Мощное дезинфицирующее средство
Хлоргексидин является синтетическим антибактериальным средством, используемым для дезинфекции кожи и слизистой оболочки полости рта. Очень эффективный против грамположительных бактерий, хлоргексидин оказывается весьма активным также по отношению к грамотрицательным бактериям; кроме того, представляется, что вещество является умеренно активным в отношении инкапсулированных грибов и вирусов.
При высоких концентрациях хлоргексидин чрезвычайно вреден для организма; однако при надлежащем разбавлении он широко используется для приготовления антисептических средств для полоскания рта (дезинфицирующих средств), растворов для контактных линз и других продуктов, дезинфицируемых для рук и слизистых оболочек.
Химический анализ
С химической точки зрения хлоргексидин является катионным бигуанидом, который плохо растворим в воде. Чтобы сделать его водорастворимым, вещество должно быть объединено (или, скорее, засолено) с глюконовой кислотой: не случайно, при приготовлении жидкости для полоскания рта соединение находится в форме диглюконата хлоргексидина.
Хлоргексидин действует двумя способами:
- Мощный бактерицид (основной эффект). Хлоргексидин влияет на структуру белка мембраны бактериальной клетки: преувеличивая увеличение его проницаемости, вещество способствует осаждению цитоплазматических белков и, как следствие, гибели клеток в результате лизиса бактерий.
- Бактериостатический: когда-то считалось, что хлоргексидин "только" способен блокировать размножение бактерий; сегодня мы знаем, что он также может их убить.
приложений
Хлоргексидин используется при многочисленных обстоятельствах, характеризующихся возможной или предполагаемой бактериальной пролиферацией; Кроме того, продукты на основе хлоргексидина показаны в профилактических целях для предотвращения бактериальных инфекций.
Для этой цели хлоргексидин показан для:
- Дезинфицировать кожу после травмы
- Устранить все возможные бактериальные следы от кожи пациента до операции
- Перед хирургическим вмешательством продезинфицировать руки врача
- Подавлять или предотвращать размножение бактерий на коже
- Поддержка местного лечения тяжелых угрей
- Лечить ногу спортсмена
- Обработка сухой кожи: в сочетании с такими веществами, как хлорид бензалкония, хлоргексидин показан для профилактики и лечения сухой и сухой кожи, связанной с дерматитом и экземой
- Консервант (устаревшее использование хлоргексидина)
Хлоргексидин для полоскания рта
В стоматологии хлоргексидин входит в состав средств для полоскания рта, зубной пасты и геля с широким спектром действия.
Несмотря на исключительную эффективность против бактерий, хлоргексидин для полоскания рта не следует использовать в течение длительного времени, поскольку в долгосрочной перспективе он может вызвать появление темных или желтых пятен на зубах.
любопытство
Прогрессирующее пожелтение зубов или черные пятна на зубной эмали являются результатом гиперпигментации зубного налета и зубного камня, прилипших к поверхности зубов. Чтобы удалить этот тип пятен с зубов, необходимо прибегнуть к образованию накипи (профессиональная чистка зубов).
Сегодня новые составы хлоргексидина были разработаны для предотвращения образования пятен на зубах: кажется, что комбинация l-аскорбиновой кислоты + метабисульфит натрия + глюконат хлоргексидина эффективна для предотвращения образования этого неприятного пятна.
Во время всего лечения хлоргексидином для полоскания рта рекомендуется уделять особое внимание сопутствующему использованию зубной пасты (и зубной щетки). Большинство зубных паст содержат ингредиенты (в частности, лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия), способные изменять терапевтическую активность хлоргексидина. Поэтому, чтобы избежать аннулирования эффекта препарата, настоятельно рекомендуется приступить к обычной гигиене полости рта на расстоянии не менее 30 минут до 2 часов от полоскания хлоргексидина для полоскания рта.
Дезинфицирующее средство для кожи
Хлоргексидин также показан для дезинфекции кожи в целом и рук в частности. Не удивительно, что продукты хлоргексидина для наружного применения (специфичные для рук) широко используются в больницах. Как уже упоминалось, в этой области хлоргексидин широко используется для дезинфекции кожи перед операцией и инъекциями для устранения любых возможных бактериальных следов.
Кроме того, эти растворы на основе хлоргексидина могут также использоваться для ведения пациентов дома и в домах престарелых, как для дезинфекции кожи, так и для профилактики пролежней.
токсичность
При использовании в соответствующих концентрациях хлоргексидин не обладает сильными раздражающими или сенсибилизирующими свойствами.
Диглюконат хлоргексидина не имеет пероральной токсичности, поскольку он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Как уже упоминалось, однако, неправильное использование хлоргексидина в форме жидкости для полоскания рта может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как ожоги слизистой оболочки полости рта, жжение во рту и желтые и черные пятна на зубах.
В случае аллергии или повышенной чувствительности к хлоргексидину могут возникнуть типичные побочные эффекты аллергической реакции, такие как отек лица, языка, рук и ног, проблемы с дыханием, зуд, раздражение кожи и сыпь. Чтобы избежать этих неприятных побочных эффектов, всегда рекомендуется сообщать врачу о любой аллергии (предполагаемой или установленной) на лекарства или другие вещества.
Хлоргексидин не следует использовать во время нейрохирургических операций, потому что он вызван нейротоксичностью. Точно так же использование хлоргексидина настоятельно не рекомендуется для хирургических вмешательств в ухе: вещество может фактически вызывать нейросенсорную глухоту.
Применение хлоргексидина в качестве дезинфицирующего средства противопоказано вблизи мозговых оболочек и полостей тела. При закапывании в глаза, как глазные капли, хлоргексидин (2%) может вызывать постоянные и тяжелые повреждения внутренних офтальмологических структур.
Также рекомендуется не использовать продукты, содержащие хлоргексидин, у детей младше 2 месяцев.
взаимодействия
Действие хлоргексидина можно нейтрализовать с помощью анионных или неионных агентов, используемых для изготовления увлажняющих продуктов, нейтральных мыл или поверхностно-активных веществ.
Кроме того, одновременное употребление табака / алкоголя может вызывать взаимодействие с эффективностью хлоргексидина, особенно при использовании в качестве жидкости для полоскания рта. По этой причине рекомендуется бросить курить и избегать употребления алкоголя во время терапии хлоргексидином.
