всеобщность
Диета для гиперурикемии (или с высоким содержанием мочевой кислоты) - это специальная диета для борьбы с избытком мочевой кислоты в крови, которая, если ее пренебречь, может вызвать подагру.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота является производной метаболизма пуринов, соединений азота, которые входят в структуру ДНК.
Обычно мочевая кислота удаляется почечной фильтрацией и, как минимум, пищеварительными секретами.
Организм людей с гиперурикемией и подагрой имеет тенденцию накапливать гораздо больше пуринов и мочевой кислоты, чем обычно.
Что такое гиперурикемия?
Гиперурикемия - это избыток мочевой кислоты в крови, который основан на наследственной генетической предрасположенности.
Эта тенденция способствует метаболической декомпенсации, которая может усугубляться при наличии различных поведенческих факторов (включая диету).
Когда мы говорим о гиперурикемии?
Гиперурикемией считается человек, у которого после 5 дней гипопурической диеты и без приема лекарств, влияющих на урчемию (витамин С, витамин РР, салициловая кислота, мочегонное средство), содержание мочевой кислоты в крови выше, чем:
- 7, 0 мг / дл, если человек
- 6, 5 мг / дл, если женщина.
После 9 мг / дл риск подагры становится высоким, и вводятся специфические лекарства (см. Препараты для лечения подагры).
Что такое подагра?
Определение подагры
Подагра является метаболической патологией, хронической и наследственной, вызванной тяжелой гиперурикемией, которая имеет тенденцию к образованию отложений кристаллов в суставах и почках.
Эти скопления мочевой кислоты в суставах вызывают острое воспаление, вызывая болезненные симптомы, которые иногда очень интенсивны.
То же самое относится к почечным депозитам, которые вызывают камни.
Симптомы подагры
Заболевание проявляется острым воспалительным артритом, артритом.
Это вызывает боль, покраснение и отек суставов.
С другой стороны, литиоз мочевой кислоты вызывает симптомы, похожие на другие типы камней (см. Симптомы камней в почках).
Причины и предрасполагающие факторы
Как мы уже говорили, гиперурикемия и подагра являются расстройствами, вызванными одним или несколькими наследственными генетическими дефектами, которые могут усугубляться предрасполагающими факторами.
причины
Наследственные генетические факторы тяжелой гиперурикемии и подагры могут вмешиваться на двух разных фронтах:
- Чрезмерный синтез пуринов
- Снижение мочевой экскреции мочевой кислоты; в этом случае мы говорим о нормальных и гипосекреторных пациентах.
В конечном счете, гиперурикемия может быть следствием повышенного синтеза мочевой кислоты и / или уменьшения выведения мочи.
предрасполагающие факторы
Предрасполагающими факторами гиперурикемии и подагры являются:
- Плохая диета
- Избыточный вес
- Низкий уровень физической активности.
диета
Наличие в настоящее время эффективных лекарств для борьбы с гиперурикемией и подагрой помогает снизить значение традиционной и тяжелой диеты.
В свете этого соображения и с учетом наследственной природы заболевания вклад диеты в настоящее время считается незначительным.
Основные принципы диеты
Основополагающими принципами диеты при гиперурикемии и подагре являются:
- Борьба с лишним весом.
- Сократить глобальные поставки азотных соединений и питательных веществ, которые ухудшают метаболизм мочевой кислоты.
- Увеличьте количество воды и питательных веществ, которые улучшают метаболизм мочевой кислоты (см. Ниже).
- Избегайте чрезмерно глобальной диеты (см. Ниже).
Наркотики, связанные с диетой
Препараты, наиболее часто используемые при гиперурикемии и подагре, направлены на предотвращение избытка мочевой кислоты, ее накопления и появления суставов, а также на симптомы почек.
- Лекарственные средства, используемые в качестве противозадирных агентов, в основном представляют собой те, которые способствуют выведению мочевой кислоты (например, колхицину) или ингибируют ее синтез (например, аллопуринол).
- Уменьшение симптомов, которые затрагивают только один сустав вместо этого, осуществляется путем введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как диклофенак, кетопрофен и т. Д.).
NB . Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется.
Продовольственная консультация
худеть
При необходимости похудеть.
Этот аспект играет фундаментальную роль, если индекс массы тела превышает порог ожирения (ИМТ> 30).
Питание должно характеризоваться умеренной калорийностью, чтобы, насколько это возможно, избежать переедания и перегибов.
Постепенное снижение избыточного веса, по-видимому, принесло больше пользы, чем режим питания, при котором внимание уделяется исключению продуктов, богатых пуринами. Не удивительно, что более тяжелые люди обычно имеют более высокий уровень мочевой кислоты.
Будьте осторожны, хотя! Лучше держаться подальше от длительного поста и радикальных или слишком строгих диет, которые имеют репутацию вызывающих подагрические атаки.
Уменьшите потребление пурина и белка
пурины
Важно уменьшить количество пуринов, особенно белков и в меньшей степени.
Для этого необходимо, чтобы диета была:
- Без продуктов, богатых пурином.
- С небольшим количеством продуктов со средним содержанием пурина.
- В то же время благоприятствует потреблению продуктов с низким содержанием пуринов.
В таблице ниже приведены данные о содержании пурина в наиболее потребляемых продуктах.
| Продукты с высоким содержанием пурина (От 150 до 800 мг / 100 г) | Анчоусы или анчоусы, сардины, сельдь, скумбрия, мидии, сладкоежка, печень, почки, мозг, мясной экстракт, дичь |
Продукты со средним содержанием пурина (От 50 до 150 мг / 100 г) | Мясо, птица, рыба (кроме продуктов с высоким содержанием пурина), устрицы, креветки, крабы, ракообразные, копчености и колбасы в целом; горох, фасоль, чечевица, спаржа, шпинат, цветная капуста, грибы, арахис, цельнозерновые продукты |
Продукты с низким содержанием пурина (От 0 до 50 мг / 100 г) | Молоко, яйца, сыры, овощи, овощи (кроме перечисленных выше), фрукты, макаронные изделия и другие крупы (кроме зародышей пшеницы и продуктов из цельного зерна) |
белка
Сокращение общего потребления белка является довольно простой диетической коррекцией.
В целом, достаточно сократить общее количество: мяса, продуктов из паши, яиц, сыров и очищенных растительных производных (мускулы пшеницы, сейтан и т. Д.).
Уменьшить алкоголь
Алкоголь вреден для метаболизма пуринов.
Следует избегать всех алкогольных напитков, особенно в чрезмерных количествах.
В случае ранее существовавшей и необходимой привычки, желательно ограничить его потребление очень небольшим количеством вина, выпитого во время еды.
Для высокой градации, духи должны быть запрещены.
Кроме того, пиво особенно нежелательно, потому что оно имеет высокое содержание пурина по сравнению с вином и другими спиртными напитками.
Умеренное введение фруктозы
Фруктоза - это сахар, который ухудшает метаболизм мочевой кислоты и способствует ее накоплению.
Он в основном содержится в некоторых подсластителях, в десертах, в подслащенных напитках и в сладких фруктах (хурма, инжир, виноград, мандарины и бананы) или консервированных (мармелад, цукаты, сироп и т. Д.).
Предотвратить лишний жир
Диета с высоким содержанием жиров, по-видимому, связана с ухудшением метаболизма мочевой кислоты.
Следует избегать:
- Слишком много приправ
- Мясо, рыба и жирные сыры
- Более двух или трех яичных желтков в неделю
- Жирные фрукты, такие как авокадо, кокос и т. Д.
- Методы приготовления, которые требуют использования большого количества жира, особенно жарки.
Обеспечить достаточное количество сложных углеводов
Сложные углеводы, основным предком которых является крахмал, способствуют выведению с мочой мочевой кислоты.
Нет необходимости преувеличивать, рекомендуемый рацион, типичный для средиземноморской диеты, считается достаточно адекватным (т. Е. Как минимум половина дневных калорий).
Обеспечить правильное увлажнение
Очень важно обеспечить нужное количество воды для организма.
Питье в изобилии может предотвратить камни в почках, которым подагра особенно подвержена.
Даже травяные настои могут быть хорошим решением для увеличения потребления диетической жидкости; Кроме того, некоторые мочегонные чаи могут способствовать выведению из организма избытка мочевой кислоты и снижению артериального давления.
Желательно принимать по крайней мере один миллилитр воды на калорию в рационе.
Нормальный человек, соблюдающий диету 2000 ккал, должен вводить не менее 2 л воды в день, содержащейся в еде и напитках; при гиперурикемии или подагре желательно выпивать не менее 2 л воды (добавление в пищу может составлять более 3 л в день).
Увеличение потребления омега-3
В диете для гиперурикемии и подагры не должно быть по крайней мере двух или трех порций рыбы, богатой омега-три в неделю (особенно синие и холодные моря).
На самом деле, омега-3 помогает модулировать воспалительное состояние организма, снижая частоту воспалительных заболеваний, включая подагрический артрит.
Другими источниками омега-3 являются: лососевое масло, масло печени трески, масло криля, масло морских водорослей, масло кальмара и некоторые растительные масла семян (например, чиа, киви и т. Д.).
Потребление рыбы следует избегать, избегая видов с высоким содержанием пурина, таких как сардины.
Что есть
Посмотреть пример подагра диеты
