действуют путем ингибирования активности фермента альфа-глюкозидазы (которая способствует реабсорбции глюкозы); следовательно, всасывание глюкозы в кишечнике уменьшается. Кроме того, эти активные ингредиенты действуют путем усиления действия гормона глюкагоноподобного пептида 1, стимулятора синтеза инсулина. Лекарства, которые относятся к этой категории, эксенатид и ситаглиптин.

Экзенатид (например, Byetta): препарат, доступный в предварительно заполненных ручках по 5-10 мкг, может быть приготовлен с другими противодиабетическими препаратами, такими как метформин и / или сульфонилмочевины. Рекомендуется вводить препарат на бедро или живот: как правило, рекомендуется вводить дозу 5 мкг два раза в день в течение 30 дней. После этого периода увеличьте дозу до 10 мкг, два раза в день, за час до завтрака и обеда.
Ситаглиптин (например, Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): выпускается в виде таблеток, рекомендуется принимать по 100 мг активного вещества, один раз в день, во время еды или между приемами пищи. Препарат может быть составлен в сочетании с сульфонилмочевинами или метформином для лечения прогрессирующего сахарного диабета 2 типа: в этом случае возрастает риск развития гипогликемии.