всеобщность
Под фармакологическим абортом мы имеем в виду прерывание беременности, осуществляемое с использованием специфических препаратов.
Это лечение, также известное как медикаментозный или химический аборт, считается методом первого выбора для прерывания беременности в течение первых нескольких недель беременности.
Для выполнения медикаментозного аборта требуется введение абортивного препарата - ответственного за отделение эмбрионального мешочка - и простагландинового аналога, необходимого для индукции сокращений матки, чтобы способствовать изгнанию эмбриона, мешка и околоплодные воды, а также начальная плацента образуются.
В ходе статьи будут проанализированы основные характеристики фармакологического аборта и случаи, в которых он может быть использован, возможные побочные эффекты, которые могут быть достигнуты, и противопоказания к применению этого конкретного лечения.
Знаете ли вы, что ...
Фармакологический аборт часто называют « контрацепцией ».
Что это?
Что такое фармакологический аборт?
Фармакологический аборт - прерывание беременности, осуществляемое путем введения определенного препарата для аборта, с последующим введением препарата, способного вызывать сокращения матки, способствующие изгнанию эмбриона.
В Италии медикаментозный аборт - это медицинское лечение, которое должно проводиться в авторизованных больницах или клиниках. Следовательно, лекарства, используемые для его проведения, предназначены только для использования в больницах и должны назначаться и вводиться только медицинским персоналом, специализирующимся в этой области.
Советы по законодательным аспектам аборта
Добровольное прерывание беременности - путем применения фармакологического и нефармакологического аборта - в нашей стране разрешено и регулируется законом 194 . Тем не менее, врачи, выступающие против этого вида практики, могут апеллировать к отказу от военной службы по соображениям совести, отказываясь от назначения и приема лекарств, необходимых для прерывания беременности.
Несмотря на это, Кассационный суд исключил возможность выдвигать отказ от военной службы по соображениям совести на этапе изгнания эмбриона, во время которого врач, даже если отказник по соображениям совести, обязан оказать помощь пациенту, поскольку медицинская помощь оказывается после прерывания беременности.
Упрощенно, если женщина уже приняла лекарства, необходимые для медикаментозного аборта, или уже перенесла хирургический аборт, медицинский персонал присутствует в момент, когда происходит изгнание эмбриона и материала, содержащегося в матке и присутствующего в матке. На этапах, следующих за удалением эмбрионального мешка, обязан оказывать медицинскую помощь, даже если отказник по соображениям совести.
Показания к применению
Когда можно проводить фармакологический аборт?
Использование фармакологического аборта может быть осуществлено в тех случаях, когда желательно или необходимо прервать продолжающуюся внутриутробную беременность, при условии, что лечение проводится в течение 7-9 недель и, точнее, не позднее сорок девятой (7 недель) или шестьдесят три (9 недель) дня после первого дня последней менструального цикла.
В некоторых случаях фармакологический аборт также можно использовать для прерывания беременности (терапевтический аборт) после третьего месяца беременности .
Очевидно, что, учитывая деликатность этой медицинской процедуры, врач должен будет информировать пациента обо всех потенциальных рисках и, прежде чем приступить к лечению, должен убедиться, что нет никаких противопоказаний или каких-либо ограничений на использование препаратов, которые будут использоваться. использовать.
наркотики
Наркотики, используемые для проведения фармакологического аборта
Лекарственные препараты, используемые для вызывания фармакологического аборта, в основном бывают двух типов:
- Препарат для аборта ;
- Аналогичный препарат простагландина .
Аборт наркотиков
Препаратом для прерывания беременности, используемым для прерывания беременности, является мифепристон (Мифегин®). Также известный как « таблетки для прерывания беременности » и с аббревиатурой « RU486 », мифепристон является синтетическим стероидом с антипросгестиновой активностью .
Знаете ли вы, что ...
Мифепристон используется не только для прерывания фармакологического типа беременности, но также в следующих ситуациях:
- Расширить шейку матки при подготовке к хирургическому аборту;
- Стимулировать роды в случае внутриутробной смерти плода.
Однако антипрогестиновое действие мифепристона осуществляется путем взаимодействия с рецепторами прогестерона : мифепристон связывается с ними, конкурируя таким образом с прогестероном и препятствуя его активности.
Прогестерон играет фундаментальную роль на ранних стадиях беременности, потому что:
- Это делает эндометрий пригодным для получения эмбриона и позволяет ему развиваться;
- Способствует расслаблению миометрия во время беременности;
- Увеличивает питательную способность кровеносных сосудов, присутствующих в матке и заместителях, для питания зародыша.
Предполагая, что мифепристон, вышеупомянутые механизмы отсутствуют, таким образом, рост эмбрионального мешка блокируется, и его отслоение происходит «в блоке».
Пожалуйста, обратите внимание
Таблетку для аборта с мифепристоном НЕ следует путать с таблеткой на следующее утро, которая вместо этого представляет собой метод экстренной контрацепции.
Аналоги простагландинов
Аналоги простагландина обычно вводят через 36-48 часов после приема мифепристона. Как правило, мизопростол используется, но гемепрост может также использоваться в контексте фармакологического аборта. Мизопростол вводят перорально в форме таблеток; в то время как гемепрост вводится вагинально в форме яиц.
Задача простагландинов состоит в том, чтобы вызвать сокращения матки, чтобы способствовать изгнанию эмбриона, мешка и околоплодных вод и начальной плаценты.
Как это выполняется
Как осуществляется фармакологический аборт?
Как уже упоминалось, медикаментозный аборт должен проводиться в условиях стационара или в любом случае в уполномоченных клиниках и требует приема лекарств, использование которых разрешено только в вышеупомянутых медицинских учреждениях. Естественно, что введение лекарств, необходимых для проведения медикаментозного аборта, должно осуществляться специализированным медицинским персоналом.
Однако основными этапами рассматриваемого лечения являются следующие:
- После исключения наличия противопоказаний любого рода, мы приступаем к применению таблеток для аборта на основе мифепристона . Препарат выпускается в форме таблеток, поэтому его следует принимать внутрь. Вводимые дозы составляют 200-600 мг.
- После периода времени, варьирующегося от 36 до 48 часов, можно приступать к введению простагландина, необходимого для стимуляции сокращений матки, чтобы сделать возможным удаление эмбрионального мешка. Простагландины, наиболее часто используемые при медикаментозном аборте:
- Мизопростол (Misoone®) выпускается в форме таблеток для перорального приема. Обычная доза составляет 400 мкг.
- Гемепрост (Cervidil®), доступен в форме вагинальных яйцеклеток. Используемая доза соответствует 1 грамму активного ингредиента.
После приема обоих препаратов медицинский персонал должен предоставить женщине всю необходимую помощь.
исход
Результат фармакологического аборта проверяется с помощью ультразвука, который должен быть выполнен через 14 дней после лечения .
Из проведенных исследований и данных, собранных до настоящего времени, выяснилось, что фармакологический аборт эффективен в 95, 5% случаев .
Однако в редких случаях, когда изгнание эмбрионального мешка происходит не полностью, необходимо прибегнуть к кюретажу .
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты могут возникнуть при медикаментозном аборте?
Побочные эффекты медикаментозного аборта тесно связаны с лекарствами, которые дают пациенту.
Однако наиболее распространенными побочными эффектами процедуры медикаментозного аборта являются:
- Боли в животе различной интенсивности (это связано с сокращением матки и по этой причине считается нормальным);
- Тошнота и рвота;
- Диарея;
- Вагинальное кровотечение, которое может продолжаться даже в течение нескольких дней после окончания лечения;
- Желудочно-кишечные спазмы;
- Головная боль;
- Головокружение;
Другие возможные побочные эффекты большей серьезности, которые в действительности могут рассматриваться как осложнения лечения, заключаются в:
- метрит;
- Тазовое воспалительное заболевание.
Очевидно, что перечисленные выше - это лишь некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема препарата для прерывания беременности и аналога простагландина. Кроме того, следует отметить, что тип и интенсивность побочных эффектов могут варьироваться в зависимости от недели беременности, в течение которой принимаются лекарства, в зависимости от индивидуальной чувствительности каждой женщины к вводимым лекарствам и, даже, в зависимости от условий. эмоциональный и психологический, в котором пациентка находит себя.
Пожалуйста, обратите внимание
Учитывая деликатность ситуации и эмоциональные и психологические последствия медикаментозного аборта для женщин, семей, партнеров и медицинских работников, они должны оказывать всю необходимую поддержку и поддержку как до, так и во время и после лечения.
Противопоказания
Когда не следует практиковать фармакологический аборт
Применение фармакологического аборта не следует производить в следующих случаях:
- В случае известной аллергии на какие-либо активные ингредиенты или наполнители, содержащиеся в препаратах, применяемых для этого типа лечения;
- В случае внематочной беременности (фармакологическое лечение этого состояния включает использование другого типа препарата);
- У пациентов с наследственной порфирией;
- У пациентов, страдающих нарушениями коагуляции;
- В случае продолжающейся антикоагулянтной терапии;
- У пациентов, страдающих надпочечниковой недостаточностью;
- У пациентов с диабетом;
- У женщин, страдающих тяжелой формой астмы;
- В случае использования внутриматочной спирали (ВМС).
безопасность
Является ли фармакологический аборт безопасной процедурой?
Из доказательств и данных, собранных до настоящего времени, стало ясно, что - если оно проводится в соответствии с законом в уполномоченных учреждениях и компетентными и специализированными врачами - медикаментозный аборт можно считать безопасным лечением и, несомненно, менее инвазивным, чем хирургический аборт. Очевидно, что, как и в случае любого другого вида медицинского лечения, нельзя исключать побочные эффекты и осложнения, которые, однако, встречаются довольно редко.
