Язычный короткий уздечка: определение
С анатомической точки зрения тонкая пластинка слизистой фиброзно-слизистой ткани, соединяющая вентральную стенку языка со слизистой оболочкой ротовой полости, определяется как язычная уздечка . Когда язычная уздечка особенно короткая по сравнению с нормой, мы говорим о «короткой уздечке»: это врожденная аномалия, которая возникает, следовательно, с рождения. Короткая язычная уздечка не представляет собой истинную патологию, скорее она представляет собой анатомическую аномалию, которая может вызвать значительные последствия для слова, поскольку, будучи языком, практически прикрепленным к язычному дну, предотвращается его выпячивание за нижние резцовые зубы.
В медицинских терминах краткость язычной уздечки известна как анкилоглоссия или языковая связь.
падение
Некоторые исследования показывают, что состояние короткой язычной уздечки особенно часто встречается у новорожденных.
К концу восьмидесятых годов двадцатого века было проведено эпидемиологическое исследование для оценки уровня заболеваемости субъектов с короткой уздечкой: начиная с выборки из 1100 восьмилетних детей, было подсчитано, что примерно 7 % из них имели языковые связи (что соответствует 78 маленьким пациентам).
В настоящее время, согласно оценкам, короткая уздечка поражает 3-5% новорожденных и что среди мужчин и женщин наиболее подвержены риску мужчины (2: 1 мужчина).
классификация
Врожденные аномалии, затрагивающие короткую лингвальную уздечку, обычно классифицируют в соответствии со степенью тяжести анатомического состояния. Были определены четыре возможных классификации:
- Редкая форма: язычный шов полностью прикреплен к полу щечной полости (наличие язычной уздечки не замечено): степень F0
- Уздечка соединяет подъязычный карункул с нижней областью языка: степень F1
- Уздечка соединяет сублингвальный карункул с половиной пространства, существующего между плоскостью губ и языком: степень F2
- Узелка начинается на уровне альвеолярного края нижней челюсти и заканчивается около срединной линии языка. В этом случае подвижность языка снижается лишь частично. Оценка F3
глоссарий
| Пол щечной полости | Он состоит из многослойного мощеного эпителия, из которого выходит язык |
| Сублингвальная карункола | Выводной проток, начиная с подъязычной железы в полу, впадает в уровень карункулы |
Нижнечелюстной альвеолярный край | Анатомический участок, состоящий из отверстий, в которые вставляются корни нижних зубов |
причины
Мы видели, что краткость язычной уздечки является результатом врожденных аномалий: причины, ответственные за формирование короткой уздечки, еще не полностью выяснены. Однако кажется, что краткость уздечки является результатом апоптозных изменений, то есть дефекта регуляции запрограммированной клеточной гибели: язык остается закрепленным на щечном дне, потому что эти физиологические механизмы апоптоза изменены, что необходимо для «деления» язык от самого пола.
Наследование состояния еще не было продемонстрировано с уверенностью, но предполагается, что, по крайней мере частично, на краткость уздечки также влияет генетическая предрасположенность.
диагностика
Диагноз короткой язычной уздечки может быть выведен из исследования нескольких параметров: учитывая, что краткость уздечки может вызвать затруднения в движении языка, первым параметром, который нужно оценить, является, конечно, неспособность субъекта касаться неба кончиком. языка, с открытым ртом. Пациенты с короткой язычной уздечкой имеют ограниченное подъязычное пространство: следовательно, даже наблюдение за этим параметром считается важным диагностическим критерием.
Опять же, язык-бабочка и раздвоенный язык представляют непосредственные языковые пороки развития из-за краткости уздечки: при первом условии язык-бабочка имеет своеобразную кривизну на уровне промежуточного участка языка, что предотвращает его выпячивание наружу. изо рта. Бифидологический язык, диагностируемый простым клиническим исследованием, обусловлен уздечкой, которая, будучи чрезмерно короткой, генерирует особую лингвальную конформацию «в сердце».
Диагноз обычно ставится в первые дни жизни новорожденного: поэтому некоторые врачи советуют ребенку перенести операцию всего через несколько месяцев после рождения. Тем не менее, другие специалисты рекомендуют сваливать, так как часто лингвальная короткая уздечка развивается в течение 12 месяцев после рождения. Снова, некоторые авторы рекомендуют медицинское хирургическое вмешательство в возрасте шести лет ребенка: кажется, фактически, что в возрасте до шести лет спонтанные регрессивные явления постоянно присутствуют. Очевидно, что когда у ребенка наблюдаются серьезные языковые нарушения из-за краткости уздечки, желательно обратиться к хирургу еще до шести лет, следуя указаниям логопеда.
