Пурины и продукты, богатые пуринами

Пурины

Пурины - это группа азотистых органических веществ, присутствующих во всех живых клетках. Наиболее известные пурины, такие как азотистые основания ДНК и РНК, представляют собой аденин и гуанин; эти вещества разделяют с другими показателями семейства молекулярную структуру с двумя гетероциклическими конденсированными кольцами азота (поскольку они происходят от пурина, где распознается пентаатомное кольцо, конденсированное с гексаатомным кольцом). Среди других наиболее значимых пуринов мы упоминаем кофеин, теобромин и мочевую кислоту.

Избыток пурина

Организм человека непрерывно синтезирует пурины, необходимые для синтеза новых нуклеиновых кислот; к этому эндогенному биосинтезу, который происходит главным образом на уровне печени, добавляется диетическое потребление; Более того, существуют способы восстановления, взаимопревращения (образования пурина из другого) и деградации избытка пуринов.

Мочевая кислота или урат является основным катаболитом, образующимся в результате разложения пуринов.

Изменения метаболизма пурина и гиперурикемии

У некоторых субъектов имеются врожденные дефициты ферментов, участвующих в путях взаимопревращения, восстановления и деградации пуринов. Эти и другие изменения в метаболизме пурина и экскреции мочевой кислоты могут вызывать гиперурикемию (избыток мочевой кислоты в крови) или гипоурикемию (недостаток мочевой кислоты в крови).

Гиперурикемия является довольно распространенным состоянием, характеризующимся избытком мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может спровоцировать артрит, называемый подагрой, для которого характерно увеличение мочевой кислоты в биологических жидкостях; этот избыток приводит к образованию и осаждению кристаллов мочевой кислоты внутри суставов, вызывая приступы подагры (сильное болезненное воспаление суставов с местным покраснением и припухлостью). В дополнение к суставам, наиболее распространенными областями избыточного отложения мочевой кислоты являются почки (вплоть до почечной недостаточности) и кожа ушей, рук и локтей (где образуются так называемые тофи, ощутимые массы, видимые под кожа).

Многие субъекты с гиперурикемией имеют наследственную тенденцию вырабатывать большое количество мочевой кислоты, в то время как подагра редко вызывается исключительно потреблением продуктов, богатых пурином, в отсутствие генетической предрасположенности. Факт остается фактом, что в случае подагры и гиперурикемии все еще важно:

• ограничение потребления продуктов, богатых пуринами;
• следование трезвой диете (однажды подагра была определена как «болезнь богатых», поскольку она обычно связана с перееданием);
• пейте много жидкости, по крайней мере 2/3 литра в день, особенно если она горячая (обезвоживание повышает риск подагрических приступов); изобилие воды может предотвратить камни в почках, которым подагра особенно подвержена; травяные настои могут быть хорошим решением для увеличения потребления жидкости, более того, некоторые мочегонные чаи могут способствовать выведению из организма избытка мочевой кислоты;
• попытаться уменьшить массу тела, если она в избытке, избегая чрезмерно ограничительных диет; люди с избыточным весом, особенно с концентрированным брюшным жиром, более подвержены риску подагры;
• ограничить или исключить употребление алкоголя; пиво особенно нежелательно, потому что оно имеет высокое содержание пурина по сравнению с вином и другими спиртными напитками;
• избегайте использования фруктозы в качестве подсластителя, так как она увеличивает задержку мочевой кислоты;
• предпочитайте источники сложных углеводов и уменьшайте количество продуктов, богатых жирами;
• внимание также к аспирину, который ограничивает фильтрацию мочевой кислоты до уровня почек; лучше предпочесть парацетамол.

Продукты, богатые пуринами

• Пищевые продукты, которые чаще всего вызывают подагру, содержат от 150 до 1000 мг пуринов на каждые 100 грамм. Они включают в себя продукты с высоким содержанием белка животных, такие как анчоусы, мозги, консоме, мясной соус, сельдь, субпродукты, мясные экстракты, фарш, мидии и сардины.
• Другие продукты, которые могут способствовать подагре, содержат ограниченное количество пуринов (от 50 до 150 миллиграммов на 100 грамм). В тяжелых случаях необходимо ограничить употребление этих продуктов не более одной порцией в день; К этому классу продуктов относятся спаржа, сушеные бобы, цветная капуста, чечевица, грибы, мука, овес, сушеный горох, устрицы, шпинат, крупы, рыба, мясо и птица. Ограничьте их до 90 грамм пять раз в неделю.