предпосылка
Следующие указания предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены мнения профессиональных деятелей, таких как врач, диетолог или диетолог, чье вмешательство необходимо для назначения и составления индивидуальной пищевой терапии.
Поликистоз яичников
Синдром поликистозных яичников - это заболевание, которое поражает яичники (женская репродуктивная система). Расстройство признает довольно сложную этиологию, часто многофакторную, и - хотя некоторые из основных факторов риска ясны - запуск заболевания все еще плохо определен.
Синдром поликистозных яичников связан с бесплодием из-за неполной овуляции и с образованием кист яичников из-за метаморфоза незрелых фолликулов; это связано с некоторыми гормональными дисбалансами, которые способствуют увеличению андрогенов в ущерб ФСГ. Как следствие, обычно появляются: аменорея / нерегулярные циклы, гирсутизм и ожирение (последнее часто представляет собой скорее фактор риска, чем реальное осложнение). Поликистоз яичника "часто" связан с:
- Семейная предрасположенность
- резистентность к инсулину
- ожирение
Патологический механизм синдрома поликистозных яичников основан на гиперпродукции андрогенных гормонов. Это происходит потому, что:
- Гипофиз выделяет избыточное количество ЛГ, которое стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые затем преобразуются в андрогены жировой тканью (первичный дефект гипофиза, врожденный или идиопатический)
- Чрезмерное превращение женских половых гормонов в мужские половые гормоны из-за избытка жировой ткани (нарушение питания и / или метаболизма)
- Появление инсулинорезистентности яичника, которая стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые затем превращаются в андрогены из жировой ткани (метаболический дефект, нарушение питания и / или врожденное).
NB . Андрогенные гормоны, в свою очередь, стимулируют высвобождение ЛГ, увековечивая патологический механизм синдрома поликистозных яичников.
В то же время наблюдается снижение уровня ФСГ, что приводит к бесплодию, а иногда и к увеличению пролактина. Избыточный вес и ожирение встречаются почти в 50% случаев синдрома поликистозных яичников.
Для уменьшения симптомов и осложнений поликистозных яичников можно вмешиваться фармакологически и / или хирургически; с другой стороны, при наличии инсулинорезистентности и / или ожирения низко-гликемическая низкокалорийная диета и желательная моторная терапия становятся необходимыми .
Поликистоз яичников
Прежде всего, мы помним, что избыточный вес и резистентность к инсулину, помимо появления среди причин / факторов риска синдрома поликистозных яичников, также тесно связаны друг с другом. Избыточный вес (или ожирение) и резистентность к инсулину могут быть причиной другого (в зависимости от конкретного случая), даже если резистентность к инсулину часто имеет наследственное происхождение (но это не означает, что оно усугубляется накоплением жира), Параллельно, при резистентности к инсулину, из-за уменьшенного периферического поглощения гормона, поджелудочная железа и его последующий пик в крови происходит перепроизводство гормона. Инсулин является анаболическим гормоном, который также влияет на накопление жира в адипоцитах, а чрезмерные или длительные концентрации способствуют увеличению веса.
Сказав это, диета поликистозных яичников должна иметь низкий гликемический индекс и (если связан с избыточным весом) иметь низкое потребление энергии. Основополагающими понятиями, на которых оно должно основываться, являются:
- Гипокалорийность (в случае избыточного веса): диета поликистозных яичников должна обеспечивать количество калорий, позволяющее похудеть примерно на 3, 0 кг в месяц: для этого рекомендуется потреблять около 70% энергии, необходимой для поддержания веса
- Пищевой баланс: распределение энергетических макронутриентов должно включать:
- 25% липидов (30% у растущего субъекта)
- Насыщенные жирные кислоты ≤ 10% от общей энергии
- Незаменимые жирные кислоты ≥2, 5% от общей энергии
- Переменное количество белка в зависимости от возраста, пола, состава тела и т. Д. (0, 75-1, 5 г / кг желаемой физиологической массы)
- Не менее 30% из продуктов животного происхождения (для обеспечения биологической ценности)
- Оставшаяся энергия в углеводах
- Простые глюциды составляют от 10 до 16% от общей энергии (10% для тех, кто страдает от болезней, связанных с метаболизмом сахаров, 12% для здоровых людей и до 16% для тех, кто в росте)
- Обеспечить содержание холестерина ≤300 мг / день
- Обеспечить содержание пищевых волокон около 30 г / день; необходимо уменьшить гликемический индекс пищи
- Распределение блюд должно включать не менее 5-6 в день, а порции должны быть тщательно определены; таким образом, можно гарантировать более низкую гликемическую нагрузку
- Выбор продуктов с низким гликемическим индексом (IG) в сочетании с продуктами с высоким содержанием углеводов и хорошим количеством пищевых волокон. Кроме того, лучше НЕ диссоциировать макроэлементы, чтобы обеспечить медленное поглощение и дальнейшее замедление гликемического индекса. Предпочитаю источники цельных и естественно образованных углеводов; уменьшить очищенные или обработанные.
- Чтобы облегчить процесс похудения и восстановления периферической чувствительности к инсулину, целесообразно начинать регулярные физические нагрузки.
Нет никаких пищевых добавок, полезных для поликистозных яичников.
Пример диеты против синдрома поликистозных яичников
Молодая домохозяйка страдает поликистозом яичников; в ожидании беременности она должна лечить синдром с помощью лекарств и смягчать как ожирение, так и резистентность к инсулину, от которой она страдает.
секс | женщина | |||
возраст | 30 лет | |||
Рост см | 160.0cm | |||
Окружность запястья, см | 15.5cm | |||
конституция | нормальный | |||
Роста / запястье | 10, 3 | |||
Морфологический тип | normolineo | |||
Вес кг | 80.0Kg | |||
Индекс массы тела | 31, 3 | |||
оценка | страдающий ожирением | |||
Желательный физиологический индекс массы тела | 21, 7 | |||
Желательный физиологический вес кг | 55.6kg | |||
Базальный обмен калорий | 1312.7kcal | |||
Коэффициент уровня физической активности | 1, 56 (умеренно, без аус) | |||
Ккал расход энергии | 2047.8kcal | |||
диета | IPO CALORICA (низкий GI) -30% | 1434Kcal | ||
липиды | 25% | 358.5kcal | 39, 8g | |
белка | > 0, 75 и <1, 5 г / кг | 250, 2 ккал (в среднем) | 62, 6 г (в среднем) | |
углеводы | 57, 6% | 825.3kcal | 220, 1 г | |
из которых простой | 10-16% | 186.4kcal | 49, 7 г (в среднем) | |
завтрак | 15% | 215kcal | ||
закуска | 10% | 143kcal | ||
обед | 30% | 430kcal | ||
закуска | 5% | 71kcal | ||
ужин | 30% | 430kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - день 1
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Хлопья зерновые | 30, 0g | 108, 3kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
яблоко | 150, 0g | 67, 5Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Суп по буквам | |||
Пишется по сухому | 60, 0g | 202, 8kcal | |
Жареная индюшатина | |||
Грудка индейки | 100, 0g | 111, 0kcal | Баклажаны (в сковороде) | 150, 0g | 36, 0kcal |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
миндаль | 15, 0g | 86, 3kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Запеченное филе сибаса | |||
Морской окунь, различные виды | 100, 0g | 97, 0kcal | |
Фенхель (сырой) | 150, 0g | 46, 5kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal |
ДЕНЬ 1 диетический перевод | ||
Питательный или пищевой компонент | количество | |
энергия | 1451.85kcal | |
Пищевая вода | 881.37g | |
белка | 83.09g | |
Всего липидов | 42.03g | |
Насыщенные жиры, всего | 8.54g | |
Всего мононенасыщенных жирных кислот | 22.55g | |
Всего полиненасыщенных жирных кислот | 7.54g | |
холестерин | 127.00mg | |
углеводы | 199.63g | |
Простые сахара, всего | 49.48g | |
Алкоголь, этанол | 00:00 | |
волокна | 31.53g | |
натрий | 1402.50mg | |
калий | 2815.40mg | |
футбол | 603.25mg | |
железо | 19.74mg | |
фосфор | 1377.80mg | |
цинк | 8.91mg | |
Тиамин или вит. B1 | 1.56mg | |
Рибофлавин или вит. B2 | 2.21mg | |
Ниацин или вит. B3 или вит. PP | 27.22mg | |
Пиридоксин или вит. B6 | 3.31mg | |
Фолат, всего | 265.0μg | |
Аскорбиновая кислота или вит. С | 38.65mg | |
Витамин д | 45.60IU | |
Ретинол эквивалентных активностей или вит. | 272.15RAE | |
α-токоферол или вит. и | 11.44mg |
Как видно из таблицы трансляции питательных веществ, цель диетотерапии была полностью достигнута; энергия только на 17, 9 ккал выше предварительно установленной нормы NORMAL (допустимо колебание около 30 ккал), общее количество простых сахаров ниже, чем среднее значение рекомендуемых рационов, а волокна составляют около 30 г / день. Что касается белков, то, несмотря на то, что они пропорционально распределены подходящим образом (> 30, 0% животного происхождения), они немного выше, чем максимальный рекомендуемый вклад; Напомним, что эталонные (LARN) - это интервалы БЕЗОПАСНОСТИ и что при отсутствии ранее существовавших гепато-почечных патологий подобный разрыв не должен вызывать каких-либо последствий для состояния здоровья. Кроме того, учитывая приоритетность питания поликистозных яичников (гипокалорийность, <простые углеводы, > волокна, <IG) и периодическую продолжительность рассматриваемого режима питания (максимум 6 месяцев), эта характеристика не должна рассматриваться элемент пищевого дисбаланса.
Пример диеты для поликистозных яичников - день 2
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Мюсли зерновые | 30, 0g | 109, 2kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
апельсины | 150, 0g | 51, 0Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Ячменный суп | |||
Перловая крупа | 60, 0g | 211, 2kcal | |
Жареная куриная грудка | |||
Куриная грудка | 100, 0g | 110, 0kcal | |
Цуккини (на сковороде) | 150, 0g | 24, 0kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
Орехи сушеные | 15, 0g | 99, 0kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Запеченное филе морского леща | |||
Замороженный морской лещ | 100, 0g | 90, 0kcal | |
Цикорий остроумный или бельгийский | 150, 0g | 25, 5kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - день 3
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Зерновые хлопья | 30, 0g | 108, 3kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
киви | 150, 0g | 91, 5Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Фасоль в бульоне | |||
Фасоль сушеная | 70, 0g | 217, 7kcal | |
Жареная телячья вырезка | |||
Телячья вырезка | 100, 0g | 116, 0kcal | |
Тыква (запеченная) | 150, 0g | 39, 0kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
Фундук | 15, 0g | 94, 2kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Филе трески в сковороде | |||
Филе трески | 100, 0g | 82, 0kcal | |
Мангольд или мангольд (вареный) | 150, 0g | 28, 5kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - день 4
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Мюсли зерновые | 30, 0g | 109, 2kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
Розовый грейпфрут | 150, 0g | 48, 0Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Нут в бульоне | |||
Нут сушеный | 70, 0g | 233, 8kcal | |
Креветка на сковороде | |||
Замороженные креветки | 100, 0g | 63, 0kcal | |
Капуста (сырая) | 150, 0g | 37, 5kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
Кедровые орехи | 15, 0g | 94, 4kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Рикотта | |||
Рикотта из полуобезжиренного молока | 100, 0g | 138, 0kcal | |
Картофель (вареный) | 100, 0g | 85, 0kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - день 5
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Зерновые хлопья | 30, 0g | 108, 3kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
Pere | 150, 0g | 87, 0Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Ризотто в белом | |||
Коричневый рис | 60, 0g | 217, 2kcal | |
тунец | |||
Тунец натуральный, осушенный | 80, 0g | 102, 4kcal | |
Брокколи (вареная) | 150, 0g | 51, 0kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
Орехи пекан | 15, 0g | 106, 5kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Яйца вкрутую | |||
Куриные яйца | 60, 0g | 85, 8kcal | |
Артишоки (рагу) | 150, 0g | 70, 5kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - День 6
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Мюсли зерновые | 30, 0g | 109, 2kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
яблоко | 150, 0g | 67, 5Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Суп по буквам | |||
Пишется по сухому | 60, 0g | 202, 8kcal | |
Жареная свиная вырезка | |||
Свиная корейка | 100, 0g | 143, 0kcal | |
Баклажаны (в сковороде) | 150, 0g | 36, 0kcal | |
Оливковое масло | 5.0g | 45, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
миндаль | 15, 0g | 86, 3kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Салат из осьминога | |||
Обыкновенный осьминог | 100, 0g | 82, 0kcal | |
Фенхель (сырой) | 150, 0g | 46, 5kcal | |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal |
Пример диеты для поликистозных яичников - день 7
Завтрак, около 15% суточной энергии (215, 0 ккал) | |||
Частично обезжиренное коровье молоко | 200, 0ml | 98, 0kcal | |
Зерновые хлопья | 30, 0g | 108, 3kcal | |
Закуска 1, около 10% суточной энергии (143, 0 ккал) | |||
апельсины | 150, 0g | 51, 0Kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Обед, около 30% суточной энергии (430, 0 ккал) | |||
Ячменный суп | |||
Перловая крупа | 60, 0g | 211, 2kcal | |
Курица с овощами | |||
Куриная грудка | 100, 0g | 135, 0kcal | |
Цуккини (на сковороде) | 150, 0g | 24, 0kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal | |
Закуска 2, около 10% дневной энергии (143, 0 ккал) | |||
Полуобезжиренный молочный йогурт | 125, 0g | 53, 8, 0kcal | |
Сухари из непросеянной муки | 25, 0g | 91, 3kcal | |
Закуска 3, около 5% суточной энергии (71, 0 ккал) | |||
Орехи сушеные | 15, 0g | 99, 0kcal | |
Ужин, около 30% дневной энергии (430, 0 ккал) | |||
Запеченное филе морского черта | |||
Морской черт | 100, 0g | 63, 0kcal | Цикорий остроумный или бельгийский | 150, 0g | 25, 5kcal |
Хлеб из цельной пшеницы | 75, 0g | 182, 3kcal | |
Оливковое масло | 10.0g | 90, 0kcal |