Увеличенные лимфатические узлы на шее у А.Григуоло

всеобщность

Лимфатические узлы, опухшие на шее, являются клиническим признаком, который можно наблюдать при различных состояниях, включая, например, фарингит, тонзиллит, ларингит, гингивит, абсцесс зубов, грипп, мононуклеоз, СПИД, опухоли. ротовой полости, неходжкинские лимфомы, укусы насекомых на шею и ревматоидный артрит.

По сути, расширение лимфатических узлов на шее может быть реакцией организма человека на наличие инфекционных состояний, опухолей, травм и аутоиммунных заболеваний.

Характеризуемые одним или несколькими болезненными отеками, увеличенные лимфатические узлы на шее легко диагностировать; их идентификация, на самом деле, требует простого пальпаторного исследования области между головой и ключицами.

Краткий обзор того, что лимфатические узлы

Лимфатические узлы - это маленькие яйцевидные органы лимфатической системы, играющие очень важную иммунную роль ; на самом деле они действуют как точки сбора для части В- и Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы ), чтобы перехватывать и уничтожать любые микробы, инородные вещества и / или опухолевые клетки, циркулирующие в лимфе (лимфа - жидкость, похожая на плазма, которая протекает по лимфатическим сосудам и получает отходы тканей, присутствующих в тканях).

Действуя аналогично очистителям, лимфатические узлы часто называют биологическими фильтрами.

Что такое шейный лимфатический узел?

Увеличенные лимфатические узлы на шее, или опухшие шейные лимфатические узлы они являются типичным признаком различных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения, аутоиммунных заболеваний, травм с участком на шее и даже опухолей.

Поскольку в медицине расширение лимфатических узлов более правильно называется лимфаденопатией, увеличенные лимфатические узлы на шее можно определить с помощью выражения « лимфаденопатия шеи ».

Краткое пояснение по терминологии

Прежде чем продолжить чтение, необходимо две терминологические заметки:

• Лимфаденопатия, опухшие лимфатические узлы и увеличенные лимфатические узлы являются синонимами.
• Прилагательное «лимфатический узел» означает «все, что связано с лимфатическими узлами».

Схема анатомии, связанной с лимфатическими узлами шеи

Согласно более общей классификации, под заголовком «лимфатические узлы шеи» находятся расположенные лимфатические узлы:

• За ушами ( задние ушные лимфатические узлы );
• На затылочной кости черепа ( затылочные лимфатические узлы );
• Ниже уха и рядом с местом, где нижняя челюсть прикреплена к височной кости черепа, образуя височно-нижнечелюстной сустав ( югуло-дигастральный лимфатический узел );
• Ниже челюсти ( подчелюстные лимфатические узлы );
• Прямо над ключицей ( надключичные лимфатические узлы );
• На самой шее ( поверхностные шейные лимфатические узлы, глубокие шейные лимфатические узлы и задние шейные лимфатические узлы ).

В соответствии с более конкретной классификацией, вместо определения «лимфатические узлы шеи» принадлежат исключительно лимфатические узлы с местом на анатомической области, называемой шеей (то есть фактической только что упомянутой шеей). Следовательно, согласно этой классификации, лимфатическими узлами шеи являются только поверхностные шейные лимфатические узлы, глубокие шейные лимфатические узлы и задние шейные лимфатические узлы.

В этой статье слова «раздутые лимфатические узлы на шее» относятся к лимфаденопатии лимфатических узлов шеи, попадающей в первую классификацию, причем более общее и более расширенное значение.

Знаете ли вы, что ...

Когда увеличенные лимфатические узлы на шее являются исключительно шейными, врачи говорят о шейной лимфаденопатии.

причины

Основными причинами увеличения лимфатических узлов на шее являются:

• Фарингит, тонзиллит и ларингит, то есть соответственно воспаление глотки, небных миндалин и гортани;
• Гингивит, зубной абсцесс и перикоронит . Гингивит - это воспаление десны; Зубной абсцесс - это необычное скопление бактерий, лейкоцитов, плазмы и гноя вокруг тканей, окружающих зуб; наконец, перикоронит - это острое воспаление части десны, которая окружает зуб, который подвергается прорезыванию;
• Отит или воспаление уха;
• Общие вирусные заболевания, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и мононуклеоз ;
• СПИД, то есть вирусная инфекция, поддерживаемая ВИЧ;
• Неходжкинские лимфомы . Неходжкинские лимфомы представляют собой опухоли лимфатической системы, которые возникают из-за неконтролируемой пролиферации B-лимфоцитов и / или T-лимфоцитов, расположенных в лимфатических узлах и в первичных и вторичных лимфоидных органах;
• Опухоли рта, такие как рак рта, рак горла и рак языка ;
• Ревматоидный артрит и системная красная волчанка . Примерами аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита и системной красной волчанки являются, соответственно, страдание суставов и мультисистемное состояние (то есть поражение большего количества органов);
• Укусы насекомых или укусы в шею.

фарингит

Воспаление глотки (то есть задней части рта) является заболеванием, обычно известным как боль в горле.

Причиной ангины могут быть вирусы (включая риновирусы, коронавирусы и аденовирусы), бактерии (включая Streptococcus beta гемолитическая группа A, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae ) и неинфекционные агенты (такие как, например, например, , аллергии, гастроэзофагеальный рефлюкс и вдыхание раздражителей).

В контексте фарингита наличие опухших лимфатических узлов на шее в основном характеризуется поверхностными, глубокими и задними шейными лимфатическими узлами и подчелюстными лимфатическими узлами.

тонзиллит

Тонзиллит распознает его основные причины у вирусов, таких как риновирусы, коронавирусы, аденовирус и вирус Эпштейна-Барра, и у бактерий, таких как Streptococcus бета-гемолитическая группа A и Streptococcus pyogenes .

При наличии тонзиллита феномен набухших лимфатических узлов на шее обычно имеет поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы, подчелюстные лимфатические узлы и югуло-пищеварительный лимфатический узел.

ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок, содержащихся в гортани, обусловлено различными факторами, включая вирусы (например, риновирус, вирус гриппа, вирус ветряной оспы, коронавирус и аденовирус), бактерии (например, Bordetella pertussis ), грибы ( например: Candida albicans и Aspergillus ) и чрезмерное использование голоса.

Когда есть ларингит, присутствие увеличенных лимфатических узлов на шее имеет тенденцию иметь верхние и глубокие шейные лимфатические узлы как главные действующие лица.

Гингивит, зубной абсцесс и перикоронит

Гингивит, абсцессы зубов и перикоронит - это воспаления, в которых бактерии играют основную причинно-следственную роль.

В их присутствии явление опухших лимфатических узлов в области шеи видит участие прежде всего подчелюстных лимфатических узлов и глубоких шейных лимфатических узлов.

отит

Средний отит почти всегда является следствием бактериальных инфекций, вызванных такими патогенами, как Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae ; внешний отит, с другой стороны, чаще является результатом микоза (грибковых инфекций) или, в любом случае, патогенных микроорганизмов со склонностью к влажной среде.

При отите присутствие опухших лимфатических узлов на шее распознает его наиболее важных действующих лиц, особенно в задних ушных лимфатических узлах и в верхних шейных лимфатических узлах.

Краснуха, ветряная оспа, грипп и мононуклеоз

Вирусными патогенами, ответственными за краснуху, ветряную оспу, грипп и мононуклеоз, являются, соответственно, вирус краснухи, вирус ветряной оспы, вирус гриппа и вирус Эпштейна-Барр.

При этих известных вирусных заболеваниях наличие опухших лимфатических узлов на шее обычно отводит заметную роль поверхностным, глубоким и задним шейным лимфатическим узлам.

СПИД

При СПИДе опухшие лимфатические узлы на шее вместе с опухшими лимфатическими узлами на подмышечной впадине и в ретро-затылочном компартменте являются характерным признаком ранней стадии инфекции, ранней стадии, которая эквивалентна фазе, следующей за так называемой фазой латентности СПИДа,

Неходжкинские лимфомы

При неходжкинских лимфомах опухшие лимфатические узлы на шее представляют собой один из эффектов беспорядочного и нерегулируемого размножения В- и Т-лимфоцитов на уровне лимфатических узлов (т.е. в лимфатических узлах).

Знаете ли вы, что ...

Неходжкинские лимфомы связаны с шейной лимфаденопатией, подмышечной лимфаденопатией и паховой лимфаденопатией.

Опухоли полости рта

В опухолях рта, горла, языка и тому подобного опухшие лимфатические узлы на шее являются результатом массового накопления опухолевых клеток на уровне лимфатических узлов.

В целом, опухоли полости рта поражают глубокие шейные лимфатические узлы; однако в некоторых случаях они также влияют на другие шейные лимфатические узлы (поверхностные и задние), а также на поднижнечелюстные.

Ревматоидный артрит и системная красная волчанка

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке вздутые лимфатические узлы на шее являются следствием ненормального поведения иммунных клеток во время аутоиммунного заболевания.

Аутоиммунные заболевания, по сути, представляют собой особые клинические состояния, симптомы и признаки которых связаны с нарушением работы иммунной системы: иммунные клетки вместо того, чтобы просто выполнять свое обычное действие против внешних угроз (вирусы, бактерии и т. Д.), агрессивны по отношению к организму, который они должны защищать.

Укусы насекомых

Укусы или укусы насекомых на шее или в ее окрестностях вызывают опухание лимфатических узлов на шее, когда у них возникает инфекция, которая вызывает воспалительный ответ и вызывает появление иммунных клеток на уровне лимфатических узлов.

симптомы

Увеличенные лимфатические узлы на шее ответственны за часто болезненный отек .

Боль, возникающая из-за увеличенных лимфатических узлов на шее, может быть постоянным или проявляться только при пальпации отека.

Резкое или постепенное расширение: что это может значить?

Увеличенные лимфатические узлы на шее могут возникать в результате острого процесса расширения - где под острым подразумевается быстрое возникновение - или в результате процесса постепенного увеличения.

В общем, процесс расширения лимфатических узлов шеи является острым, когда основной причиной является инфекция или травма, в то время как он является постепенным, когда основной причиной является опухоль или аутоиммунное заболевание.

Сопутствующие симптомы

Симптомы и признаки, которые могут сопровождать наличие опухших лимфатических узлов на шее, многочисленны и зависят от условий, вызывающих увеличение лимфатических узлов.

Вводя более конкретно, среди рассматриваемых симптомов и признаков, они, безусловно, заслуживают цитаты:

• Боль в горле;
• Насморк (ринорея);
• Покрасневшее горло;
• Сухость в горле;
• Зуд в горле;
• Лихорадка;
• Оталгия (боль в ухе);
• Закрытый нос и последующее затруднение дыхания;
• хрипота;
• Снижение голоса;
• Кашель;
• Сложность жевания;
• Сложность жевания;
• Боль в челюсти;
• Общая усталость;
• Toothache.

осложнения

При наличии увеличенных лимфатических узлов на шее возможное возникновение осложнений зависит от серьезности вызывающей причины увеличения лимфатических узлов и остальной симптоматики. Другими словами, опухшие лимфатические узлы на шее могут быть связаны с осложнениями, если основное состояние является клинически значимым.

Примерами состояний, которые вызывают лимфаденопатию шеи и из-за их тяжести, могут возникнуть осложнения: рак горла, рак рта, рак языка, СПИД и случаи инфекций, которые не подвергаются надлежащему уходу.

Когда мне следует идти к врачу?

Увеличенные лимфатические узлы на шее являются признаком, который не следует недооценивать, а, напротив, должен быть представлен вниманию лечащего врача, когда:

• Они настойчивы;
• Они сопровождаются расширением других лимфатических узлов (например: подмышечных лимфатических узлов, паховых лимфатических узлов и т. Д.);
• Они сопровождаются обширной и / или тяжелой симптоматикой (например, высокая температура, тяжелое глотание и трудности с жеванием, сильная боль в горле и т. Д.);
• Сопровождать с зубной болью.

диагностика

Чтобы обнаружить наличие увеличенных лимфатических узлов на шее, достаточно провести пальпаторное исследование шеи во время классического физического осмотра .

Каков следующий шаг?

После того, как установлено наличие увеличенных лимфатических узлов на шее, врач начинает расследование, необходимое для выявления причины, запускающей процесс увеличения лимфатических узлов. Диагностика причин опухших лимфатических узлов на шее необходима для наиболее подходящего планирования терапии.

Диагностическая процедура, которая позволяет вернуться к причинным факторам лимфаденопатии шеи, всегда начинается с анамнеза и рассказа о сопутствующих симптомах, проводимых пациентом; поэтому, в зависимости от обстоятельств и того, что вытекает из только что упомянутых опросов, он может продолжаться с:

• Анализы крови ;
• Глоточный мазок ;
• Диагностические диагностические тесты (рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и т. Д.) С особым акцентом на полость рта и шею;
• Эндоскопия первых аэро-пищеварительных и гортанных путей .

терапия

При наличии увеличенных лимфатических узлов на шее, применяемое лечение варьируется в зависимости от вызывающей причины.

На практике это означает, что наличие опухших лимфатических узлов на шее из-за риновирусного фарингита требует лечения, отличного от лимфаденопатии шеи из-за опухоли горла.

В следующем разделе этой статьи будет рассмотрена терапия, предоставляемая при некоторых наиболее важных обстоятельствах, ответственных за увеличение лимфатических узлов на шее.

Примеры лечения при наличии опухших лимфатических узлов на шее

• Если опухшие лимфатические узлы на шее происходят от обычного гриппа, лечение включает в себя: отдых до полного исчезновения симптоматики, прием анальгетиков и жаропонижающих препаратов (аспирин, НПВП или парацетамол) для борьбы с лихорадкой, обильное потребление жидкости и, наконец, потребление легкоусвояемых блюд.
• Если опухшие лимфатические узлы на шее зависят от опухоли горла, терапия включает химиотерапию и лучевую терапию, в менее тяжелых случаях, и операцию по удалению опухоли, в наиболее критических случаях.
• Если опухшие лимфатические узлы на шее вызваны тяжелым фарингитом, пациент получит пользу от отдыха, от приема большого количества жидкости, от выполнения полосканий на основе нагретой воды и соли, от приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов и от практики горячих влажных ингаляций.
• Если увеличенные лимфатические узлы на шее связаны с бактериальным тонзиллитом, лечение включает введение антибиотиков в сочетании с отдыхом и обильным потреблением жидкости.

Клиническое значение

Клиническая значимость опухших лимфатических узлов на шее зависит от тяжести запускающего состояния; иными словами, чем больше клиническое значение вызывающей причины важно, тем больше опухшие лимфатические узлы на шее должны вызывать беспокойство и привлекать внимание к врачу.