всеобщность
Боль в бедре является симптомом, связанным с различными состояниями.
В число возможных причин боли в бедре, на самом деле, входят: скелетно-мышечные проблемы, неврологические состояния и даже серьезное нарушение кровообращения, известное как тромбоз глубоких вен.
Боль в бедре обычно возникает в связи с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от причины.
Лечение боли в бедре зависит от фактора возникновения болевого ощущения: для лечения необходимо воздействовать на причинный фактор, выявленный после скрупулезного диагностического исследования.
Краткая анатомическая справка бедра
Сиденье бедренной кости, бедро - это верхняя область нижней конечности, лежащая между тазом (или тазом ), проксимальным отделом и ногой дистально.
Также называемый верхней частью нижней конечности, бедро имеет в качестве верхнего предела сочленение бедра и, в качестве нижнего предела, коленный сустав.
Вдоль бедра многочисленные мышцы (в том числе четырехглавые мышцы бедра, аддукторы, бицепс бедра, полудендиноз и т. Д.), Связки и сухожилия находят свое место .
- Тазобедренный сустав (или просто тазобедренный сустав) соединяет проксимальный конец бедренной кости с подвздошной костью ( подвздошная кость, седалищная кость и лобок).
- Коленный сустав (или просто колено) соединяет дистальный конец бедренной кости с большеберцовой костью, то есть костью, которая вместе с малоберцовой костью составляет скелет ноги (нижняя часть нижней конечности).
Что такое боль в бедре?
« Боль в бедре » - это выражение, которое болезненное ощущение ощущалось в хорошо локализованной точке или в большой области нижней части конечности, включая бедро и колено; другими словами, это способ определить боль вдоль верхних конечностей, где находится бедренная кость.
Боль в бедре является симптомом, таким как головные боли, кашель и т. Д., Поэтому это признак некоторых проблем со здоровьем.
причины
Боль в бедре распознает несколько причин; Среди этих причин стоит упомянуть и исследовать:
- Усталость в мышцах бедра ;
- Травмы мышц бедра ;
- Параэстетическая мералгия ;
- Периферическая невропатия ;
- Тромбоз глубоких вен ;
- Трохантерит .
Хотя они заслуживают простой передачи сигналов: синдром илеотибиальной банделлы, ишиас (или ишиас), круралгия и люмбокруралгия
Усталость мышц бедра
Чтобы понять ...
Согласно наиболее традиционному анатомическому описанию, мышцы бедра можно разделить на 3 основные группы:
- Группа мышц переднего отдела бедра, к которой относятся четырехглавые мышцы бедра (обширный боковой, широкий промежуточный, обширный медиальный и прямой прямой кишки), сарториус, петтино и подвздошная кость;
- Группа мышц медиального (или внутреннего) отдела бедра, в которую входят грацили, внешний обтуратор, короткий отводящий, длинный отводящий и большой отводящий мышцы;
- Группа мышц задней части бедренного отсека, в которую входят двуглавой мышцы бедра, семитендиноз и полумембраноз.
Усталость мышц бедра представляет собой лишь незначительное состояние мышечного дистресса, при котором отсутствуют поражения или другие изменения тонуса (мышц).
Как правило, усталость мышц бедра возникает из-за чрезмерного напряжения нижних конечностей и поражает людей, которые занимаются физическими упражнениями без достаточной степени предварительной тренировки.
Повреждения мышц бедра
Предпосылка: термин «повреждение мышц» означает состояние, характеризующееся изменением тонуса мышечных волокон в менее тяжелых случаях или поражением мышечных волокон в наиболее тяжелых случаях.
Существует 3 вида мышечных травм: контрактура, которая является типом мышечной травмы, которая менее беспокоит, растяжение, которое является типом мышечной травмы средней степени тяжести, и слеза, которая является наиболее серьезной травмой за всю историю.
Клинически важнее, чем простые эпизоды усталости, травмы мышц бедра представляют собой мышечные страдания, которые возникают в результате физических усилий, которые значительно превышают способность сокращать задействованные мышечные волокна.
Люди, которые занимаются спортом, где широко используются нижние конечности (например, бег, футбол, регби и т. Д.), Больше всего страдают от травм мышц бедра.
Meralgia Parestesica
Также известная как синдром Бернхардта-Рота, парестезия - это невропатия (то есть заболевание нервов), которая возникает в результате сдавления латерального кожного нерва, периферического нерва сенсорного типа, который проходит по латеро-верхней части бедра,
К числу факторов, которые, по мнению врачей, могут способствовать возникновению парестезической мералгии, относятся: ожирение, беременность, сахарный диабет, привычка носить слишком тесную одежду на уровне талии и наличие опухоли тазовый / брюшной уровень.
Периферическая невропатия
«Периферическая невропатия» является медицинским термином для любого патологического состояния, возникающего в результате повреждения и сбоя в работе одного или нескольких нервов периферической нервной системы (периферических нервов).
Возможные причины периферической невропатии многочисленны; Из этих причин заслуживают отдельного упоминания: сахарный диабет, тяжелый алкоголизм, тяжелая недостаточность витаминов, хронические заболевания почек, хронические заболевания печени, гипотиреоз, синдром Гийена-Барре, болезнь Лайма и амилоидоз .
Знаете ли вы, что ...
Когда периферическая невропатия вызвана диабетом, она называется диабетической невропатией .
Диабетическая невропатия является одним из так называемых хронических осложнений сахарного диабета.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен - это медицинское состояние, возникающее в результате образования тромба в глубоких венах человеческого тела.
При предпочтении венозной системы нижних конечностей - в частности, бедер и ног - тромбоз глубоких вен представляет собой очень опасное обстоятельство для человека, поскольку он может блокировать кровоток по вовлеченной вене и / или вызывать эмболию, который, достигнув сердца путем использования венозного кровообращения, может закупорить легочную артерию и вызвать явление легочной эмболии .
Среди причин / факторов риска развития тромбоза глубоких вен можно выделить слишком плотную одежду, пожилой возраст, сохранение статического положения в течение длительного времени, ожирение, использование противозачаточных таблеток, предрасположенность генетика тромботических явлений, малоподвижный образ жизни и курение .
относящийся к вертелу
Предпосылка: на проксимальном конце бедренная кость имеет важное выступление, которое называется великим вертелом и на котором вставлены некоторые мышцы бедра и бедра с их сухожилиями (например, внешний обтуратор, небольшая ягодица, середина). ягодица и т. д.).
Также известный как болезненный синдром большого вертела или вертела буркита, трохантерит представляет собой воспаление синовиальной сумки, расположенной над большим вертелом, для защиты сухожилий мышц, которые имеют вставку на поверхности только что упомянутого бедренного выступа.
Трохантерит может быть результатом:
- Случайное падение с одной стороны, с особым поражением бедра;
- Случайные удары между бедром и такими объектами, как двери, мебель и т.д .;
- Гематомы в спорте;
- Лежа боком на твердой поверхности в течение длительного периода времени;
- Функциональная перегрузка бедра (это типичная ситуация для тех, кто занимается спортом, таким как бег, езда на велосипеде или ходьба в горах ненадлежащим образом или без соответствующей предыдущей тренировки).
Факторы риска: кто больше всего страдает от боли в бедре?
Боль в бедре - это симптом, который может затронуть кого-либо хотя бы раз в жизни; Тем не менее, статистика говорит, что этот тип боли чаще встречается при:
- Люди, которые занимаются спортом, в котором широко используются нижние конечности (например, бег, футбол, езда на велосипеде и т. Д.);
- Тучные или полные люди;
- Больные диабетом;
- Беременные женщины;
- Субъекты, ведущие малоподвижный образ жизни.
симптомы
В зависимости от вызывающей причины боль в бедре может быть более или менее интенсивной и ухудшаться или оставаться неизменной во время использования нижних конечностей; опять же, в зависимости от факторов, которые его вызвали, тогда боль в бедре может быть острой, жгучей, легкой, но постоянной, чередующейся с моментами видимого заживления, пульсирующей, подверженной сжатию, если болезненная область подвергается давлению и т. д.
Сопутствующие симптомы
Очень часто боль в бедре возникает в связи с другими симптомами ; точный характер этих симптомов строго зависит от вызывающей причины (иными словами, симптомы, сопровождающие боль в ноге, варьируются в зависимости от причинного фактора).
Утомление мышц бедра
При болях в бедре усталость мышц бедра может сочетать трудности и чувство тяжести при движении пораженной нижней конечности.
Помнить ...
Усталость в мышцах бедра вовсе не является серьезным состоянием; однако, для очень активных людей (например, тех, кто регулярно занимается спортом), это сигнал, который нельзя недооценивать, потому что это может привести к травмам мышц.
Травмы бедра
При болях в бедре повреждения мышц бедра имеют тенденцию ассоциироваться:
- Чувство болезненности в бедре;
- Мышечные спазмы на уровне воспаленной мышцы;
- Трудность перемещения пораженной нижней конечности или, в наиболее тяжелых случаях, настоящая хромота ;
- Формирование гематомы в болезненной области (более тяжелые случаи);
PARESTHESIA MERALGIA
В дополнение к боли в бедре, парестезия мералгия, всегда вдоль анатомического тракта бедренной кости, вызывает покалывание и онемение.
Знаете ли вы, что ...
Боль в бедре, вызванная парестезией, является болью жгучего типа.
Периферическая невропатия
Боль в бедре, возникающая в результате периферической невропатии, может быть связана с:
- Спазмы и мышечные спазмы повторяются вдоль бедра и в других местах;
- Уменьшение и последующее ослабление мышечной массы бедра и других анатомических районов;
- Потеря чувствительности и онемения вдоль бедра и в других местах;
- Покалывание вдоль бедра и в других местах;
- Затруднение движения и потеря равновесия ;
- Аллодиния (т.е. боль, вызванная стимулом, который при нормальных условиях был бы совершенно безвредным и без последствий);
- Запор и диарея ;
- Затруднение опорожнения мочевого пузыря ;
- Сексуальная дисфункция (например, эректильная дисфункция у людей);
- Недержание кишечника ;
- И т.д.
ГЛУБОКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ
Боль в бедре, возникающая в результате эпизода тромбоза глубоких вен, обычно связана с:
- Отечность и чувство болезненности вдоль бедра;
- Ощущение жара вдоль бедра;
- Покраснение или синее окрашивание кожи бедра.
Что происходит, когда тромбоз глубоких вен приводит к осложнениям?
Когда тромбоз глубоких вен приводит к тромбоэмболии легочной артерии, у больного возникают однозначные симптомы, такие как: одышка ( одышка ), боль в груди (особенно во время глубоких вдохов), кашель, цианоз, головокружение, чувство обморока и изменение сердечного ритма .
относящийся к вертелу
Боль в бедре - боль, которая, если быть точным, затрагивает верхне-латеральную область бедра - трохантерит сопровождается рядом с той же самой болезненной областью серией расстройств, которые включают: отек, покраснение, жар, чувство скованности суставов (тазобедренного сустава) и болезненность.
диагностика
Когда речь идет о диагностике боли в бедре, предметом обсуждения является четко выявление причины, которая является источником болевого ощущения.
За исключением клинически менее тяжелых случаев (для которых не всегда необходимо консультироваться с врачом), исследование, чтобы установить причины тревожной боли в бедре, начинается с исследования связанных симптомов с последующим тщательным физическим осмотром и полная история болезни ; следовательно, если вышеупомянутых исследований было недостаточно для установления окончательного диагноза, они могли бы продолжаться с визуализацией (например, ультразвуком и / или магнитным резонансом болезненной части), неврологическими исследованиями (например, неврологическим обследованием и / или электромиография) и / или анализы крови .
Выбор того, какие обследования и анализы следует выполнить в анамнезе, строго зависит от того, что появилось в том же анамнезе, из истории симптомов, связанных с болью в бедре и физическим обследованием.
Почему важно выяснить причины?
Знание причин боли в бедре очень важно, потому что оно позволяет спланировать терапию, с помощью которой можно получить исцеление (или, по крайней мере, улучшение симптомов).
терапия
Лечение, принимаемое при наличии боли в ноге, варьируется в зависимости от вызывающей причины .
На практике это означает, что боль в бедре из-за травмы мышц требует лечения, отличного от боли в бедре из-за периферической невропатии.
В следующем разделе этой статьи будет рассмотрено лечение, предоставляемое при некоторых наиболее важных обстоятельствах, вызывающих боль в бедре.
Примеры лечения боли в бедре
- Если боль в бедре связана с усталостью мышц бедра, лучшее средство - это умеренная физическая активность, особенно при нагрузках на нижние конечности, в течение, по крайней мере, дня, чтобы освободить истощенные мышечные волокна.
- Если боль в бедре является результатом травмы мышц бедра, план лечения, безусловно, включает период отдыха, точная продолжительность которого варьируется в зависимости от серьезности проблемы с мышцами (контрактура занимает от 3 до 7 дней; 15 дней, перерыв не менее 1 месяца), и может включать, в зависимости от случая, некоторые виды медикаментозной терапии (например, текартерапию) или физиотерапию.
- Если боль в бедре вызвана периферической невропатией, пациент извлечет пользу из соответствующего лечения причины повреждения нервов и их функционирования (т.е. причины периферической невропатии); кроме того, он будет чрезвычайно полезен при лечении боли с помощью специальных лекарств, отличных от классических обезболивающих средств (например, парацетамола или НПВП), таких как, например, противоэпилептические препараты габапентина или прегабалина, амитриптилина и нортриптилина или крем-капсаицин.
- Если боль в бедре связана с тромбозом глубоких вен, терапия может быть, в зависимости от состояния, фармакологической (тромболизис), хирургической (тромбэктомия) или механической (прерывистая пневматическая компрессия, эластичные чулки или бинты и т. Д.),
прогноз
В общем, боль в бедре, которая является результатом клинически незначимого состояния, проходит быстро, без специального лечения и без последствий; напротив, боль в бедре, возникающая из-за серьезной проблемы со здоровьем или из-за трудно поддающегося лечению расстройства, представляет собой более неопределенное течение, осложненное осложнениями (иногда даже серьезными) или длительной терапией.
Следовательно, в сущности, прогноз в случае боли в бедре строго зависит от запускающего фактора.
