всеобщность
Расщелина губы, также известная как хейлошизис или расщелина губы, является врожденным пороком развития, который поражает верхнюю губу и определяет, на последней, наличие одной или двух трещин различного размера.
В целом, лаббролепорино связано с еще одним врожденным пороком развития лица: так называемой волчьей пастью.
Точные причины расщелины губы неизвестны. Согласно наиболее надежным гипотезам, состояние может быть связано с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
Наличие расщелины губы может привести к трудностям при сосании материнского молока и еде, проблем с речью и проблем с зубами.
Расщелина губы - это порок развития, который можно определить еще до рождения с помощью обычного ультразвукового исследования плода в утробе матери.
Диагноз при рождении является практически немедленным и обычно основан на простом физикальном осмотре.
В настоящее время расщелина губы представляет собой излечимое состояние с отличными результатами. Основное лечение является хирургическим и заключается в закрытии или трещинах на верхней губе.
Что такое заячья губа?
Расщелина губы - это врожденный порок развития, относящийся к разряду оро-лицевых расщелин, который характеризуется наличием одной или двух трещин на уровне верхней губы .
Размер и степень трещин, которые отличают расщелину губы, могут варьироваться от субъекта к субъекту: у некоторых людей трещина или трещины могут быть ограничены верхней губой и минимальной частью вышележащей кожи; однако у других субъектов трещина или трещины могут проходить от верхней губы до пола одной или обеих носовых ноздрей.
Медицинское значение расщелины лица и расщелины лица
Слово schisi является синонимом пробела . В медицине этот термин указывает на наличие на анатомическом органе трещины ткани вдоль срединной линии, что является следствием ошибки сварки.
Как правило, расщелина является врожденным состоянием (то есть присутствует с рождения). Таким образом, ошибка сварки, которая приводит к появлению растрескивания ткани, имеет место во время эмбрионального развития.
Ровно-лицевые расщелины представляют собой группу пороков развития, которые связаны с наличием на рту или на лице трещины или разрыва ткани различной амплитуды.
Явления ротовой расщелины могут поражать небо (волчья пасть), верхнюю губу (волчья губа), уши, глаза, нос и лоб.
LEPORINO LIPS, PALATOSCHISI И LABIOPALATOSCHISI
Заячья губа может появиться одна или в сочетании с другой довольно распространенной и известной орофациальной расщелиной: так называемым волчьим небом . Расщелина неба представляет собой трещину в мягком или твердом небе, которая может распространяться на полости носа.
Ассоциация между расщелиной губы и расщелиной неба является довольно распространенным заболеванием, которое называется расщелиной губы и неба .
Синонимы губ льва
Расщелина губы также известна как расщелина губы или расщелина губы .
эпидемиология
В так называемом Западном мире расщелина губы, связанная с расщелиной неба, поражает 1-2 новорожденных на 1000 новорожденных.
В важных странах, таких как Великобритания или США, это наиболее распространенный врожденный порок развития.
Рассеянная губа более распространена в мужской популяции: согласно различным статистическим исследованиям, на самом деле, новорожденные самцы с расщелиной губы должны быть как минимум вдвое больше новорожденных самок.
Расщелина губы - и, в более общем смысле, все формы орофациальной расщелины - более широко распространены среди азиатского населения, белых кавказцев и так называемых коренных американцев, хотя они не характерны для африканцев и афроамериканцев.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ТЕРМИНА ЛАППРО ЛЕПОРИНО
Термин «заячья губа» относится к сходству между ртом людей с заячьей губой и ртом зайцев и кроликов.
Хотя его употребление очень распространено, данный термин следует считать оскорбительным и уничижительным.
причины
У людей губы образуются между четвертой и седьмой неделями развития плода ; они являются результатом процесса, который видит ткани будущего, нацеленные на рост от сторон лица к центру последнего и срастание, когда они достигнуты.
Следовательно, формирование губ, а также других структур, присутствующих в центре лица (нос, небо и т. Д.), Представляет собой заключительную стадию эмбрионального процесса создания лица.
У людей с заячьей губой сваривание тканей, которые с боков головы должны вызывать появление губ, не происходит или происходит неправильно. Отказ от сварки вышеупомянутых тканей оставляет трещину, которая является характерной трещиной на верхней губе людей с расщелиной губы.
ЧТО ТАКОЕ ГУБА ЛЕПОРИНО?
Точные причины расщелины губы до сих пор неясны, если не сказать неизвестно.
Согласно наиболее надежным теориям исследователей, рассматриваемый порок развития может быть вызван сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды .
Что касается генетических факторов, исследователи полагают, что расщелина губы может зависеть, по крайней мере частично, от одной или нескольких мутаций / аномалий ДНК, происходящих вскоре после зачатия (следовательно, в первые моменты эмбрионального развития). Исследования, проведенные в этом отношении, показали, что в геноме человека есть гены (короткие, но значимые последовательности ДНК), изменение которых (например, из-за мутации) является причиной неправильного развития черт лица (включая губы).,
Что касается факторов окружающей среды, ученые считают, что некоторые виды поведения или состояния матери во время беременности могут нарушать нормальное развитие процессов формирования губ. Среди поведения и условий жизни матери, которые могут влиять на появление расщелины губы, можно выделить следующие:
- Курение В этом отношении цифры говорят сами за себя: дети с расщелиной губы или другой расщелиной лица, которые родились у курящих женщин, - это больше, чем дети с такими же пороками развития, рожденные от некурящих женщин. На основании этого наблюдения эксперты пришли к выводу, что женщины, которые курят во время беременности, имеют большую склонность рожать детей с расщелиной губы, чем женщины, не курящие;
- Используйте определенные наркотики . Среди инкриминируемых лекарств отметим: противоэпилептические / противосудорожные препараты (вальпроевая кислота, тапирамат и т. Д.), Лекарственные средства от прыщей на основе аккутана и метотрексата.
В отношении противоэпилептических / противосудорожных препаратов стоит добавить, что наиболее опасными являются предположения, которые возникают в первом триместре беременности;
- Диабет Статистические исследования показали, что женщины с диабетом чаще, чем женщины без диабета, рожают детей с расщелиной губы;
- Пить алкоголь . То же относится и к курению;
- Ожирение У тучных женщин во время беременности исследователи наблюдали большую склонность давать детям с заячьей губой;
- Пожилой возраст . Пожилой возраст беременной женщины - это состояние, связанное с большей вероятностью генетических дефектов, затрагивающих плод;
- Дефицит фолиевой кислоты .
Факторы риска для заячьей губы (с точки зрения матери): |
|
Некоторые из генов с возможной ролью в появлении расщелины губы: |
|
ЭТО НАСЛЕДСТВЕННОЕ СОСТОЯНИЕ?
В прошлом, заметив рецидив расщелины губы в определенных ядрах семейства, некоторые исследователи выдвинули гипотезу о том, что расщелина губы может в некоторых случаях иметь наследственное происхождение.
Однако последующие исследования, направленные на подтверждение вышеупомянутой гипотезы, потерпели неудачу; поэтому эксперты отвергли идею о том, что на развитие расщелины губы может влиять какой-либо наследственный компонент.
Симптомы, признаки и осложнения
Типичные симптомы расщелины губы состоят из:
- Трудность сосать материнское молоко и есть . У человека губы рта имеют основополагающее значение для того, чтобы сосать молоко у матери в первые годы жизни и принимать пищу на более позднем этапе.
Такие пороки развития, как заячья губа, затрудняют сосание молока из материнской груди у младенцев и прием пищи у детей старшего возраста, не получавших лечения.
- Проблемы с речью . Люди с заячьей губой имеют тенденцию выражать себя неясно и по этой причине испытывают различные трудности в отношениях с другими.
Кроме того, с возрастом у них появляется тенденция к развитию носового голоса.
- Проблемы с зубами . У тех, кто страдает расщелиной губы, часто развивается аномальный зубной ряд, смещенный и легко подверженный кариесу.
ГУБА ЛЕПОРИНО, АССОЦИИРОВАННАЯ С ПАЛАТОЩИЗИ: СИМПТОМЫ
В дополнение к трудностям и проблемам, рассмотренным выше, люди с заячьей губой и заячьим небом (заячья губа и небо) также жалуются на рецидивирующие инфекции среднего уха ( отит ). Склонность к отиту зависит от наличия трещин на небе, типичных для расщелины неба. Фактически, это растрескивание является причиной деформации евстахиевой трубы, так что среднее ухо расщелины нёба имеет тенденцию накапливать внутри себя жидкость.
Ненормальное накопление жидкости в среднем ухе способствует размножению бактерий и последующему появлению отита.
Неспособность лечить отит в конечном итоге приводит к потере слуха, иногда даже очень очевидной.
диагностика
В течение некоторого времени появилась возможность диагностировать расщелину губы до рождения больного ( пренатальная диагностика ) с помощью простого УЗИ плода в утробе матери ( пренатальное УЗИ ).
Если по какой-то причине уродство ускользнуло от тех, кто выполняет пренатальное ультразвуковое сканирование (таким образом, пренатальная диагностика не состоялась), диагноз расщелины губы легко устанавливается сразу после рождения с помощью простого физического обследования . Аномалии на верхней губе, на самом деле, очевидны с первых минут жизни.
терапия
Лечение расщелины губы включает хирургические операции и медикаментозную терапию, направленные на улучшение симптоматики (поэтому возникают трудности с речью, сосанием материнского молока и т. Д.).
ХИРУРГИЯ
В течение жизни пациенты с заячьей губой должны пройти как минимум пару хирургических процедур
Первая операция обычно происходит между 2-м и 3-м месяцами жизни - поэтому довольно рано - и включает в себя закрытие трещин на верхней губе .
Следует отметить, что при наличии двух трещин хирурги проводят операцию в два сеанса с интервалом не менее семи дней.
Количество операций, которые должен пройти человек с расщелиной губы, зависит главным образом от степени тяжести порока развития. Это означает, что чем серьезнее губная аномалия, тем больше вероятность, что потребуется несколько операций.
Важное примечание : врачи согласны с тем, что для получения хороших результатов от первой операции последняя должна быть выполнена в течение первого года жизни.
МЕДИЦИНСКИЕ ТЕРАПИИ
Медицинская терапия, применяемая в случае расщелины губы, включает уход за зубами, лечение и профилактику отита (если состояние связано с расщелиной неба), терапия, направленная на улучшение речевых и речевых навыков и т. Д.
ЧЕМ СПЕЦИАЛИСТЫ ДЕЛАЮТ ГУБЫ ЛЕПОРИНО?
В лечении заячьей губы участвует команда специалистов, которые работают в тесном контакте ради общей цели: на благо пациента.
Среди профессиональных фигур, которые обычно имеют дело с предметами с заячьей губой, можно назвать:
- Пластический хирург. Он является специалистом, отвечающим за оценку пороков развития губ и определяющим наиболее подходящее хирургическое лечение.
- Хирург полости рта (или одонтостоматолог). Это специалист, который вместе с косметическим хирургом обеспечивает восстановление деформированной губы с конечной целью устранения или, по крайней мере, значительного уменьшения трудностей при приеме пищи.
- Ортодонт. Он специалист по приданию зубам нормального, выровненного вида.
- Стоматолог Это профессионал, который заботится о кариесе, чтобы сохранить зубы.
- Простодонтолог. Это специалист, который создает зубные протезы для пациентов с расщелиной губы, у которых очень серьезные проблемы с зубами.
- Логопед. Он является экспертом, который имеет задачу улучшения языковых навыков.
- Психолог. Именно эта фигура имеет задачу относиться к семье пациента, чтобы понять, каково настроение всей семьи.
При наличии расщелины губы и неба в группу специалистов, которые следят за пациентами, также входит отоларинголог. Последняя задача состоит в оценке степени проблем с ушами и поиске профилактического средства против эпизодов отита.
прогноз
Благодаря современным хирургическим методам, сегодня заячья губа дает прогноз, в большинстве случаев благоприятный.
На самом деле, хотя лечение длится несколько лет и гарантирует отличные результаты, многие пациенты в конце курса лечения имеют нормально выглядящее лицо, говорят четко и правильно питаются и без проблем.
профилактика
Пока причины его возникновения не ясны, заячья губа останется невозможным условием для предотвращения.
Что вы можете сделать?
Чтобы снизить риск рождения ребенка с расщелиной губы, врачи советуют беременным женщинам контролировать предполагаемые факторы окружающей среды, поэтому они рекомендуют: не курить, контролировать массу тела, контролировать уровень сахара в крови и избегать потребления из этих препаратов, связанных с появлением расщелины губы (противосудорожные препараты, акутан на основе против угрей и т. д.).
