BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

BI-EUGLUCON ® препарат на основе фенформина гидрохлорида и глибенкламида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства - комбинированная терапия

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

BI-EUGLUCON ® используется для лечения сахарного диабета второго типа, в случае снижения эффективности монотерапии сульфонилмочевиной и выраженной резистентности к инсулину.

Механизм действия BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

Превосходная гипогликемическая эффективность BI-EUGLUCON ® обусловлена комбинацией двух активных ингредиентов из механизмов взаимодополняющего действия.

Фактически, в то время как глибенкламид, принадлежащий к фармакологической категории сульфонилмочевин, способен действовать на уровне бета-клеток поджелудочной железы, стимулируя секрецию эндогенного инсулина, фенформин, принадлежащий к категории бигуанидов, действует на периферическом уровне, улучшая чувствительность к инсулин и предрасположенность к чувствительным к инсулину тканям для лучшего использования глюкозы.

Синергизм между двумя активными ингредиентами обеспечивает не только превосходный гликемический контроль, как базальный, так и постпрандиальный, но также большую переносимость терапии при использовании скромных доз.

Кроме того, простой способ его принятия значительно увеличивает соблюдение требований, еще больше оптимизируя эффективность лекарства.

Оба активных ингредиента, принимаемые перорально, всасываются на кишечном уровне и выводятся в основном через мочу.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. Сульфанил и бигуаниды, неэффективные при сосудистой защите

Комбинированная терапия между бигуанидами и сульфонилмочевинами не смогла модулировать потенциальные токсические эффекты гипергликемии на стенку сосуда, не демонстрируя особых антиатерогенных эффектов. Исследование проводилось in vitro, оценивая структурные изменения, вызванные препаратом на протеогликаны клеток сосудистой мышцы, участвующие в развитии атеромы.

2. МОНИТОРИНГ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Итальянская работа, которая фокусируется на изучении потенциальных причин смерти пациентов, получающих комбинированную терапию между сульфонилмочевинами и бигуанидами, с тем чтобы исключить возможную роль активных ингредиентов в этих эпизодах. Отсутствие статистически значимых исследований увеличивает потребность в контролируемых клинических испытаниях.

3. ГЛИБЕНКЛАМИД И ФЕНФОРМИН, ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Лечение больных сахарным диабетом второго типа глибенкламидом и фенформином обеспечивало хороший гликемический контроль и снижение концентрации более интенсивного гликозилированного гемглобина, чем при однократной терапии. Тем не менее, связь между глибенкламидом и метформином дала лучшие результаты

Способ применения и дозировка

BI-EUGLUCON ® таблетки по 25 мг фенформина и 2, 5 мг глибенкламида:

лечение этим лекарством должно начинаться с минимальной эффективной дозы, равной ½ таблетки в день, которая должна быть увеличена максимум до 3 таблеток в день, в случае снижения терапевтического успеха.

Дозировка должна быть составлена врачом таким образом, который соответствует метаболическому и углеводному профилю пациента, чтобы избежать появления неприятных побочных эффектов.

Предупреждения BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

Важно, чтобы терапия BI-EUGLUCON ® предшествовала и сопровождалась нефармакологическими терапевтическими мерами, такими как сбалансированное питание и постоянные физические упражнения.

Вся терапия всегда должна сопровождаться периодическим контролем уровня гликемии, функции почек и печени, чтобы избежать появления неприятных побочных эффектов.

По той же причине пациент должен быть проинформирован о возможных рисках, связанных с приемом большого количества наркотиков, алкоголя, несбалансированных диет, чтобы он мог распознать признаки гипогликемии или кетоацидоза и немедленно прибегнуть к приютам.

Лечение BI-EUGLUCON ® должно быть приостановлено в пользу инсулина, во время хирургических процедур, инфекционных и фебрильных заболеваний или травм, чтобы всегда гарантировать хороший контроль гликемии.

BI-EUGLUCON ® содержит лактозу, поэтому это может быть связано с появлением неприятных побочных эффектов у пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы или мальабсорбцией галактозы / глюкозы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Применение BI-EUGLUCON ® противопоказано при беременности и в период лактации, учитывая возможные побочные эффекты для здоровья нерожденного ребенка и сосания, связанные с использованием обоих активных ингредиентов.

Поэтому предпочтительно лечить гестационный диабет более безопасными лекарственными средствами, терапевтическая активность которых четко определена.

взаимодействия

Возможные взаимодействия должны по существу быть связаны с отдельными активными ингредиентами, содержащимися в BI-EUGLUCON ®

Фактически, в то время как терапевтическое действие глибенкламида может быть изменено одновременным приемом дикумарола и его производных, ингибиторы МАО, фенилбутазон и его производные, хлорамфеникол, пробенецид, циклофосфамид, салицилаты, надпочечники, кортикостероиды, оральные контрацептивы и тиазидные диуретики могут быть фенотропными средствами, тиазидными диуретиками, фенотропными средствами для диацетами, тиазидными диуретиками, фенотропными средствами для диацетами, могут являться диацетитами диацетаминовой группы, могут являться ингибиторами перорального применения и тиазидными диуретиками; изменяется при приеме акола, глюкокортикоидов, бетагонистов, диуретиков и ингибиторов АПФ.

Также важно помнить, что введение йодсодержащих контрастных веществ может снизить функцию почек, что может привести к потенциально токсическому накоплению фенформина для здоровья пациента.

Противопоказания BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

BI-EUGLUCON ® противопоказан пациентам с кетоацидозным диабетом, комой или диабетической прекомой, изменениями функции печени и почек, респираторными, сердечно-сосудистыми, дистрофическими заболеваниями, острым кровотечением, гангреной и алкоголизмом.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Терапия BI-EUGLUCON ®, как правило, хорошо переносилась с появлением клинически незначимых побочных эффектов, таких как тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, диарея, дерматологические реакции, головная боль и головокружение.

Клинически более значимые побочные эффекты наблюдались у предрасположенных пациентов, таких как пациенты, страдающие сниженной функцией почек, где накопление активных ингредиентов может определять начало лактацидоза и серьезный прогноз.

Случаи гипогликемии также были описаны у ослабленных, пожилых, больных алкоголизмом или в случае неправильных дозировок.