определение
Острый палец, также известный как стенозирующий теносиновит, представляет собой заболевание, при котором один из пальцев рук остается в согнутом положении, только чтобы выпрямиться резким рывком (как если бы спусковой крючок сработал и отпустил « пусковой палец »).
Оснастка чаще всего появляется в доминирующей руке и в большинстве случаев поражает большой, средний или безымянный пальцы. Патология может поражать несколько пальцев одновременно и затрагивать обе руки.
Люди, вынужденные выполнять повторяющиеся захваты по профессиональным или хобби причинам, более восприимчивы к появлению щелчкового пальца.
Терапевтическое лечение варьируется в зависимости от тяжести и продолжительности расстройства.
Смотреть видео
X Смотрите видео на YouTubeсимптомы
Чтобы узнать больше: Симптомы Dito a Scatto
Признаки и симптомы щелчкового пальца могут быть легкими или серьезными и включать:
- отек или жесткость пальца (особенно по утрам);
- ощущение защелкивания или защелкивания при завершении движения сгибания-разгибания или при твердом захвате объекта;
- наличие узелка у основания пораженного пальца;
- локализованная боль в ладони;
- палец застрял в согнутом положении, внезапно выпрямляясь или, в более серьезных случаях, не в состоянии завершить разгибательное движение.
В случае скованности или подергивания сустава пальца было бы целесообразно предупредить врача, особенно если пораженный участок горячий и воспаленный, так как симптомы указывают на начало возможной инфекции.
Щелчок пальца и синдром Дюпюитрена
Не следует путать острый палец с контрактурой Дюпюитрена, патологическим состоянием, затрагивающим соединительную ткань ладони. Однако в связи с этим расстройством может возникнуть щелчок пальцем. Болезнь Дюпюитрена характеризуется прогрессирующим и постоянным сгибанием одного или нескольких пальцев, вызванным хроническим и прогрессирующим фибропролиферативным поражением апоневроза ладони (фиброзная полоса, окружающая мышцу, чтобы прикрепить ее к костной вставке).
причины
Основной причиной, по которой начало защелкивания пальца, является сужение оболочки, которая окружает сухожилие пораженного пальца. Сгибатели (поверхностные и глубокие) представляют собой длинные волокна, которые отходят от мышц предплечья, проходят в запястье и вставляются в фаланги пальцев, соединяя мышцу с костью. Сухожилия покрыты защитной мембраной, которая, в свою очередь, окружена теносиновией, которая выделяет смазывающую жидкость, которая позволяет сухожилию скользить по мембране без трения, в то время как палец совершает движения разгибания и сгибания.
Если теносиновиальная оболочка становится воспаленной часто или в течение длительных периодов времени, пространство внутри слизистой оболочки сухожилия может стать узким и суженным.
Сухожилия сгибателей пальцев нелегко проскальзывают через оболочку и заставляют палец оставаться заблокированным в сложенном положении, прежде чем разгибаться щелчком. Это состояние вызывает раздражение и, постепенно, воспалительный процесс, затрагивающий вовлеченные сухожилия. Если воспаление продолжается, возможно образование рубцов, утолщений (фиброз) или узелков.
Наличие синовиального отека увеличивает сухожилие трудности при преодолении входа в цифровой канал. Чтобы иметь возможность вытянуть палец, пациент должен сделать принудительное вытяжение, вызывающее щелчок, связанный с сильной болью. Беспорядок очень раздражает, так как сильно ограничивает функцию руки.
Факторы риска
Факторы риска, которые делают его восприимчивым к появлению щелчкового пальца:
- Микротравмы в руке .
- Повторные захваты : у субъекта больше склонности к развитию щелчкового пальца, если он вынужден в течение длительного времени удерживать предмет, такой как инструмент или рабочий инструмент (ножницы, ножницы ...).
- Сопутствующие заболевания : пациенты, страдающие некоторыми патологиями (ревматоидный артрит, диабет, гипотиреоз и некоторые инфекции), оказываются более подверженными риску защемления пальцев.
- Пол : расстройство чаще встречается у женщин. Заболеваемость ниже у мужчин.
диагностика
Диагноз «щелчок пальца» по сути клинический: врач может диагностировать расстройство на основании анамнеза (истории болезни пациента) и физического обследования. Физикальное обследование позволяет врачу определить болезненные участки, проверить плавность движений, попросив пациента закрыть и открыть руку (переход из сгибания в положение разгибания). При пальпации ладони, в пястно-фаланговом суставе, врач может обнаружить наличие каких-либо подкожных узелков, часто болезненных.
