гипертиреоз

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

определение

Гипертиреоз - это клинический синдром, вызванный чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы. У больного человека очень часто развиваются значительные нарушения обмена веществ, нервной системы и сердца.

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы гипертиреоза

Гиперионность вызывает увеличение потребления кислорода и выработку метаболического тепла. Гормоны щитовидной железы действительно являются термогенными и, хотя их дефект часто является причиной патологического избыточного веса, избыток коррелирует с такими расстройствами, как повышенное потоотделение, тремор, непереносимость тепла и чрезмерная худоба.

Клиническая картина гипертиреоза довольно разнообразна и, помимо описанных выше симптомов, включает в себя многочисленные расстройства, в основном связанные с повышенной метаболической активностью. Кожа пациента с гипертиреозом горячая из-за увеличения кровотока и периферического расширения сосудов, с помощью которого организм пытается рассеять избыточную тепловую энергию.

Гипертиреоз, как и гипотиреоз, часто связан с зобом, то есть со значительным увеличением объема и массы щитовидной железы.

Избыток гормонов щитовидной железы увеличивает катаболизм белка и может вызвать усталость (мышечную слабость). Даже кожа головы страдает от этого состояния, и хрупкие и тонкие волосы имеют тенденцию терять свою естественную волнистость, становясь гладкими; частая алопеция.

Гипертиреоз влияет на деятельность центральной нервной системы, вызывая психологические расстройства, такие как нервозность, возбуждение и бессонница, вплоть до возникновения настоящего психоза.

Что касается последствий для сердечно-сосудистой системы, гипертиреоз связан с увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия) и силой сокращения сердца. Также наблюдается гипертония, часто связанная с гипертрофией левого желудочка.

Другие незначительные признаки гипертиреоза включают в себя: нерегулярные менструации, бесплодие у мужчин и женщин, снижение либидо, гинекомастия у 5% мужчин, конъюнктивит, тонкий, но не атрофический эпидермис, периорбитальный отек и дисфункция внеглазной мускулатуры. Наиболее очевидным симптомом, связанным с нарушениями зрения, является экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок, которое дает пациенту испуганное и испуганное выражение.

причины

Гипертиреоз является одним из наиболее частых эндокринно-метаболических нарушений. Это в основном затрагивает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Основными причинами происхождения являются:

диффузная примитивная гиперплазия или болезнь Грейвса. Организм вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, или IST, которые в сочетании со специфическими рецепторами ТТГ имитируют его действие, стимулируют выработку гормонов, с последующим зобом и появлением симптомов, описанных выше. После диабета гипертиреоз Грейвса-Базедова является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием. В основном это касается женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Токсический многоузловой зоб: менее частый, чем болезнь Грейвса-Базедова, и с меньшей склонностью к женскому полу, он обычно возникает после 50-60 лет. Подлое начало, вызванное длительной стимуляцией щитовидной железы из-за недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Он широко распространен в районах с пониженным потреблением йода и характеризуется наличием увеличенной щитовидной железы (зоб), в которой функционально более активные узелки, чем оставшаяся паренхима.
Токсический узловой зоб: в этом случае гипертиреоз является результатом локализованной и не распространенной гормональной гиперпродукции, как в предыдущем случае. Более или менее широкая область щитовидной железы «сходит с ума» и начинает вырабатывать избыток гормонов щитовидной железы независимо от стимуляции ТТГ
Гиперфункциональная аденома (токсическая аденома): вызывает асимметричное увеличение щитовидной железы (широко поражено, имеет дольчатый или коконный вид).
Чрезмерное производство ТТГ, гормон гипофиза, который стимулирует щитовидную железу для производства гормонов щитовидной железы (редко)
Злоупотребление препаратами щитовидной железы (субъекты, принимающие эти гормоны для похудения); случайное попадание ткани щитовидной железы в пищу («токсический бургер»); поглощение йода: обычно вызывает гипертиреоз у предрасположенных субъектов (с предыдущими эпизодами дисфункции щитовидной железы), иногда даже у субъектов с нормальной функцией щитовидной железы (будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять йодированной солью и добавками, такими как фукус или ламинария).

терапия

Узнать больше: Препараты для лечения гипертиреоза - Тиреоидэктомия - Терапия меченым йодом

Терапия гипертиреоза тесно связана с его причиной возникновения. Может потребоваться частичное или полное удаление железистого тела ( тиреоидэктомия ) или применение отмеченной йодной терапии (способной избирательно разрушать аномальные клетки щитовидной железы). Фармакологическое лечение основано на использовании тиреостатических лекарственных средств, способных блокировать синтез гормонов (веществ, связанных с тиомочевиной) или блокировать периферическое превращение Т4 (неактивная форма) в Т3 (активная форма).