здоровье нервной системы

Гипертоническая энцефалопатия: история болезни

Тип энцефалопатии, который обычно является временным - обратимым при своевременном и правильном лечении, - это так называемая гипертоническая энцефалопатия .

Это конкретное неврологическое заболевание определяется прилагательным гипертонической болезни, так как оно связано с серьезным патологическим состоянием, известным как злокачественная гипертензия, которое определяет очень выраженное и внезапное повышение артериального давления.

После нескольких патологических состояний, способных внезапно повысить давление в артериях (среди них мы помним острый нефрит, эклампсию, эссенциальную артериальную гипертензию, феохромоцитому и т. Д.), Гипертоническая энцефалопатия была впервые описана примерно в первом ХХ век .

Чтобы определить вызывающую причину - или злокачественную артериальную гипертензию - и исключить все ее связи с почечной недостаточностью и уремией, были два исследователя, определенный Волхард и определенный Фар, в 1914 году .

Имя, которое дали им Волхард и Фар, было псевдоуремией .

Для нынешнего названия нам нужно подождать до 1928 года, когда два доктора, Оппенгеймер и Фишберг, проанализировали заболевание у пациента с острым нефритом, связанным с тяжелой гипертонией и неврологическими расстройствами.

С тех пор гипертоническая энцефалопатия много изучалась, особенно для понимания основного патофизиологического механизма. Это, хотя и все еще имеет некоторые неясные аспекты, по-видимому, связано с неисправностью системы регуляции, которая регулирует сужение и расширение мелких артерий (артериол) головного мозга.

Другими словами, исследователи утверждают, что артериальная гипертензия изменяет процесс, который направляет сужение и расширение мозговых артериол ; Процесс, который в нормальных условиях зависит от артериального давления следующим образом: артериолы расширяются при снижении артериального давления, а сокращаются при повышении артериального давления.

Согласно различным исследованиям, кажется, что высокое артериальное давление на уровне артериол головного мозга вызывает ухудшение внутренней стенки сосуда, сопровождаемое состоянием отека мозга, папилломы и ишемии .