всеобщность
Термин «наркотики», как правило, относится к набору лекарств, которые помимо анальгетического эффекта способны вызывать наркоз у пациента.
В прошлом термин «наркотики» использовался для обозначения всех активных ингредиентов, относящихся к классу опиоидных анальгетиков; однако в настоящее время этот термин считается довольно устаревшим и несколько двусмысленным, поскольку часто слово «наркотики» используется неправильно и для обозначения других лекарств или веществ, которые воздействуют на центральную нервную систему, не вызывая наркоза, таких как, например, , симпатомиметики, галлюциногены и психотомиметики.
Однако в этих случаях опиоидные препараты, вызывающие наркоз, преимущественно называют «наркотическими анальгетиками».
Наконец, иногда глубокий сон, вызванный наркотиками, идентифицируется - в хирургии - с общей анестезией. По этой причине может случиться так, что термин «наркотики» также используется для обозначения общих анестетиков.
Наркотические анальгетики
Как уже говорилось, наркотические анальгетики можно идентифицировать с опиоидными препаратами, применяемыми для лечения боли и способными вызывать наркоз.
Активные ингредиенты, принадлежащие к этому классу лекарств, могут быть разделены в зависимости от их происхождения; поэтому мы можем выделить:
- Наркотические анальгетики (или опиоиды) природного происхождения, такие как морфин и кодеин;
- Полусинтетические наркотические (или опиоидные) анальгетики, такие как бупренорфин и героин (последний, однако, не наркотик, а наркотик злоупотребления);
- Синтетические наркотические (или опиоидные) анальгетики, такие как метадон, меперидин (также известный как петидин), трамадол и фентанил (или фентанил, если вы предпочитаете).
Терапевтические показания
Как уже упоминалось, все наркотические анальгетики (кроме нелегальных, таких как наркотики, такие как героин) находят применение при лечении боли от умеренной до сильной.
Более конкретно, применение этого типа лекарств особенно полезно в случае опухолевой боли, хронической боли, связанной с различными типами заболеваний, и периоперационной боли. Неудивительно, что наркотические анальгетики являются частью большой группы лекарств, используемых в терапии боли.
Кодеин, с другой стороны, помимо того, что его используют для обезболивания, также используется в терапии - в соответствующих дозировках - в качестве лекарства от кашля, поскольку он также наделен интересными противокашлевыми свойствами.
Механизм действия
Наркотические анальгетики - следовательно, опиоидные препараты или опиоидные анальгетики, если вы предпочитаете - осуществляют свое действие путем взаимодействия с опиоидными рецепторами, присутствующими в нашем организме (эндогенные опиоидные рецепторы).
Существует четыре различных типа опиоидных рецепторов: μ-рецепторы (иначе известные как СС); δ-рецепторы (также известные как DOP); κ-рецепторы (также известные как KOP) и сиротские рецепторы (также известные как NOP).
Эти рецепторы расположены и распределены по болевым путям нашего тела, и их активация способна вызвать выраженный анальгетический эффект.
Следовательно, наркотические анальгетики оказывают обезболивающее действие посредством стимуляции и активации вышеупомянутых опиоидных рецепторов.
Побочные эффекты
Наркотические анальгетики являются очень сильными обезболивающими, но они имеют побочные эффекты, которые нельзя недооценивать. Вот почему их назначение строго регламентировано законом.
Тип побочных эффектов и интенсивность, с которой они возникают, могут сильно варьироваться от человека к человеку, также в зависимости от дозы вводимого препарата. На самом деле многие побочные эффекты, вызванные наркотическими анальгетиками, зависят от дозы (например, угнетение дыхания).
Тем не менее, среди основных побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема наркотических анальгетиков, мы напоминаем:
- Сонливость и седация;
- Наркоз (на самом деле наркоз считается вторичным эффектом, поскольку эти активные ингредиенты используются для их обезболивающего действия, а не для того, чтобы вызывать состояние глубокого сна);
- Тошнота и рвота;
- Miosi;
- Эйфория и волнение;
- Спутанные состояния;
- Респираторная депрессия.
Наконец, наркотические анальгетики могут вызывать зависимость, толерантность и зависимость, как физическую, так и психическую.
Зависимость от наркотических анальгетиков представляет собой реальную наркоманию, которую нужно правильно лечить, поскольку ее последствия также могут быть трагическими.
Однако следует помнить, что - при использовании в правильных терапевтических дозах и под строгим наблюдением врача - наркотические анальгетики вряд ли будут вызывать явления зависимости.
