Статьи по теме: болезнь Кушинга
определение
Болезнь Кушинга - это заболевание, характеризующееся избытком кортизола в организме. В большинстве случаев это состояние связано с повышенной секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ), вторичной по отношению к аденоме гипофиза. АКТГ воздействует на кору надпочечников, которая стимулирует выработку избыточного кортизола. Как правило, кортизол регулирует реакцию организма на стресс, метаболизм глюкозы и липидного белка в разных тканях, а также уровень глюкозы в плазме.
Болезнь Кушинга также может быть вызвана наличием аденом или карциномы надпочечников.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- акне
- агевзия
- Изменения в менструальном цикле
- аменорея
- Покраснение лица
- астения
- Увеличение веса
- Камни в почках
- Снижение сексуального желания
- депрессия
- Сложность концентрации
- Эректильная дисфункция
- Dismennorea
- Расстройства настроения
- Ушиб
- отек
- Легкость кровотечения и кровоподтеков
- Переломы костей
- галакторея
- глюкозурии
- бессонница
- Сопротивление инсулина
- гипергликемия
- гипертония
- Внутричерепная гипертония
- Гипофосфатемия
- Гипокалиемия
- гирсутизм
- Остеопения
- остеопороз
- Темная кожа
- Задержка воды
- Сильная жажда
- сонливость
- Стри рубре
Дальнейшие показания
Проявления болезни Кушинга можно проследить до хронически повышенных уровней кортизола в крови в организме. Типичные симптомы включают округленное, покрасневшее лицо (фации в форме луны, в форме полной луны) и значительное и внезапное увеличение веса, сконцентрированное в основном на уровне живота. Избыточный жир также виден вокруг шеи, где толстые подушечки видны и создают небольшой горб.
Кроме того, болезнь Кушинга проявляется усталостью, потерей мышечного тонуса и прогрессирующим истончением рук и ног. Кожа тонкая и атрофичная; кроме того, у него легко появляются синяки, плохая заживляющая сила, чрезмерный рост волос, красновато-пурпурные бороздки на уровне живота (похожие на «растяжки») и прыщи. Другие признаки, которые появляются в случае болезни Кушинга: артериальная гипертензия, непереносимость глюкозы, снижение устойчивости к инфекциям и психическим расстройствам, таким как депрессия, раздражительность, нарушения сна и трудности с концентрацией внимания. Возможными осложнениями являются остеопороз с сопутствующими переломами, камни в почках или сердечно-сосудистые проблемы.
Женщины обычно имеют нарушения менструального цикла, в то время как мужчины могут страдать от эректильной дисфункции.
Диагноз основан на гормональных дозировках, в частности на обнаружении повышенных уровней АКТГ и кортизола, связанных с невозможностью подавления их продукции при введении дексаметазона. Выявление причин требует радиодиагностических тестов (КТ, МРТ с гадолинием и ПЭТ).
Лечение болезни Кушинга зависит от причины. Секретирующие аденомы АКТГ удаляют хирургическим путем или лечат лучевой терапией. Некоторые пациенты могут проходить адреналэктомию (от одного или обоих надпочечников) или медикаментозную терапию (прием антикортизолов).
