всеобщность
Говорят о тахикардии - от греческого тахис (быстрый или ускоренный) и кардия (сердца) - когда частота сердечных сокращений в покое превышает верхние пределы нормы для контрольной группы. Например, у взрослых наблюдается тахикардия, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое превышает 100 ударов в минуту (ударов в минуту).
| Тахикардия сердечных сокращений в разные периоды жизни | |
| возраст | FC (ударов в минуту) |
| 1-2 дня 3-6 дней 1-3 недели 1-2 месяца 3-5 месяцев 6-11 месяцев 1-2 года 3-4 года 5-7 лет 8-11 лет 12-15 > 15 лет | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Скорость, с которой происходит сердечный цикл, регулируется электрическими импульсами, точно распределенными по различным областям миокарда; если по какой-либо причине возникают проблемы на уровне «блоков управления» и «электрических сетей» сердца, частота сердечных сокращений может повышаться (тахикардия) или падать (брадикардия) чрезмерно. В то время как последнее состояние, особенно у молодых людей и спортсменов, часто лишено патологического значения, тахикардия - хотя иногда она отделена от каких-либо проблем со здоровьем - чаще является признаком патологических состояний. Чрезмерное сердцебиение в состоянии покоя действительно может нарушать нормальные функции сердца, повышая риск перенести инсульт или внезапную остановку сердца.
Симптомы и осложнения
Сердце, которое бьется слишком быстро - теряет свою естественную гармонию при чередующихся сокращениях и расслаблении - может нарушить нормальное кровоснабжение различных районов тела. Последующее страдание наиболее плохо перфузируемых тканей лежит в основе симптомов, типично связанных с тахикардией: одышка, сердцебиение (раздражающее восприятие сердцебиения), обмороки (обмороки), боль в груди и головокружение. Однако у некоторых людей тахикардия протекает совершенно бессимптомно и как таковая иногда диагностируется во время рутинных обследований.
причины
Любое лекарство, состояние или заболевание, которое может повлиять на нормальную электрическую активность сердца, может быть причиной тахикардии.
Знаете ли вы, что ...
Во время лихорадочных состояний частота пульса увеличивается примерно на 8 ударов в минуту для каждой температуры выше 37 ° C, в то время как обмен веществ увеличивается на 13%.
Это касается, например, курения, алкоголизма, чрезмерного употребления кофе или других нервных продуктов, злоупотребления рекреационными наркотиками (такими как кокаин или амфетамины), электролитических изменений, чрезмерного стресса или беспокойства. гипертиреоза / тиреотоксикоза, гипертонии, лихорадки, анемии, врожденных пороков развития сердца или его повреждения определенными заболеваниями (например, в результате предыдущего сердечного приступа). Ятрогенные тахикардии могут быть зарегистрированы у предрасположенных субъектов, которые принимают такие препараты, как астматики и антигистаминные препараты.
В физиологических условиях тахикардия возникает после интенсивных физических нагрузок и после сильных эмоций; например, может случиться так, что это то же самое беспокойство, вызванное медицинским обследованием, которое значительно увеличивает частоту сердечных сокращений в покое.
Электрическая активность сердца и связанные с ней нарушения
В сердце, внутри правого предсердия, мы находим так называемый «синусовый узел» (или синусно-предсердный узел), естественный кардиостимулятор, из которого электрические стимулы разряжаются с регулярной частотой 60/100 ударов в минуту. Эти сигналы передаются в мышечную ткань предсердия, вызывая сокращение предсердия и последующий проход крови в желудочки.
Электрические импульсы, исходящие от синусового узла предсердия, поступают в группу специализированных клеток, которые вместе образуют так называемый атриовентрикулярный узел, своего рода реле, которое передает электрический сигнал другой группе клеток, называемой Его пучком, который в свою очередь это приводит импульс от атриовентрикулярного узла к двум желудочкам. Когда электрический стимул достигает их, они сжимаются, перекачивая кровь в легочную циркуляцию (правый желудочек) и в системную (левый желудочек).
В случае возникновения аномалии в одном из различных компонентов электрической системы сердца могут появиться более или менее серьезные аритмии, связанные или не связанные с тахикардией. В отношении характеристик аномалии и электрокардиографического отслеживания используются конкретные медицинские термины, такие как: синусовая тахикардия (наиболее распространенная форма), желудочковая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков и трепетание предсердий.
диагностика
Наиболее важным диагностическим инструментом является электрокардиограмма, в которой используются маленькие электрические датчики, подключенные к груди и рукам, для регистрации электрических импульсов сердца и их проводимости. Экзамен может проводиться в состоянии покоя, в состоянии стресса и в других стрессовых условиях или в течение продолжительного времени с использованием портативных устройств.
Специальные исследования крови могут быть необходимы для изучения наличия основных заболеваний.
лечение
Смотрите также: Лекарства от тахикардии
Некоторые формы тахикардии не требуют какого-либо лечения, в то время как в других случаях необходимо вмешиваться фармакологически. Существует также возможность выполнения маневров, способных снизить частоту сердечных сокращений; среди них мы помним принудительное выдох с закрытой голосовой щелью (маневр Вальсальвы), нанесение на лицо холодной воды или мешка со льдом, односторонний массаж или сдавливание сонной артерии и двусторонние глазные яблоки; Все, конечно же, по совету вашего врача, поскольку эти вмешательства могут быть очень опасными для некоторых категорий пациентов. Если все это не увенчалось успехом, особенно в самых серьезных эпизодах, необходимо вводить антиаритмические препараты, способные восстановить нормальный сердечный ритм. В еще более серьезных случаях, с очевидной опасностью смерти, медицинская помощь может вмешиваться в электроконверсию (с использованием «знаменитого» дефибриллятора, который можно увидеть во многих кинематографических сценах).
Для предотвращения рецидива тахикардии и ее осложнений можно назначать бета-блокаторы (пропранолол и эсмолол) и блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и эрапамил). В другое время пациент должен перенести операцию по удалению сердца, при которой небольшие, особенно гибкие, отведения ведут в кровеносные сосуды и направляются к сердцу. После локализации область ткани, которая определяет электрическую проблему, разрушается с помощью радиочастот.
В определенных обстоятельствах необходимо имплантировать кардиовертеры-дефибрилляторы, небольшие электрические устройства, способные улавливать тахо-аритмии в зародыше и вызывать реакции, которые могут восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.
