определение
Измененная толерантность к глюкозе или IGT (аббревиатура нарушенной толерантности к глюкозе) представляет собой состояние, при котором гликемия - через два часа после пероральной нагрузки с 75 граммами глюкозы - принимает значения от 140 мг / дл до 200 мг / дл.,
диагностика
Тест, используемый для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе, называется OGTT или пероральная кривая нагрузки глюкозой: после голодания не менее восьми часов предварительный гликемический тест проводится на небольшом образце венозной крови; в конце сбора пациенту предлагается принять жидкую пищу на основе 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды.
Затем регулярно проверяют уровень глюкозы в крови, чтобы восстановить временную зависимость уровня глюкозы в крови. Наиболее показательные данные получены через 120 минут после приема пищи: если в этот момент уровень гликемии составляет от 140 до 200 мг / дл, тест на непереносимость глюкозы является положительным.
При наличии IGT уровни глюкозы натощак могут быть абсолютно нормальными или лишь незначительно повышаться; в последнем случае мы говорим о нарушении гликемии натощак или IFG, связанных с IGT.
| Гликемические уровни | нормальный | Измененный уровень сахара в крови пост (IFG) | Измененная толерантность глюкоза (IGT) | Сахарный диабет (ДМ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Венозная плазма | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' | голодание | 120 ' |
| (Мг / дл) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Ммоль / л) | <6, 1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
Критерии ВОЗ по диабету 1999 года. Интерпретация теста на толерантность к оральной глюкозе - OGTT
*> (100 мг / дл согласно ADA - Американская Диабетическая Ассоциация)
Риски для здоровья
Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется объективной аномалией метаболизма глюкозы. Поскольку гликемические показатели остаются, однако, ниже порогового уровня, необходимого для постановки диагноза диабета, эта аномалия имеет общие размеры.
Даже если это «только» преддиабетическая стадия, отзывы от IGT нельзя недооценивать. Фактически, по сравнению с субъектом, страдающим эугликемией, пациент с нарушенной толерантностью к глюкозе подвергается большему сердечно-сосудистому риску, особенно в отношении ишемической болезни сердца.
Нарушение толерантности к глюкозе обычно связано с метаболическим синдромом, характеризующимся наличием инсулинорезистентности, компенсаторной гиперинсулинемией, гипертриглицеридемией, снижением уровня холестеринемии ЛПВП и артериальной гипертонией. Общая нить, а также основной возбудитель этих патологий имеет избыточный вес, особенно когда избыточный жир сконцентрирован на висцеральном уровне.
Что делать
Таким образом, основная стратегия вмешательства, направленная на то, чтобы привести в норму уровень гликемии после приема пищи, основана на достижении или поддержании здорового веса. Этот результат достигается за счет ограничения потребления калорий, углеводов, особенно простых, и насыщенных жиров, при одновременном увеличении потребления свежих овощей.
Чтобы узнать больше, прочитайте: Пример диеты для сахарного диабета 2 типа
Физическая активность также очень важна; если после греха обжорства может быть полезна быстрая прогулка, чтобы помочь активности коричневой жировой ткани, ходите быстро в течение тридцати минут в день (или, по крайней мере, делайте это 4 раза в неделю) и предпочитайте здоровую пищу Подъем по лестнице на подъемник, является чрезвычайно эффективной стратегией для предотвращения диабета и улучшения общего самочувствия и липидного профиля (холестеринемия, триглицеридемия и т. д.).
Чтобы узнать больше, прочитайте: Физическая активность и диабет 2 типа
При наличии измененной толерантности к глюкозе могут быть полезны некоторые добавки, в частности те, которые основаны на растительных волокнах, применение которых необходимо заранее обсудить с врачом.
Чтобы узнать больше, прочитайте: Лекарственные растения и диабет
Кроме того, если это будет сочтено целесообразным, практикующий врач может рекомендовать использование настоящих лекарств, способных действовать как на гликемический уровень, так и на избыточный вес (см. Акарбозу и орлистат).
