СПИД: что это?
Синдром приобретенного иммунодефицита ( синдром приобретенного иммунодефицита: СПИД) представляет собой вирусное иммунное заболевание, которое поражает главным образом молодых людей и детей.
Фактическое окончательное название вируса - ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), два типа которого известны (1 и 2). Иммунное расстройство, типичное для этого заболевания, в значительной степени обусловлено избирательным дефицитом субпопуляции клеток, необходимых для иммунного ответа, называемых CD4 + Т-лимфоцитами, которые инфицированы вирусом. Синдром приобретенного иммунодефицита и опухоли и связанные с ними синдромы являются прямым или косвенным следствием инфекции ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Индекс Дополнительная информация
Распространение и заражение Вирус ВИЧ Симптомы СПИДа и прогнозыДиагностика СПИД и оппортунистические инфекции СПИД и опухолиУход и терапия Профилактика СПИДаэпидемиология
Эпидемия, скорее всего, возникла в экваториальной Африке, где вирус присутствовал по крайней мере с 1950-х годов. Отсюда он распространялся в конце 1970-х годов на островах Карибского бассейна и в некоторых мегаполисах США и Северной Европы через зараженных субъектов.
Интенсивный коммерческий и туристический обмен между районами, первоначально затронутыми эпидемией, и районами, еще не затронутыми, а также использование зараженной крови для целей переливания из районов эпидемии (в частности, США) способствовали распространению ВИЧ-инфекции во всех мир в начале восьмидесятых.
Эпидемиологическая роль ВИЧ-2, которая до сих пор имеет ограниченное распространение в некоторых государствах Западной Африки, и частота, с которой развиваются случаи заболевания, начиная с инфекции ВИЧ-2, в настоящее время мало актуальна значительно ниже, чем у ВИЧ-1-позитивных субъектов.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ-1 уже заразил около 40 миллионов человек во всем мире.
В последние годы возросло количество случаев, связанных с передачей половым путем.
зараза
Передача парентеральным путем
ВИЧ может передаваться при переливании крови или зараженных продуктов крови (производных крови без эритроцитов, таких как плазма или тромбоциты) при инокуляции небольших количеств зараженной крови через обмен шприцев между наркоманами или случайную пункцию с зараженные иглы или инструменты, окрашенные кровью (бритвы, лезвия, пинцет, ножницы). Все эти модальности являются частью так называемой парентеральной передачи .
Передача по полу
Передача может также иметь место при сексуальных отношениях, как гомосексуальных, так и гетеросексуальных, и определяется как передача половым путем . Вирус, содержащийся в семенной жидкости (сперме) серопозитивных самцов, может инфицировать клетки, восприимчивые к слизистой влагалища или прямой кишки, или напрямую достичь обычных клеток-мишеней, то есть Т-лимфоцитов, через повреждения слизистых поверхностей, непосредственно под которыми находятся те же самые лимфоциты.
Риск возрастает, если во время полового акта провоцируются небольшие травмы слизистых оболочек, которые определяют утечку крови. Инфекция также может передаваться женщинами с инфицированными цервикальными и вагинальными выделениями . Другим фактором риска передачи инфекции половым путем является наличие инфекций, передаваемых половым путем, таких как сифилис, гонорея и генитальный герпес.
Вертикальная передача
ВИЧ-инфицированная женщина может передать инфекцию своему ребенку во время беременности (через кровь, которая обычно проходит от матери к плоду) и называется передачей от матери к плоду, в момент родов (через вагинальные выделения и кровь) или после роды с грудным вскармливанием (вирус также содержится в грудном молоке). Эти последние два режима называются вертикальной передачей .
Насколько высок риск заражения?
Риск заражения очень различен и варьируется от случая к случаю в зависимости от способа воздействия и предрасполагающих факторов хозяина.
Риск передачи инфекции через переливание очень высок (более 90%), в то время как для гетеросексуальных и гомосексуальных отношений он оценивается с риском в диапазоне от 0, 1 до 3% для восприимчивых анальных отношений до 0 От 03-0, 2% для вагинального рецептивного отношения до 0, 03-1% для вагинального инсертивного отношения. В двух основных группах населения с рискованным поведением (гомосексуалисты и наркоманы) уровень инфицирования колеблется от 5 до 70%. Вероятность передачи инфекции от матери к плоду колеблется от довольно высокого процента в Африке (35%) до более низкого процента в Европе (14%).
Вероятность заражения при случайном контакте с инфицированными материалами персоналом, которому поручено оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациентам или работать с загрязненными биологическими образцами (менее 1/1000), очень низка. Хотя вирус присутствует в слюне и в слезах, на данный момент не было зарегистрировано никакой передачи инфекции у субъектов, подвергшихся воздействию только этих биологических жидкостей. Другие пути передачи еще не были задокументированы: поэтому они не подвергают социальные контакты в семье, на работе или в школе риску заражения; посещение общественных мест (включая бары, рестораны и бассейны); использование транспортных средств; обычное использование посуды и мебели; еда и вода. Передача вируса по воздуху (капли слюны, плевки, кашель) через обычные проявления вежливости и привязанности (рукопожатия, объятия, поцелуи) с биологическими жидкостями (моча, слюна, слезы) не была продемонстрирована., пот) или с помощью переносчиков (комары, другие насекомые и животные).
Динамика распространения вируса, похоже, приобретает различные характеристики в зависимости от географических районов, затронутых эпидемией: в США и Европе заболеваемость чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Это преимущественно затрагивает субъектов с рискованным поведением (гомо или бисексуалов и наркоманов), хотя передача чаще встречается через гетеросексуальные отношения.
Передача с кровью или продуктами крови уходит в прошлое и в настоящее время является исключительной из-за введения строгих скрининговых тестов на зараженную кровь.
