всеобщность
Плечевая кость - это равная кость человеческого тела, которая составляет скелет каждой руки.
Расположенный между лопаткой (главная плечевая кость) и костями предплечья (радиус и локтевая кость), он участвует в формировании двух важных суставов верхней конечности: плечевого сустава и локтевого сустава.
Проксимальный конец - это участок, ближайший к лопатке и с которым он соединяется через участок, называемый головкой.
Тело - это часть между двумя эпифизами, в которую вставлены разные мышцы рук.
Наконец, дистальный конец - это участок, примыкающий к локтевой и радиусной части кости, с которой он образует локтевой сустав.
Что такое плечевая кость
Плечевая кость - это равная кость человеческого тела, которая составляет скелет каждой руки .
Рука - это анатомическая область нижней конечности, лежащая между плечом сверху и предплечьем снизу.
Принадлежащий к категории длинных костей, плечевая кость образует два сустава: один на стороне плеча, называемый суставом плечевого сустава (или, проще говоря, сочленение плеча), и один на стороне предплечья, называемый суставом локтя .
В НИЖНЕМ ИСКУССТВЕ ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ ...
В нижней конечности костью, соответствующей плечевой кости, является бедренная кость . Бедренная кость является ровной костью, которая сама по себе составляет скелет каждого бедра .
анатомия
Специалисты по анатомии идентифицируют три основных костных области (или части) в плечевой кости: проксимальный конец (или проксимальный эпифиз), тело (или диафиз) и дистальный конец (или дистальный эпифиз).
Рисунок: планы, с помощью которых анатомы рассекают организм человека. На изображении, в частности, сагиттальная плоскость выделена.
Анатомическое значение проксимального и дистального
Проксимальный и дистальный два термина с противоположным значением.Проксимальный означает «ближе к центру тела» или «ближе к точке происхождения». Ссылаясь на бедренную кость, например, это указывает на часть этой кости, ближайшую к туловищу.
Дистальный, с другой стороны, означает «дальше от центра тела» или «дальше от точки происхождения». Называется (всегда к бедренной кости), например, это указывает на часть этой кости, наиболее удаленную от туловища (и ближе к коленному суставу).
Завершает? ПРОКСИМАЛЬ ГЕРОЯ
Проксимальный конец плечевой кости - это участок кости, ближайший к плечу, который, соединяясь с костью последней (в данном случае лопаткой), образует вышеупомянутый плечевой сустав.
Соответствующими анатомическими элементами проксимального конца являются:
- Голова Это самая проксимальная часть плечевой кости. Спроецированный в медиальном направлении, это костный выступ, имеющий форму полусферы. Он имеет гладкую поверхность хрящевого характера и выполняет важную функцию, заключающуюся в соединении с гленоидальной полостью (или гленоидной ямкой) лопатки и формировании плечевого сустава.
- Анатомическая шея . Это пограничная область между головой и другими структурами проксимального эпифиза. Он короткий и уже головы.
- Большой бугорок . Это костный отросток среднего размера, который развивается в боковом направлении сразу после анатомической шейки. У этого есть два лица, одно переднее и одно заднее.
Его функция заключается в закреплении концевых головок трех общих четырех мышц, которые образуют так называемую вращающуюся манжету: надспинатную мышцу, субспинальную мышцу (или инфраспинатус) и маленькую круглую мышцу (или минорные тересы).
- Меньший бугорок . Это небольшой костный отросток в медиальном положении относительно большого бугорка. Он имеет только одну грань, переднюю и действует как точка вставки для конечной головки 4-й мышцы вращающей манжеты: мышцы подкапсулярной мышцы.
- Межтуберкулезная борозда . Это глубокая депрессия, расположенная между двумя бугорками и пересекаемая сухожилием длинной головки плечевой мышцы. На поверхностном крае межтуберкулезная бороздка имеет гребни, которые принимают название губ. Сухожилия трех важных мышц прикреплены к губам: главная грудная мышца, большая круглая мышца и большая дорсальная мышца.
- Хирургическая шея . Это пограничная область, которая отделяет бугорки (расположенные сверху) от тела плечевой кости (снизу).
Краткий обзор сагиттальной плоскости и медиальной и латеральной концепций
Медиальный и латеральный два термина с противоположным значением. Однако, чтобы полностью понять, что они означают, необходимо сделать шаг назад и пересмотреть концепцию сагиттального плана.
Сагиттальная плоскость, или средняя плоскость симметрии, представляет собой переднезадний отдел тела, разделение, из которого образуются две равные и симметричные половины: правая половина и левая половина. Например, из сагиттальной плоскости головы выводят половину, которая включает в себя правый глаз, правое ухо, правую носовую ноздрю и так далее, и половину, которая включает в себя левый глаз, левое ухо, оставил носовую ноздрю и т. д.
Возвращаясь к медиально-латеральным понятиям, слово «медиа» указывает на отношение близости к сагиттальной плоскости; в то время как сторона слова указывает на отношение расстояния от сагиттальной плоскости.
Все анатомические органы могут быть медиальными или латеральными по отношению к контрольной точке. Несколько примеров проясняют это утверждение:
Первый пример Если исходной точкой является глаз, он расположен сбоку от носовой ноздри той же стороны, но медиальнее уха.
Второй пример Если контрольной точкой является второй палец, этот элемент является боковым по отношению к первому пальцу (носку), но медиальным по отношению ко всем остальным.
ТЕЛО ГЕРОЯ
Тело является центральной частью плечевой кости, между проксимальным концом и дистальным концом.
Место введения различных мышц, оно имеет цилиндрическую форму, сверху и призматическую форму, снизу.
Соответствующие анатомические структуры тела плечевой кости, по сути, три: дельтовидная бугристость, питательная яма и радиальная бороздка.
Бугристость дельтовидной кости представляет собой костный выступ, расположенный чуть выше половины в переднелатеральном положении. Его функция заключается в размещении конечной головки дельтовидной мышцы .
Питательное отверстие - это канал, который позволяет проникать в плечевую кость кровеносных сосудов, ответственных за оксигенацию и питание самой плечевой кости.
Наконец, радиальная бороздка представляет собой небольшое углубление, которое проходит по диагонали и в поперечном направлении в задней части тела. Внутри находится лучевой нерв и глубокая плечевая артерия . С боков он заканчивается дельтовидной бугристостью.
Что касается мышц, относящихся к телу плечевой кости, то это: кораобрахиальная мышца, мышца плеча и мышца плеча, на переднем отделе кости, медиальная головка и латеральная головка плечевого трицепса на участке кости сзади.
Поверхности тела плечевой кости
В теле плечевой кости анатомы распознают три поверхности: передне-медиальную, переднелатеральную и заднюю. Питательное отверстие расположено на передне-медиальной поверхности; дельтовидная бугорчатость имеет место на переднелатеральной поверхности; наконец, на задней поверхности находится радиальная канавка.Завершает? ДИСТАЛЬ ГЕРОЯ
Дистальный конец плечевой кости - это часть кости, ближайшая к предплечью, чьи кости образуют локтевой сустав. Костей предплечья две: локтевая кость и рация .
Дистальный эпифиз плечевой кости имеет несколько важных анатомических структур, которые, идущие сверху вниз:
- Медиальный надмыщелковый гребень и латеральный надмыщелковый гребень;
- Медиальный эпикондил и латеральный эпикондил;
- Венечная ямка (или венечная ямка), лучевая ямка и ямка локтевого отростка;
- Трохлеа и столица .
Медиальный надмыщелковый гребень и боковой надмыщелковый гребень являются, соответственно, внутренним краем и внешним краем дистального конца плечевой кости. Первый из этих двух гребней особенно интересен, поскольку в нем находится начальная головка круглой мышцы пронатора; пронатор круглой мышцы является мышечным элементом, который заканчивается в предплечье (передняя область) и позволяет определенные движения локтя.
Эпикондилы происходят из двух надкондиллоидных гребней: очевидно, медиальный эпикондил происходит из медиального гребня, в то время как латеральный эпикондил происходит из бокового гребня.
Эпикондили - это две костные проекции, ощутимые на ощупь, из которых рождаются разные мышцы предплечья: на медиальном эпикондиле происходит сухожилие мышц-сгибателей (общее сухожилие-сгибатель); на латеральном надмыщелке располагаются сухожилия мышц-разгибателей (общее сухожилие-разгибатели) и начальная головка мышц анконеуса (на задней поверхности лица).
Венечная ямка и лучевая ямка - это две впадины, которые расположены на передней поверхности дистального конца плечевой кости, причем первая находится в медиальном положении относительно второй.
На самом деле, они расположены в передней области кости, вставленной между двумя эпикондилами. Во время сгибания предплечья венечная ямка получает так называемый венечный отросток локтевой кости, тогда как лучевая ямка получает так называемую радиевую головку.
Ямка локтевого отростка представляет собой депрессию, похожую на предыдущие, которая, однако, расположена на задней поверхности дистального конца плечевой кости. В центральном положении, точно между двумя эпикондилами, во время разгибательных движений предплечья находится возвышение локтевой кости, известное как локтевой отросток .
Troclea и capitulum имеют место, соответственно, ниже венечной ямки и лучевой ямки (таким образом, trochlea является медиальной по отношению к capitulum ). Занимая нижний край дистального эпифиза, они имеют гладкую хрящевую поверхность, что позволяет им сочленяться с костями предплечья и формировать локтевой сустав.
Трохлеа сочленяется с трохлеарной впадиной локтевой кости, тогда как капитул с углублением характерен для головки радия.
Брызги крови
Внутренне, длинные кости, такие как плечевая кость (но также бедренная кость, большеберцовая кость и т. Д.), Имеют очень специфическую сеть артерий и вен, которая служит для обеспечения им правильного снабжения кислородом и питательными веществами.
Артерии, то есть сосуды, которые несут кровь, богатую кислородом, - это так называемые питательные артерии и надкостницы ; вены, то есть сосуды, которые истощают кровь с низким содержанием кислорода, - это так называемые питательные вены и надкостницы .
В случае плечевой кости вышеупомянутые артерии происходят из плечевой артерии, в то время как вышеупомянутые вены - из плечевой вены .
Питательная артерия и питательная вена заслуживают особого внимания, поскольку они проникают в тело плечевой кости через ранее названную структуру: питательное отверстие (также известное как питательный канал).
ОБЗИФИКАЦИЯ ГОМЕРА
Рисунок: питательные сосуды и питательная дыра в длинных костях.
Рисунок: плечевая артерия - это основной артериальный сосуд верхней конечности, из которого извлекаются сосуды, вытекающие из предплечья, кисти и т. Д. Он проходит параллельно плечевому сплетению (ретикулярная форма спинномозговых нервов) и разделяется на уровне локтя (и до появления множества мелких ветвей) в лучевой артерии и локтевой артерии.
Плечевая часть происходит от деятельности восьми центров окостенения, которые находятся в соответствии с: телом, головкой плечевой кости, большим бугорком, меньшим бугорком, капитулой, трохлеей, медиальным эпикондилом и латеральным эпикондилом.
Окостенение происходит в соответствии с очень специфическими стадиями, которые можно суммировать в следующих кратких пунктах:
- Для начала процесса находится центр, расположенный на теле: он активируется около 8-й недели жизни плода и определяет формирование кости в направлении тела.
При рождении только концы плечевой кости еще не окостенели.
- Проксимальный конец. В течение первого года жизни центр активируется на головке плечевой кости; начиная с третьего года жизни, центр присутствует на большом бугорке; наконец, в начале пятого года центр малого бугорка.
Как правило, на шестом году жизни центры окостенения головки плечевой кости и двух бугорков сливают свои костные образования, создавая проксимальный эпифиз, описанный выше.
Союз между проксимальным эпифизом и телом происходит в возрасте около 20 лет.
- Дистальный конец. В конце второго года жизни вступает в действие центр окостенения капитула, образование кости которого имеет медиальную ориентацию.
В возрасте 5 лет он начинает окостенять медиальный эпикондил; в 12 лет - трохлеа; наконец, в 13-14 лет, средний эпикондиль.
Примерно в 16-17 лет латеральный надмыщелок, трохлеа и капитул сливаются друг с другом и с телом; в возрасте 18 лет медиальный эпикондил соединяется с латеральным эпикондилом, трохлеей и т. д.
функции
На плечевой кости выполняются различные функции.
Прежде всего, он формирует вышеупомянутые плечевые и локтевые суставы; они являются основополагающими для всех движений рук, не только во время выполнения сложных жестов (например, метание копья), но также и во время более простых действий (так называемых действий повседневной жизни, таких как письмо, поднятие объекта, использовать столовые приборы и т. д.).
Во-вторых, он приветствует мышцы, которые поддерживают движения этих суставов: наверху он содержит конечные головки мышц, которые берут свое начало в плече (мышцы дельтовидной и вращательной манжет); ниже он вызывает мышечные элементы, которые заканчиваются в предплечье, или в локтевой кости или в радии.
Наконец, у маленьких детей это важно для передвижения: при ходьбе на четвереньках субъекты очень молодого возраста пользуются поддержкой верхних конечностей и, следовательно, плечевой кости.
| Список основных мышечных элементов, которые начинаются и заканчиваются в плечевой кости | ||
мускул | Головной конец или начальный лидер | Контактный сайт на голени |
| Супраспинатусная мышца | Головной конец | Большой бугорок |
| Инфраспинатусная мышца (или врожденная) | Головной конец | Большой бугорок |
| Маленькая круглая мышца | Головной конец | Большой бугорок |
| Subscapularis мышцы | Головной конец | Бугорок малый |
| Большая грудная мышца | Головной конец | Межтуберкулезный желобок |
| Большая спинная мышца | Головной конец | Межтуберкулезный желобок |
| Большая круглая мышца | Головной конец | Межтуберкулезный желобок |
| Дельтовидная мышца | Головной конец | Дельтовидная бугорчатость |
| Корабрахиальная мышца | Головной конец | Переднемедиальная поверхность плечевой кости |
| Плечевая мышца | Начальный лидер | Переднелатеральная поверхность тела плечевой кости, вблизи дельтовидной бугристости |
| Брахорадиальная мышца | Начальный лидер | Переднелатеральная поверхность тела плечевой кости, над латеральным надмыщелковым гребнем |
| Широкая медиальная мышца плечевого трицепса | Начальный лидер | Задние поверхности тела плечевой кости |
| Боковой мышечный сосуд плечевого трицепса | Начальный лидер | Задняя поверхность тела плечевой кости |
| Пронатор круглой мышцы | Начальный лидер | Медиальный надмыщелковый гребень |
Сгибательное сухожилие:
| Начальный лидер | Медиальный эпикондиль |
Разгибатель сухожилия мышц:
| Начальный лидер | Боковой эпикондиль |
| Анконусовая мышца | Начальный лидер | Задняя поверхность латерального эпикондила |
Сопутствующие заболевания
Плечевая кость может сломаться, как практически любая другая кость в организме человека.
Плоды в общем случае травм на руке, переломы плечевой кости могут охватывать все три части вышеупомянутой кости, поэтому проксимальный конец (переломы проксимального отдела плечевой кости), тело (переломы тела плечевой кости) и дистальный конец (переломы дистальной плечевой кости).
СВОЙСТВА ПРОКСИМАЛЬНОГО ГЕРОЯ
Переломы проксимального отдела плечевой кости обычно возникают после прямых ударов по руке или после падений, в которых жертва травматического события держала вытянутую руку.
Поскольку так называемый подмышечный нерв и так называемая задняя периферическая артерия плечевой кости проходят вблизи проксимального конца, травма этой костной части может повредить вышеуказанные анатомические структуры, вызывая соответственно повреждение нерва и / или повреждение сосудов.
В этом случае повреждение подмышечного нерва может иметь два последствия:
- Спровоцировать паралич дельтовидной и мелких округлых мышц, эффективно мешая двигательной функции подмышечного нерва;
- Возбудить проблему чувствительного происхождения, на уровне кожи, которая покрывает нижнюю часть дельтовидной мышцы. Наиболее тяжелые случаи связаны с полной потерей сенсорной иннервации.
СВОЙСТВА ТЕЛА ГОМЕРА
Переломы тела плечевой кости являются очень частыми прямыми ударами в средней части руки.
Эти типы повреждений могут быть связаны, в некоторых конкретных случаях, с повреждением лучевого нерва и / или глубокой плечевой артерии, то есть двух анатомических элементов, которые проходят внутри радиальной канавки.
В частности, повреждение лучевого нерва может привести к параличу внешних мышц-разгибателей кисти и / или потере чувствительности кожи на уровне дорсальной поверхности кисти и некоторых ее пальцев.
СВОЙСТВА ДИСТАЛЬНОГО ГЕРОЯ
Переломы дистальной плечевой кости обычно затрагивают область двух надкондилоидных гребней или медиального эпикондила. Чтобы он появился, очень часто падает на согнутый локоть.
Среди наиболее серьезных осложнений разрывов дистального конца заслуживает отдельного упоминания:
- Прерывание кровотока в плечевой артерии и последующее явление ишемии. Вызванная повреждением кости или отеком, который определяет перелом, эта сложная ситуация является причиной явления, которое называется ишемической контрактурой Фолькмана .
Ишемическая контрактура Фолькмана (или синдром Фолькмана) вызывает постоянное сгибание руки и сильное болезненное ощущение во время акта разгибания пальцев (кисти).
Это типичное осложнение переломов с участием надмыщелковых гребней плечевой кости.
- Срединное повреждение нерва . Срединный нерв - это ветвь плечевого сплетения, которая иннервирует определенные мышцы кисти и некоторые ее кожные участки.
Это осложнение, которое наиболее часто характеризует переломы среднего эпикондила плечевой кости.
