всеобщность
Энтропион состоит во вращении к внутренней части век. При наличии этого состояния при каждом движении глаза ресницы и край век натирают переднюю часть глаза, вызывая покраснение и раздражение.
Энтропион может поражать субъектов любой возрастной группы, но чаще встречается среди пожилых людей. Состояние возникает в основном как следствие процесса старения, из-за слабости сухожилий век, связанных с ослаблением мышц и дряблой кожей. Энтропия также может возникнуть в результате травмы, травмы или предыдущей операции. Расстройство может повлиять на один или оба глаза и в основном затрагивает нижнее веко.
Некоторые процедуры доступны для временного облегчения симптомов и защиты глаз от возможного повреждения; однако наиболее эффективной коррекцией остается операция.
симптомы
Когда веко вращается внутрь, ресницы подтягиваются в контакте с глазным яблоком и начинают царапать роговицу. Таким образом, наиболее распространенные симптомы энтропиона включают в себя:
- Покраснение глаз;
- Боль вокруг глаз;
- Чувствительность к свету и ветру;
- Кожное расслабление контура глаз;
- Эпифора (чрезмерное слезотечение с экстравазацией на лице, а не через носослезную систему);
- Снижение зрения, особенно если повреждена роговица.
Энтропион также может создавать вторичную боль в глазах (из-за повреждения века или повреждения нерва).
Часто симптомы энтропии развиваются с медленным прогрессированием. Начало обычно происходит как небольшое раздражение глаз, но со временем, при отсутствии лечения, повторное истирание роговицы может привести к инфекции, рубцеванию и потере зрения.
осложнения
В случае крайне сухих глаз или хронического раздражения поражения роговицы могут трансформироваться в изъязвления (воспаление роговицы). Язва роговицы может заразиться и привести к серьезной потере зрения, если ее не лечить быстро.
причины
Энтропия может быть вызвана рядом причин.
- Процесс старения: представляет собой наиболее распространенную причину энтропии. По мере старения ткани вокруг глаз начинают ослабевать и ослабевать, что позволяет краю века поворачиваться внутрь;
- Шрамы : могут возникнуть в результате травмы, травмы, инфекции, предыдущей операции, лучевой терапии или химического ожога. Шрамы могут изменить нормальную кривизну века и вызвать энтропию;
- Мышечные спазмы : спастический энтропион является следствием глазных мышечных изменений, которые могут быть вызваны инфекциями или воспалениями;
- Врожденные состояния : очень редко энтропион присутствует при рождении как осложнение развития;
- Трахома : энтропион является одним из характерных симптомов трахомы, инфекционного заболевания глаз, наиболее распространенного в развивающихся странах. Это состояние легко передается при непосредственном контакте с глазами и носом зараженного человека или при совместном использовании личных вещей, таких как полотенца и одежда. Трахома является основной причиной слепоты инфекционного происхождения в мире.
диагностика
Офтальмолог может легко диагностировать энтропию во время осмотра глаз. Это может включать оценку мышечного тонуса и гиперлитерации тканей век. В случаях, когда состояние предположительно вызвано наличием рубцов или предыдущей хирургией, врач также проверит окружающие ткани.
Определение причины энтропии позволяет установить наиболее подходящую терапию или хирургическую технику.
лечение
Лечение зависит от причины и степени тяжести энтропии; в частности, состояние роговицы влияет на выбор терапии.
Если причина незначительна и временна, прикосновение к веку может облегчить симптомы. Эта процедура заключается в наложении пластырей в соответствии с процедурами и временем, указанными врачом, для создания напряжения, которое заставляет ресничный край переворачиваться наружу.
Инъекции ботулинического токсина А можно использовать для достижения того же результата, особенно если энтропион вызван мышечными спазмами. Это лечение ослабляет спастические мышцы, даже если эффект длится несколько месяцев. Между тем часто назначают промывку глаз или мазь на основе антибиотиков, реэпителизирующих или смазывающих веществ, чтобы сохранить влажность глаз, облегчить симптомы и защитить роговицу. Альтернативно, терапевтические контактные линзы могут быть назначены для защиты поверхности роговицы.
Если состояние не может спонтанно восстановиться, пациент может перенести операцию. Доступны различные процедуры, и используемая техника зависит от этиологии и состояния окружающей ткани. Если энтропия вызвана гиперактивностью тканей века, из-за старения, процедура включает в себя удаление избытка кожи с внешнего века и применение одного или нескольких швов для растяжения мышц и сухожилий и поворота веко в естественном положении. Если энтропион вызван шрамами, вызванными травмами или предыдущими хирургическими процедурами, хирург может использовать кожный трансплантат. Если операция выполняется до повреждения роговицы, прогноз отличный. Со временем все еще можно повторить операцию, чтобы дополнительно исправить вялость века.
