Масса или припухлость в шее - причины и симптомы

определение

Наличие массы или припухлости в шее распознает множество причин, включая инфекции, врожденные патологии и опухоли, которые возникают в одной из местных анатомических структур. Например, в ротоглотке отек может возникать в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию (чаще всего фарингит или инфекции верхних дыхательных путей; иногда зубная инфекция). Некоторые системные инфекции (например, мононуклеоз, ВИЧ и туберкулез) вызывают увеличение шейных лимфатических узлов, обычно генерализованное. Врожденные патологии могут вызывать типично хронический отек шеи, то есть длительный период (например, кисты щитовидной железы, дермоидные или сальные кисты). Опухолевые массы более распространены среди пожилых пациентов, но могут также появляться у более молодых людей. Наличие массы в шее может представлять собой локализацию первичной опухоли или поражение узлов, вторичное по отношению к местному примитивному новообразованию или к регионарным или отдаленным метастазам (например, с происхождением в верхних дыхательных путях или пищеварительном тракте). Щитовидная железа может опухать при различных заболеваниях, включая зоб, тиреоидит и опухоли, вызывая более или менее заметный и равномерный отек шеи.

Важные дифференциально-диагностические факторы для отека шеи включают острое или хроническое начало, боль, постоянство, подвижность и наличие любых связанных симптомов. Отек, начинающийся через несколько дней, указывает на вероятное наличие инфекции верхних дыхательных путей или фарингита. Хроническая масса, с другой стороны, предполагает наличие кисты; однако, опухоль или щитовидная железа (доброкачественная или злокачественная) должна быть исключена. Боль или болезненность при пальпации шеи указывают на воспалительную причину (в частности, инфекцию). Вместо этого твердая и фиксированная масса нижележащих тканей, скорее всего, будет раковой. В любом случае важен тщательный осмотр ротоглотки у врача.