определение
Болезнь Шейермана является наиболее частой причиной непострального кифоза (изогнутая спина). Эта патология характеризуется локализованными изменениями некоторых спинных позвонков, которые вызывают смещение колонок и хроническую боль в спине.
Болезнь Шейерманна возникает с подросткового возраста, поэтому она типична для возраста развития. Этиология и патогенез все еще не определены, но болезнь Шейермана, вероятно, имеет наследственное генетическое происхождение (расстройство, по-видимому, зависит от изменения некоторых генов, также обнаруженных при синдроме Марфана, и несовершенного остеогенеза).
Заболеванию также могут способствовать повторные микротравмы и остеохондрит верхних и нижних хрящевых позвоночных пластинок.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Боль в спине
- hyperkyphosis
- гиперлордоз
- люмбаго
- остеопороз
- сколиоз
- Спинальный стеноз
Дальнейшие показания
При болезни Шейермана деформация тел позвонков подчеркивает дорсальный кифоз и связана с компенсацией поясничного гиперлордоза и, иногда, смещением частично сколиотического столба.
Поэтому большинство пациентов имеют осанку с плечами с изогнутым отношением к передней части (диффузный или локальный гиперцифоз) и легкой, но постоянной болью в спине.
В некоторых случаях субъекты с болезнью Шейермана имеют внешний вид, сходный с синдромом Марфана, т.е. имеют непропорциональную длину туловища и конечностей.
Рентгенограммы колонки подтверждают диагноз, показывая переднее заклинивание тел позвонков, как правило, в нижней части спины и верхней части поясницы. На поздних стадиях пластинки позвонков нерегулярные, с волнообразными поверхностями, сокращением дисковых пространств и реактивным склерозом (показатель хронического процесса).
В нетипичных случаях следует исключать генерализованные дисплазии скелета и туберкулез позвоночника с помощью компьютерной томографии или магнитного резонанса.
Течение болезни Шейермана медленное и может длиться несколько лет. Как только состояние покоя достигается, незначительное смещение позвоночника часто сохраняется.
Лечение легких и непрогрессирующих случаев может включать снижение избыточного веса, отдых в положении лежа на спине на жесткой кровати и воздержание от интенсивных физических нагрузок. Когда кифоз более тяжелый, вместо этого может быть указана стабилизация и хирургическая коррекция деформации.
