Профессор Росарио Беллия - профессор кинезиологической записи на пленку ® в Государственном университете Валенсии (Испания) - физиотерапевт итальянской национальной программы FIHP
Подошвенный фасциит и разрыв апоневроза являются заболеваниями ног спортсмена, которые могут появляться в таких видах спорта, как толкание или прыжки, таких как легкая атлетика, гимнастика и танцы.
Подошвенная фасция, состоящая из трех частей: внешней, внутренней и средней, играет существенную роль в передаче сил трицепса, суральных, к пальцам, а ее вязкоупругость позволяет восстанавливать большое количество энергии для упругого шага с каждым шагом или на каждом прыжке.
а) Подошвенный фасциит: он выделяется болью в подошве стопы, обычно усиливается в задней и внутренней бугристости, иррадиирует по внутреннему краю апоневроза как во время движения, так и при пальпации. Напряжение апоневроза, сгибание пальцев и лодыжки в спине, вызывает боль. Ультразвук показывает неровности в зоне введения фасции и может показать «пяточную шпору», которая демонстрирует гиперстресс подошвенной фасции. Декомпрессионная повязка в острой фазе и использование вязко-эластичных подошвенных стелек; в спортивной возвратной фазе стабильность повязки.
б) разрыв апоневроза: он появляется после толкающего усилия (спотыкаясь, прыгая) и приводит к резкой сильной боли, сопровождающейся ощущением слезотечения на уровне подошвы стопы и полным функциональным бессилием; при пальпации боль усиливается вдоль подошвенной фасции, которая преобладает в заднем бугорке, предпочтительном месте разрыва.
Апоневроз подошвенной поверхности включает в себя наружную часть (1), внутреннюю часть (2) и промежуточную часть (3), особенно пораженные фасциитом, микроразрывом и поломкой.
Подошвенный апоневроз, последовательно размещенный в суроаэчелекально-подошвенной системе, обеспечивает роль передачи суральных сил трицепса в сторону пальцев при беге, беге и прыжках.
Этиопатогенез поражения
Сухожильные и апоневротические поражения, как и в случае подошвенного фасциита, можно классифицировать, в зависимости от их этиологии, на травматическое, микротравматическое и дисметаболическое и / или воспалительное.
Факторы, которые могут вызывать передозировки патологий в сухожилиях (и во многих случаях также в мышцах) стопы и шеи стопы, в общем случае можно разделить на внутренние и внешние, и могут варьировать процент от субъекта к субъекту. Что касается внутренних факторов, это по существу:
а) анатомическая изменчивость, с последующим более или менее заметным изменением нормальной биомеханики ходьбы или спортивного жеста, которая подвергает ступню и шею ног ненормальным нагрузкам;
б) дисметаболические заболевания, которые могут способствовать местным флогистическим реакциям, а также провоцировать изменение состава нормальной ткани сухожилия до определения более преждевременного старения;
в) последний фактор, но не менее важный, это возраст человека, годы соревновательной деятельности и возможные спортсмены с избыточным весом. Фактически, старение сухожильной ткани вызывает метаболическое замедление тканевого коллагена с постепенным уменьшением соотношения клеточный матрикс в пользу последнего, уменьшением содержания воды в эластичных волокнах, протеогликанах и гликопротеинах. Синяя линия также исчезает, присутствуя на уровне соединительного остео-сухожилия, который играет важное модулирующее и амортизирующее действие против механических напряжений. Что касается изменения биомеханики, то одной из основных проблем является чрезмерная пронация стопы и стопы во время бега, которая оказывает ударное действие, подобно носу лука, на подошвенный апоневроз с последующим высоким частота воспаления.
Что касается внешних факторов, они часто становятся решающими в установлении тендонопатии из-за перегрузки на стопе и шее стопы. Есть в основном три фактора:
1) несоответствующее обучение
2) места для соревнований или тренировок
3) обувь
Подошвенный фасциит: лечение »