Средства от артроза

Артроз (остеоартрит) - это дегенеративная артропатия.

Это заболевание суставов, которое вызывает прогрессирующую потерю анатомических частей, типичных для суставов.

Это может повлиять на позвоночник, бедра, верхние и нижние конечности.

Остеоартроз вызывает износ суставного хряща и замену хондроидной ткани костной тканью. Это вызывает боль и ограничение в движении.

Начало остеоартроза и появление симптомов увеличивается с возрастом. Его можно идентифицировать (по крайней мере, в одном районе) у большинства сорокалетних и почти у всех семидесятилетних. Наибольшая заболеваемость встречается в возрасте 75-79 лет.

Это самая важная причина боли и инвалидности среди итальянцев (более 4 миллионов). Мужчины страдают больше всего в возрасте 45 лет, а женщины старше. Распространенность остеоартроза прогрессирует с возрастом.

Многие факторы риска развития остеоартрита такие же, как и при остеопорозе.

Что делать

Артроз - это патология, тесно связанная с генетической предрасположенностью, но образ жизни также оказывает существенное влияние. Это означает, что, зная об этом заболевании, необходимо принять ряд профилактических мер в отношении остеоартрита (см. Профилактика).

ВНИМАНИЕ! Учитывая корреляцию между факторами риска развития остеоартроза и остеопороза, было бы полезно также соблюдать рекомендации по борьбе с этим последним заболеванием.

Будучи необратимой патологией, желательно, чтобы диагноз был поставлен как можно раньше. Любой, страдающий от боли в суставах, должен немедленно обратиться к врачу. Последний назначит имографическое исследование (обычно рентген или магнитный резонанс или компьютерную томографию), и результаты будут интерпретированы рентгенологом. Однако также необходимо связаться с ортопедом, который:

Будем анализировать наличие или отсутствие патологии.
Будет проведен дифференциальный диагноз.
Он назначит лечение.

NB . После выявления артроза (из-за симптомов или даже по случайным причинам) очень важно понять, является ли он первичной или вторичной формой.
В более легких случаях полезно принять консервативную терапию, которая позволяет оптимизировать состояние суставов, откладывая операцию:

Легкая двигательная активность: служит для поддержания суставной экскурсии, смазки, мышечного и даже костного тропизма (профилактика остеопороза).
При необходимости принимаем легкие противовоспалительные средства.
Принимая добавки хряща.
Применение лечебных процедур с теплом, ультразвуком и грязями.
Инфильтрация хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

В более серьезных случаях, с другой стороны, необходимо оптимизировать качество жизни с учетом операции:

Профилактически-консервативная физиотерапия: включает мобилизацию и некоторые двигательные упражнения, необходимые для сохранения мышечного тонуса.
Прием противовоспалительных препаратов внутрь или редко в виде инъекций.
Хирургическая операция или пересадка.
Физиотерапия и функциональная моторная реабилитация.

После того, как протез установлен, необходимо поддерживать адекватную мышечно-скелетную форму в течение всей жизни.

Что НЕ делать

Не принимайте никаких методов профилактики, особенно осознанно, с существенной семейной тенденцией.
Не обращайте внимания на симптомы и не обращайтесь к врачу или продолжайте диагностические исследования.
Не принимайте консервативную терапию или делайте это неправильно:

Не занимайтесь двигательной деятельностью.
Превышение двигательной активности.
Не принимайте добавки, практикуйте тепловую терапию, грязь или ультразвук.
Не проводить хондропротекцию и инфильтрацию гиалуроновой кислоты.

Не принимайте противовоспалительные препараты.
Откажитесь от операции.
Не практикуйте физиотерапию до и после операции.
Не поддерживайте адекватную моторную функцию в течение всей жизни.

Что есть

Не существует диеты, подходящей для лечения артроза. Однако дефицит питательных веществ может участвовать в износе суставного хряща.
Когда вес чрезмерен, становится необходимым соблюдать диету для похудения. Это гипокалорийно. Основные принципы:

Потребляйте достаточное количество калорий, или 70% от нормальных калорий.
Выбирайте продукты с подходящим метаболическим воздействием (цельные продукты без рафинированных углеводов), предотвращающие всплески сахара в крови и инсулина.

Добраться до хорошего количества клетчатки. Это помогает контролировать уровень сахара в крови, регулирует поглощение жира и положительно влияет на уровень эстрогена.
Сохраняйте долю простых углеводов не более 10-16% от общего количества калорий (достаточно убрать все сладкие продукты, сохранив 4-6 порций фруктов и овощей, в дополнение к 1-3 порциям молока и йогурта).

Сохраняйте жировую фракцию не более 25-30% от общего количества калорий, отдавая предпочтение «хорошим» (растительные масла в прессованном сыром виде и голубая рыба средней жирности) по сравнению с «плохими» (насыщенные, гидрогенизированные, бифракционированные и т. Д.).

В случае, если прогрессирующий остеоартрит воспаляет один или несколько суставов, может быть полезно увеличить потребление питательных веществ с сильной противовоспалительной функцией:

Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и встречаются главным образом в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакки, сельди, аллеттерато, вентереска тунца, иглы, водоросли, криль и т. Д. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.

Антиоксиданты:

Витамины: витаминами-антиоксидантами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародыши пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута, киви, виноградных косточек и т. Д.).
Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.

Что НЕ есть

В случае ожирения рекомендуется уменьшить вес, уменьшив потребление калорий примерно на 30% и оставив сбалансированное распределение без изменений:

Желательно исключить нездоровую пищу и напитки, в частности, фаст-фуд и сладкие или соленые закуски.
Также необходимо снизить частоту потребления и порций: макаронных изделий, хлеба, пиццы, картофеля, производных, жирных сыров, мясной и жирной рыбы, салями, колбас, сладостей и т. Д.

Исключение алкоголя также имеет решающее значение: эти напитки связаны с ростом заболеваемости остеоартритом. Они также способствуют избыточному весу и нарушают метаболизм лекарств.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Хрящевые добавки:

Глюкозамина сульфат: это аминомоносахарид, который структурирует: гликопротеины, гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту и гепаран-сульфат. Все они вмешиваются в состав хрящевого матрикса и участвуют в функциональном поддержании суставов.
Хондроитинсульфат: макромолекула, принадлежащая к семейству гликозаминогликанов.
Гиалуроновая кислота: молекула, отвечающая за увлажнение и защиту тканей суставов.
МСМ - метилсульфонилметан
Природные противовоспалительные средства (например, босвеллия)

Грязевые ванны: они полезны для уменьшения боли в суставах, но не воздействуют на вызывающую причину.

Фармакологическая помощь

Они противовоспалительные, обезболивающие и специфические для сохранения хряща.

Опиаты (например, морфин): они оказывают очень сильное обезболивающее действие, но вызывают привыкание.
НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты: системные для перорального приема. Они уменьшают боль и облегчают подвижность суставов; рекомендуются довольно короткие циклы лечения из-за возможных побочных эффектов (нарушение желудка и печени). Они больше используются:

Парацетамол или ацетаминофен: например, Ацетамол, Тачипирина, Эфферальга.
Ибупрофен: например, Бруфен, Момент и Субитен.
Напроксен: например, Алёва, Напросин, Прексан и Наприус.
Индометацин: например, Difmetre, Indom и Liometacen.
Nabumetone: например, Nabuser, Artaxan и Relifex.
Пироксикам: например, Фельден, Пироксикам Э.Г. и Артроксикам.
Целекоксиб: например, Aleve, Naprosyn, Prexan и Naprius.

Препараты для обезболивания для местного применения или местной инфильтрации:

Капсаицин: например, Qutenza.
Метилпреднизолона ацетат: например, Medrol, Urbason и Solu-Medrol.
Гиалуронат натрия: например, инъекция Artz.

Кортисоник: системный, который следует принимать внутрь или инъекцией. Обычно не рекомендуется, поскольку они усиливают процесс остеоартрита, они используются ТОЛЬКО в том случае, когда воспаление от втирания кости (истощенный хрящ) находится на очень высоком уровне.
Гиалуроновая кислота и хондропротекторы: места введения. Они также будут описаны в параграфе о медицинском лечении.

профилактика

Поддержание пищевого баланса: это позволяет предотвратить избыточный вес и функциональные перегрузки на страдающих суставах. Это также гарантирует поставку основных питательных веществ для синтеза хряща и синовиальной жидкости. Некоторые показания такие же, как в диете по остеопорозу.
Профилактика избыточного веса или похудения в случаях ожирения (ограничение хронической функциональной перегрузки).
Следуйте активному образу жизни и практикуйте двигательную активность: она предотвращает избыточный вес, укрепляет мышцы и, следовательно, снижает функциональную перегрузку в долгосрочной перспективе. Это также улучшает смазку сустава и сохраняет его подвижность.
Не переусердствовать в соревновательном спорте; Объем и интенсивность тренировок могут вызвать воспаление, потреблять или усиливать боль в суставах (ограничивать хроническую функциональную перегрузку)
Знайте любые врожденные или приобретенные уродства, чтобы ограничить их дегенерацию.
Насколько это возможно, избегайте травм суставов.
Избегайте системных или совместных инфекционных процессов.
Лечить или предотвращать или сдерживать воспалительные процессы.
При необходимости принять ортопедические исправления.
При необходимости принимайте медикаментозное лечение при первых признаках остеоартроза.

Лечебные процедуры

Ортопедические исправления: они профилактические.
Применение тепла: служит для облегчения симптомов остеоартрита. Методы: грелки, парафиновые ванны, упражнения для бассейна с подогревом.
Текар-терапия: это терапевтический метод, который использует электрический конденсатор для лечения мышечных суставов. Механизм текартерапии основан на восстановлении электрического заряда в поврежденных клетках, чтобы они быстрее восстанавливались.
Ультразвук: эта система использует высокочастотные акустические волны. Он очень полезен в качестве противовоспалительного, стимулирующего отечную реабсорбцию и растворения спаек, которые образуются во время заживления. Вырабатывает тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.
Инфильтрация: инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов могут помочь сохранить пораженный сустав, чтобы максимально отложить любое хирургическое вмешательство. Не все суставы поддаются такому лечению. Кроме того, когда хрящ полностью некротизирован, он больше не играет решающей роли.
Трансплантация хряща и хондроцитов: может выполняться различными хирургическими методами:

Перихондрий или имплантат надкостницы: это мембраны, которые покрывают хрящ.
Мозаикопластика или остеохондральный трансплантат: используются цилиндры остеохондральной ткани, взятые из сустава того же пациента и привитые под давлением в хрящевом дефекте.
Трансплантация аутологичных хондроцитов: хрящевые клетки отбираются у пациента, а биотехнологические методы выращиваются в лаборатории в течение 2-4 недель. В этот момент поражение очищается и покрывается надкостницей, оставляя небольшое отверстие, через которое затем вводят культивируемые клетки.

Хирургия: это важно, когда боль становится изнурительной. В прошлом существовала тенденция прибегать к нему как можно позже; сегодня приоритет функционального обеспечения признан. Особенно в зрелых или пожилых граждане пребывание в постели значительно ухудшает функциональные возможности и продлевает восстановление после операции. Он может включать в себя только вставку титановой или керамической пластины для покрытия соединения или для удаления и замены головок целого соединения. Сегодня пересаженный пациент может двигать суставом через день после операции. Это меньше используется для позвоночника.
Физиотерапия: полезна как до, так и после операции. Оптимизировать функциональное восстановление.