Статьи по теме: Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
определение
Цитомегаловирус (ЦМВ) представляет собой вирусный агент, принадлежащий к семейству вирусов герпеса, который может вызывать инфекции с широким спектром тяжести.
В большинстве случаев цитомегаловирус вызывает синдром, сходный с мононуклеозом. У младенцев и лиц с ослабленным иммунитетом (например, тех, кто перенес трансплантацию органов и находится на иммуносупрессивной терапии) может развиться тяжелое, потенциально смертельное системное заболевание.
Заражение происходит через кровь, жидкости организма (слюна, моча, семенная жидкость, вагинальные выделения и молоко) и пересаженные органы. Цитомегаловирус также может быть приобретен через трансплацентарный (во время беременности) или перинатальный (от матери к новорожденному во время родов).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Самопроизвольный аборт
- астения
- Увеличение трансаминаз
- Маленький ребенок для гестационного возраста
- конвульсии
- Боль в животе
- Глазная боль
- Мышечные боли
- Желудочно-кишечные кровотечения
- гепатит
- гепатомегалия
- гидроцефалия
- Гидропс Фетал
- потеря слуха
- желтуха
- лимфаденит
- Раздутые лимфатические узлы
- Livedo Reticularis
- микроцефалия
- Смерть плода
- одинофагия
- маловодие
- Потеря координации движений
- петехии
- тромбоцитопения
- Сужение поля зрения
- ревматизм
- Снижение зрения
- Задержка роста
- Умственная отсталость
- Нефритический синдром
- спленомегалия
- Затуманенное зрение
Дальнейшие показания
Первичные и рецидивирующие цитомегаловирусные инфекции часто протекают бессимптомно или вызывают скромные проявления: лихорадка, астения, мышечные боли и увеличение объема лимфатических узлов.
Форма, известная как «цитомегаловирусный гепатит», может вызвать нарушение функции печени с повышением уровня трансаминаз, атипичным лимфоцитозом (например, мононуклеозом) и спленомегалией.
Если инфекция является результатом переливания цитомегаловирусосодержащих продуктов крови, развивается синдром, характеризующийся постоянной лихорадкой (2-3 недели) и проявлениями, подобными гепатиту ЦМВ.
В терминальной фазе СПИДа цитомегаловирусная инфекция может вызывать ретинит, язвенный колит (с болями в животе и желудочно-кишечными кровоизлияниями) или эзофагит (с одинофагией).
У пациентов с ослабленным иммунитетом реактивация латентного вируса вызывает синдром поражения различных органов (легких, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы). В частности, могут возникнуть пневмония, гепатит, колит, эзофагит и нефрит.
Во время беременности, особенно в первом триместре беременности, первичная инфекция может вызвать аборт, недоношенность, послеродовую смерть или серьезные осложнения, включая умственную отсталость, микроцефалию, петехию, перивентрикулярные кальцификации, хориоретинит и обширное повреждение печени плода.
У детей, которые приобретают ЦМВ после рождения, особенно если они недоношенные, могут развиться пневмония, гепатит, тромбоцитопения, атипичный лимфоцитоз и нейросенсорная тугоухость.
Лабораторная диагностика, полезная в тяжелых формах, может включать посевные и серологические тесты, биопсию и поиск антигенов или вирусных нуклеиновых кислот.
Лечение ганцикловиром и другими противовирусными препаратами позволяет лечить наиболее серьезные проявления, в частности цитомегаловирусный ретинит.
