Первое гинекологическое обследование: из чего оно состоит? Для чего это? Дж. Бертелли

всеобщность

Первое гинекологическое обследование является очень важным назначением для оценки состояния здоровья генитального аппарата каждой женщины.

Этот экзамен позволяет осмотреть и проверить правильность функционирования репродуктивных органов, что позволяет подходить к различным аспектам интимности (периодичность менструального цикла, методы контрацепции, половая жизнь, фертильность и беременность). С раннего возраста первое гинекологическое обследование также полезно, чтобы узнать о патологиях, которые могут быть связаны с генитальной системой (вагинальные инфекции, кисты яичников и различные другие проблемы), а также узнать, как своевременно выявлять подозрительные сигналы, связанные с ними.

Первый гинекологический осмотр включает в себя три основных момента:

Информативное интервью : оно предшествует фактическому гинекологическому обследованию и служит врачу для сбора клинических данных пациента. Во время этого начального взаимодействия этапы, на которых проводится первое гинекологическое обследование, объясняются шаг за шагом.
Осмотр : состоит из простого наблюдения за наружными гениталиями. Посредством осмотра врач может выявить любые воспалительные состояния, пороки развития или другие травмы.
Внутреннее обследование : этот контроль включает оценку внутренних органов (матки, яичников и влагалища) посредством бимануальной пальпации, исследования влагалища и посещения зеркала. Если у вас еще не было полового акта, эту часть первого гинекологического обследования можно изменить: при необходимости, например, может быть проведено ректальное исследование.

В дополнение к диагностическим целям, первое гинекологическое обследование позволяет проводить скрининговые тесты, полезные для профилактики опухолей у женщин, такие как тест Папаниколау.

какие

Первое гинекологическое обследование: из чего оно состоит?

Первое гинекологическое обследование - это специальное обследование, которое проводится гинекологом для определения состояния здоровья женских, наружных и внутренних половых органов (влагалища, матки, яичников и маточных труб). Целью этой оценки является, прежде всего, оценка правильного функционирования репродуктивной системы, помимо выявления патологий и дисфункций, которые могут на нее повлиять, что улучшает возможности лечения.

Почему ты бежишь

Первое гинекологическое обследование: для чего оно?

Первый гинекологический осмотр - это экзамен, который позволяет:

Оценить нормальное состояние женской половой системы;
Диагностируйте или исключите наличие заболеваний, включая эндометриоз, миомы или рак матки.

Во время первого гинекологического осмотра, взаимодействие с врачом полезно для того, чтобы пациент задавал вопросы и спрашивал объяснения, в которых ощущается необходимость в отношении близости . Кроме того, во время этого обмена гинеколог предоставляет информацию о правильном образе жизни и рискованном поведении (например, контрацепция, гигиенические привычки, диета и т. Д.). Другими словами, первое гинекологическое обследование - это момент, который можно использовать для углубления познания своего тела, устранения любопытства и облегчения, если возникает некоторая обеспокоенность по поводу здоровья, контрацепции или сексуальности.

Помимо наличия диагностических показаний, первое гинекологическое обследование может быть связано с:

Терапевтические акты : если во время обследования обнаруживаются какие-либо патологии, первое гинекологическое обследование полезно для составления плана лечения;
Скрининговые исследования : во время первого гинекологического осмотра гинеколог может взять образцы, полезные для контрольных исследований для профилактики рака шейки матки, таких как тест Пап и тест на ВПЧ, где ранняя диагностика необходима.

Когда это указано

Первый гинекологический осмотр: когда это сделать?

Первое гинекологическое обследование очень полезно, когда женщина знакомится со своим телом и начинает осознавать свою женственность. Поэтому экзамен следует назначать, когда вы хотите получить первый отчет : общение с гинекологом позволяет вам получить хорошее половое воспитание и следить за своим состоянием здоровья .

Первое гинекологическое обследование настоятельно рекомендуется, даже если такие проблемы, как:

Вагинальные боли;
Интимное жжение или зуд;
Выделения из влагалища отличаются от обычных по цвету, консистенции, количеству и / или запаху;
Нарушения менструального цикла (нерегулярность, болезненные и / или геморрагические менструации, аменорея и т. Д.);
Тазовая боль любого типа (во время менструации или в другие дни);
Изменения груди или соска (нежность, ощутимые узелки, кисты или выделения из соска);
Кровь протекает между циклами;
Боль во время полового акта (диспареуния).

Первое гинекологическое обследование также может проводиться по назначению контрацептивной терапии или в случае случайного незащищенного полового акта, особенно если есть подозрение на заражение венерическим заболеванием.

Первое гинекологическое обследование: можно ли это сделать, если вы еще девственница?

Первое гинекологическое обследование может быть выполнено, даже если еще не было когортных отношений; в этом случае врач будет максимально осторожен и будет использовать соответствующие инструменты, которые также можно вводить через неповрежденную девственную плеву.

Для девственниц при необходимости гинекологическое обследование может быть выполнено ректально.

В каком возрасте проводится первое гинекологическое обследование?

Возраст, в котором впервые проводится гинекологическое обследование, является переменным. Как правило, полезно пройти проверку в возрасте от 16 до 21 года, чтобы убедиться в отсутствии проблем или в течение года после первого полового акта . Конечно, можно пойти к гинекологу еще раньше, чтобы прояснить все сомнения относительно менструального цикла (например, периодичность, ненормальные потери, как лечить гигиену во время менструации и т. Д.).

Как и предполагалось, независимо от молодого возраста, первое гинекологическое обследование должно быть назначено, даже если возникают определенные расстройства (например, воспаление наружных половых органов, изменения в развитии полового аппарата и гормональные дисфункции), симптомами которых могут быть шпионы, такие как:

Обильные или вонючие выделения из влагалища;
Интимный зуд или жжение;
Боли внизу живота;
Вздутие живота;
Нерегулярный цикл или отсутствует в 15-16 лет.

Для девочек первое гинекологическое обследование полезно для подхода к неясным аспектам сексуальности (примечание: при менархе и первой овуляции возможно начало беременности), а также для получения рекомендаций относительно доступных методов контрацепции и лучше всего подходит для ваших нужд.

подготовка

Первый гинекологический осмотр: как подготовиться к назначению?

Для того, чтобы пройти первое гинекологическое обследование, нет необходимости в каком-либо конкретном препарате, но, если он помогает чувствовать себя непринужденно, его можно мыть и брить как обычно (как правило, наличие лишних волос не является деталью, которая для врача материя).
Для проведения первого гинекологического осмотра желательно, чтобы прямая кишка и мочевой пузырь были пустыми, если врач не указал иное (например, из-за необходимости выполнять УЗИ органов малого таза).
Во время первого гинекологического осмотра весьма вероятно, что врач попросит вас снять трусы и расстегнуть бюстгальтер. По этой причине лучше выбрать удобную и практичную одежду, чтобы надеть и снять.
Что касается менструации, если первое гинекологическое обследование назначено для проверки, предпочтительно ее исправить при отсутствии кровотока. Лучшее время для проведения экзамена - с 10 по 18 день с начала менструального цикла.

Как это происходит

В целом, первое гинекологическое обследование включает три основных этапа:

Информационное интервью (анамнез).
Внешний экзамен :

Обследование и пальпация наружных половых органов;

Внутренний осмотр :

Осмотр с зеркалом;
Вагинальное исследование и бимануальная пальпация;
Ректовагинальная пальпация или ректальное исследование (иногда).

Столкнувшись с конкретными потребностями или проблемами, эта базовая схема может быть изменена гинекологом, добавив обследование молочной железы или поддерживая инструментальные исследования . Например, первое гинекологическое обследование может быть выполнено с помощью трансвагинального УЗИ, чтобы оценить наличие или подозрение на такие заболевания, как миома, полипы эндометрия или кисты яичника.

Первичное интервью: что спрашивают?

Как и любое другое медицинское обследование, первое гинекологическое обследование включает в себя первоначальное собеседование. Это взаимодействие позволяет собирать историю болезни пациента, принимая во внимание основную причину посещения (проверка или подозрение на патологию).

Вопросы, заданные гинекологом, включают в себя:

Дата последней менструации;
Возраст начала первой менструации (менархе);
Характеристики менструального цикла: ритм (т. Е. Каждые сколько дней менструации), потеря крови между циклами, наличие или отсутствие предменструального синдрома и т. Д .;
Характеристика менструации: количество и продолжительность потерь, наличие или отсутствие дисменореи;
Ежедневное употребление наркотиков (что и почему);
Наиболее важные заболевания членов семьи (семейный анамнез), такие как опухоли, диабет, нарушения менструального цикла, ранняя менопауза, дисфункция щитовидной железы и нарушения свертываемости крови.

Эта часть назначения также важна для преодоления смущения или тревоги, связанных с этим «деликатным» моментом.

Что касается расстройств (если таковые имеются), которые побуждают девушку или женщину впервые обратиться к гинекологу, необходимо сообщить:

Признаки и симптомы (выделения из влагалища, зуд, интимное жжение, боль и т. Д.);
Момент и обстоятельства, в которых они произошли;
Факторы, которые делают их хуже или способствуют их облегчению;
Диагностика или обследования уже проведены другими специалистами (в этом случае полезно взять с собой документацию).

На этом первом этапе гинекологического осмотра врач может собирать информацию о любых заболеваниях, которые у него были в прошлом, аллергии, хирургических вмешательствах и образе жизни (привычки курения, употребление алкоголя или наркотиков, занятия спортом, качество сна, нарушения аппетита). и масса тела, возможные запоры и нарушения функции мочеиспускания). Интервью может закончиться обнаружением артериального давления, веса и роста.

Внешний осмотр

Чтобы выполнить первое настоящее гинекологическое обследование, пациент сидит на гинекологическом столе, который включает две опоры для поддержки ног и удержания их поднятыми и раздвинутыми. Положение может показаться неудобным или смущающим, но это лучший способ выполнить экзамен.

Первое гинекологическое исследование включает осмотр области таза, волосков, жировой ткани и лобковой кожи, с последующим исследованием паховых лимфатических узлов и наружных половых органов (девственная плевра, клитор, большие и маленькие губы, мочевой проход, выход из влагалищных желез, промежности и заднего прохода). Эти анатомические области исследуют, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции, пороков развития, воспалений или других аномалий, таких как отек, эритема, изменения пигментации, гематомы, изъязвления и узелки. Наблюдение за большими и маленькими губами позволяет выделить больные места, покраснения, отеки или аномальные выделения.

Внутренняя экспертиза

Во время первого гинекологического осмотра внутреннее обследование включает два момента:

Экзамен с зеркалом . Он заключается во введении во влагалище инструмента, состоящего из двух клапанов, которые могут раздвигаться (зеркально), что позволяет визуализировать внутреннюю часть влагалища, шейку матки (или шейку матки) и выполнить тест Папаниколау (или тест Папаниколау). ). Зеркало не используется, если у вас еще нет полового акта. Эта фаза первого гинекологического осмотра позволяет нам выделить любые имеющиеся аномалии, такие как, например, воспаление, полипы или предполагаемые рваные раны.
Исследование влагалища и бимануальная пальпация . После удаления зеркала первое гинекологическое обследование включает оценку состояния матки и ее приложений . Гинеколог вводит указательный палец (или указательный плюс средний палец) правой руки во влагалище и левой рукой прижимает поверхность живота для анализа положения и объема органов малого таза (матки и яичников).
Ректальная экспертиза. В некоторых случаях ректальное исследование заменяет вагинальное исследование у девственных женщин или в тех ситуациях, когда это трудно ( вагинизм ) или невозможно. Эти элементы управления позволяют оценить заднюю стенку матки и выделить новые новообразования или коллекции, которые можно легко осмотреть по пальцу, введенному в прямую кишку.

Обследование молочных желез

Врач может завершить гинекологическое обследование, выполнив обследование молочной железы, осмотром и пальпацией, чтобы убедиться в отсутствии узелков или других аномалий.

После обследования врач учит пациента, как выполнять самообследование молочных желез ; это должно делаться каждой женщиной один раз в месяц, предпочтительно через неделю после окончания менструации, когда грудь не опухшая и не чувствительная.

Первый гинекологический визит: чем он заканчивается?

В конце первого гинекологического осмотра врач даст пациенту описание того, что он смог проверить. Если во время обследования были обнаружены патологии, гинеколог может исследовать клиническую картину, выполняя другие исследования (например, УЗИ органов малого таза или трансвагинала, кольпоскопию, мазок из шейки матки, биопсию эндометрия и т. Д.) И подбирая наиболее подходящую терапевтическую программу для данного случая.

Любой совет

Первый гинекологический осмотр: больно?

Если влагалищная мускулатура расслаблена, первое гинекологическое обследование не является болезненным и, безусловно, более качественным. Во время экзамена полезно не забывать дышать медленно и глубоко, стараясь не напрягать брюшной пресс.

После первого гинекологического осмотра: как часто вы проверяете?

Независимо от возраста рекомендуется проходить ежегодный или двухгодичный гинекологический осмотр, даже если он выглядит хорошо. При наличии особых проблем, требующих более частого наблюдения, гинеколог может указывать на другую периодичность.