Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительной системы и может поражать с сегментарным распределением (то есть немного здесь и немного там, без преемственности), любой разрез от рта до заднего прохода.
Чаще всего болезнь Крона поражает терминальную подвздошную кишку (конечную часть тонкой кишки) или толстую кишку (толстую кишку).
К сожалению, решающее лекарство от болезни Крона пока не найдено. Тем не менее, существуют фармакологические протоколы, полезные для контроля симптомов и предотвращения рецидивов, в то время как хирургическое вмешательство предназначено для случаев, осложненных кишечной непроходимостью, свищами или абсцессами.
причины
Причины болезни Крона неизвестны, но было показано, что вызываемые ею изменения происходят из-за неуместной и постоянной активации иммунной системы слизистой оболочки кишечника.
Сегодня мы знаем, что возникновение болезни Крона можно проследить по трем взаимодействующим факторам: восприимчивость к генетически обусловленному заболеванию (было обнаружено, что у пациентов с болезнью Крона существует ген под названием NOD2, который изменен), повреждение тканей из-за иммунной реакции, вызванной бактериями из флоры желудочно-кишечного тракта, а также различными факторами окружающей среды.Что касается микрофлоры, то у здоровых людей слизистая оболочка кишечника находится в состоянии контролируемого (физиологического) воспаления; Целью этих реакций является образование антител IgA (Иммуноглобулин А), которые связываются с микроорганизмами и облегчают их устранение иммунной системой. С другой стороны, при болезни Крона воспаление больше не контролируется и вызывает поражения тканей.
Среди факторов окружающей среды мы находим использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут вызывать рецидивы; Курение сигарет также увеличивает риск развития болезни.
Insights
Местонахождение травм Симптомы Последствия заболеванияДиагностикаОсложненияОбучениеТерапияКроиды для лечения болезни КронаДиетаМесто травм
Болезнь Крона чаще локализуется в подвздошной кишке (илеит), обычно вовлекая ее конечную часть; довольно распространенным является вовлечение толстой кишки (особенно восходящей) как в одиночку (болезнь толстой кишки Крона: около 10%), так и в связи с кишечной непроходимостью (илеоколит: около 40%); прямая кишка поражается в 5% случаев, а еще реже - поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (1%). У небольшого процента пациентов, особенно детей и подростков, также наблюдается значительное и обширное поражение тощей кишки (центральной части тонкой кишки), а также подвздошной кишки. В срезах, вовлеченных в болезнь Крона, воспалительные изменения затрагивают все слои кишечной стенки, вызывая их утолщение и изъязвления. Воспаление иногда имеет тенденцию распространяться на близлежащие лимфатические узлы.
Ткань, пораженная поражениями, вызванными болезнью Крона, имеет тенденцию к отмиранию (некрозу), так что слизистая оболочка может образовывать язвы, а под ней могут образовываться свищи; они, в свою очередь, могут соединять две кишечные петли или даже открываться в других органах (мочевой пузырь, мочеточник, влагалище) или даже снаружи, особенно в соответствии с хирургическими рубцами или вокруг пупка. Иногда эти свищи имеют значительную длину и могут даже достигать ягодичной области или бедра.
последствия
Воспалительный процесс, вызванный болезнью Крона, особенно если он затрагивает большие кишечные тракты, изменяет механизмы поглощения различных веществ. Обычно нарушается реабсорбция солей желчи, которая происходит главным образом в терминальной подвздошной кишке, поэтому происходит потеря этих веществ, которые обычно стимулируют реабсорбцию пищевых жиров, с последующим появлением стеатореи (жира в кале). Кроме того, соли желчных кислот связывают кальций; Отсюда следует, что их дефицит вызывает повышенный риск разработки расчетов для избытка свободного циркулирующего кальция. Также может быть установлена мальабсорбция некоторых витаминов, особенно B12, D и K. Когда болезнь Крона широко распространена в очень протяженных частях тонкой кишки, мальабсорбция может быть глобальной, включая все факторы питания.
Как правило, диарея возникает из-за пониженной абсорбции желчных солей в подвздошной кишке, из-за нарушения всасывания углеводов (которые вызывают его из-за привлечения воды в кишечник) и из-за частой вторичной бактериальной колонизации, которая происходит в пораженных частях.
Болезнь Крона - Видео: причины, симптомы, лекарства
X Перейти на страницу видео Перейти к Wellness Destination Смотреть видео на YouTubeсимптомы
Чтобы узнать больше: симптомы болезни Крона
Пациент, страдающий болезнью Крона, обычно молодой или взрослый (20-40 лет), хотя могут быть исключения с началом в более позднем возрасте (даже в возрасте около 60 лет). Первоначально симптомы могут быть едва различимыми: сначала у вас может быть только жар; впоследствии появляются боли в животе, особенно в правом нижнем квадранте живота (правая подвздошная ямка), где заболевание локализуется чаще. Боль возникает самопроизвольно, глухая, непрерывная и усиливается при пальпации; здесь часто воспринимаются нерегулярные и болезненные «колбасоподобные» массы. Болезнь Крона также характеризуется наличием диареи (3-4 шока в день), с полужидким или водянистым стулом, но без видимой крови (даже если частые эпизоды оккультного кровотечения), иногда со стеатореей.
