определение
Бруцеллез - это инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку (антропозооноз), особенно при приеме некоторых инфицированных продуктов питания; мы говорим о болезни, которая поражает миллионы жертв в мире, и имеет тенденцию к лечению только через несколько недель после заражения.
причины
Этиопатологический агент, вовлеченный в бруцеллез, представляет собой грамотрицательную бактерию, принадлежащую к роду Brucella ; Наиболее распространенными видами являются Brucella abortus, Brucella suis и Brucella melitensis . Эти бактерии передаются животным (которые служат резервуаром для патогена) прямо или косвенно; в свою очередь, человек может заразиться при употреблении зараженной пищи или, реже, при половом контакте.
Наиболее подверженные риску продукты: свежее непастеризованное молоко, сливочное масло, свежие сыры, мороженое, сливки
симптомы
Симптоматология бруцеллеза характеризуется появлением лихорадки, которая начинается через 10-20 дней после заражения с колебательным паттерном, чередуя высокие пики лихорадки с субфебрильной температурой. Помимо изменения температуры тела, бруцеллез часто сопровождается анорексией, астенией, ознобом, диареей, болью в мышцах и суставах, потерей аппетита, головной болью, запором / диареей, потливостью (даже вонючей), рвотой.
- Осложнения: артрит, эндокардит, эпидидимит, орхит, предрасположенность к инфекциям нервной системы (например, энцефалит, менингит и т. Д.)
Информация о бруцеллезе - лекарства для лечения бруцеллеза не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать бруцеллез - лекарства для лечения бруцеллеза.
наркотики
В случае доказанной инфекции Brucella рекомендуется начать терапевтическую процедуру в кратчайшие сроки, чтобы избежать осложнений, даже ужасных, вызванных отсутствием медицинской помощи. К счастью, этот антропозооноз легко устраняется с помощью антибиотикотерапии, которая должна быть целенаправленной и специфичной для пациента. Учитывая устойчивость к лекарствам, разработанным бруцеллой, лечение антибиотиками, как правило, следует продолжать в течение не менее 6 недель; некоторым особо чувствительным пациентам с ослабленным иммунитетом следует продлить терапию на несколько месяцев.
В дополнение к лечению антибиотиками пациент может нуждаться в приеме других лекарств для контроля вторичных симптомов; например, когда лихорадка - характерный симптом бруцеллеза - не снижается после нескольких дней лечения антибиотиками, можно принимать специальные лекарства для регулирования температуры тела. Тем не менее, следует подчеркнуть, что, по крайней мере, для большинства больных пациентов антибиотик способен снижать температуру даже после нескольких дней после приема.
Для контроля вторичных симптомов, таких как запор, пациент может принимать лекарства или пищевые добавки, чтобы способствовать перистальтике, восстанавливая баланс кишечной функции. Подобный дискурс для рвоты: каждый организм субъективно реагирует на болезни и методы лечения; когда бруцеллез поражает особенно чувствительного человека, рвота может быть опасным явлением, а также очень неприятным, поскольку пациент рискует обезвоживаться. Поэтому в таких ситуациях мы рекомендуем немедленное пополнение жидкостей и электролитов в дополнение к введению противорвотных препаратов.
Подобно туберкулезу, бруцеллез может рецидивировать даже спустя много времени после (предполагаемого) выздоровления.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против бруцеллеза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Врач должен выбрать наиболее подходящий для пациента активный ингредиент и позологию, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Тетрациклин : хотя этот класс антибиотиков наиболее активен в отношении бактерий бруцелл, рекомендуется комбинировать другой антибиотик, поскольку монотерапия может способствовать новым рецидивам в будущем.
- Доксициклин (например, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): принимайте приблизительно 100-200 мг в день в сочетании с 600-900 мг / день рифампицина (например, Rifampic, один из наиболее часто используемых препаратов для лечения туберкулеза). Продолжать с этим методом администрации в течение не менее 6 недель. Кроме того, можно принимать доксициклин per os в сочетании со стрептомицином внутримышечно (в дозе 1 грамм в день в течение 21 дня)
- Тетрациклин (например, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): для лечения бруцеллеза принимайте 500 мг препарата перорально 4 раза в день в течение 3 недель. Рекомендуется сочетать стрептомицин (например, Strept S FN). В дозе 1 грамм, которую следует принимать внутримышечно, рекомендуется принимать препарат два раза в день в течение первой недели лечения и один раз в день в течение второй недели. Не принимайте стрептомицин во время беременности.
Сульфонамидные антибиотики : показаны для лечения бруцеллеза у детей. Возможно связать препарат с тетрациклином, хотя наблюдается повышенный риск рецидива; Чтобы избежать этого, мы рекомендуем связать рифтрин с Бактрим.
- Сульфаметоксазол / триметоприм (например, Бактрим): в состав фармакологического препарата входят два активных сульфонамида, которые, действуя синергетически, усиливают терапевтический эффект, ускоряя время заживления бруцеллеза. Как правило, сульфаметоксазол и триметоприм, которые составляют каждую таблетку, составлены в соотношении 5: 1: например, одна таблетка может содержать 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. Ориентировочно принимать по 1 таблетке каждые 12 часов (по позологии для взрослых); время лечения должно быть установлено врачом, хотя обычно оно составляет около 6 недель. Препарат используется в терапии для лечения бруцеллеза, когда применение доксициклина не указано для этого конкретного пациента.
Аминогликозиды
- Гентамицин (например, Гентамицин, Циклозинил, Genbrix, Gentalyn): препарат следует принимать в начальной дозе 2 мг / кг, а затем 1, 7 мг / кг внутривенно или внутримышечно; В качестве альтернативы, администрирование 5 мг / кг внутривенно каждые 24 часа. Администрация гентамицин следует продолжать в течение не менее 2-3 недель.
Бактериостаты : показано, что блокирует пролиферацию бактерий в контексте бруцеллеза
- Хлорамфеникол (например, витаминный фенол, мицетин, хемикетин): показан для лечения неврологических осложнений, вызванных бруцеллезом: на самом деле препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер более просто, чем тетрациклины. Препарат выпускается в форме сиропа или раствора для внутривенного введения: взрослым назначают примерно 1-3 г в день в форме сиропа (что соответствует примерно 2 мерным ложкам каждые 4 часа); Ориентировочная доза для детей вместо 1 мерной ложки в день. В качестве альтернативы принимать препарат внутривенно, в дозе 1-3 г / сут для взрослых и 0, 5-1, 5 г / сут для детей, в 2-3 суточных дозах. Показан как для лечения сальмонеллеза, так и для лечения бруцеллеза.
Препараты для снижения температуры : в случае особенно постоянной лихорадки можно принимать парацетамол
- Парацетамол или ацетаминофен (например, Ацетамол, Тахипирина, Эффералган, Санипирина, Пирос, Тахидол): принимать препарат при лихорадке, связанной с бруцеллезом, перорально в форме таблеток, сиропа, шипучих пакетиков или суппозиториев; Рекомендуется принимать парацетамол в дозе 325-650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд, чтобы снизить температуру. Препарат также можно принимать внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа для взрослых и подростков весом более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, введите 15 мг / кг каждые 6 часов или 12 5 мг / кг каждые 4 часа.
Противорвотные препараты : эти препараты не воздействуют на вызывающую причину (бруцелл), а ускоряют заживление заболевания путем улучшения общего состояния здоровья пациента.
В случае сильной рвоты рекомендуется добавление минеральных солей (электролитная терапия) и питье большого количества жидкости. Также можно принять некоторые лекарства, чтобы подавить рвоту в контексте бруцеллеза.
Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения рвоты.
