Зоб щитовидной железы

всеобщность

Термин зоб, или зоб, указывает на увеличение объема и веса щитовидной железы, маленькой железы в форме бабочки, расположенной чуть ниже яблока Адама.

Он проявляется в более или менее явном и симметричном выпуклости шеи и может распознавать различные причины, так же как последствия зоба для здоровья человека различны; на самом деле гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют все аспекты метаболизма организма, такие как частота сердечных сокращений, температура и скорость использования углеводов и липидов в энергетических целях.

Индексный раздел

Расширенные причины щитовидной железы, классификация и типы симптомов зоба Симптомы и осложнения зоба Диагностика Лечение и терапия

Причины и виды зоба

Эндемик Гоззо

В прошлом зоб был широко распространен в районах, подверженных дефициту йода в воде и продуктах питания; поэтому говорили о эндемическом зобе, чтобы подчеркнуть скромные и ограниченные масштабы эпидемии. Фактически, при отсутствии достаточного количества этого минерала щитовидная железа не может синтезировать и выделять два очень важных гормона, содержащих йод, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Если гормональный синтез недостаточен, происходит увеличение гормона ТТГ или тиреостимулятора, секретируемого гипофизом, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы; чрезмерная секреция ТТГ для компенсаторных целей вызывает увеличение объема щитовидной железы, а значит, и зоба.

Чтобы справиться с вызывающим тревогу распространением эндемического зоба, во многих странах была введена практика добавления йода в муку, воду или поваренную соль, и этот выбор значительно сократил заболеваемость. Помните, опять же, в отношении эндемического зоба, что некоторые продукты питания - не удивительно называемые «gozzigeni» - могут предрасполагать к расстройству, если они включены в рацион, в котором уже нет йода; к ним относятся капуста, капуста, репа и молоко коров, которые питаются этими овощами.

Эндемический зоб является нетоксичным зобом, сначала широко распространенным, а затем, из-за длительного йодного дефицита, мультинодулярным; может превратиться в гиперфункциональный токсический зоб (на основе препарата) при лечении высокими дозами йодидов.

SPORADIC GOZZO

Зоб обусловлен эндогенными причинами, например, наличием опухоли или других патологий, или приемом антитиреоидных препаратов. В пределах данной популяции это единичные случаи, отсюда и название «спорадический», который отличает этот тип зоба от эндемического, определяемого как таковой, только когда он присутствует у более 10% населения в целом или у более чем двух детей. в школьном возрасте сто.

КОНГЕНИТАЛЬНЫЙ ГОЗЦО

Зоб вызван генетическими дефектами гормона щитовидной железы (ферментативные изменения и т. Д.).

ETOROIDEO или EUMETABOLIC GOZZO и TOXIC GOZZO

Наличие зоба не обязательно означает неспособность выделять достаточное количество гормонов щитовидной железы. Хотя она заметно увеличена, эта железа на самом деле может иметь нормальную, пониженную или даже повышенную активность; в первом случае мы говорим о эутиреоидном зобе, простом зобе или нетоксическом зобе, что указывает на поддержание функциональности, несмотря на увеличение объема и отсутствие связи с воспалительными или опухолевыми процессами; во втором случае мы говорим о гипотиреоидном зобе, а в третьем случае гипертиреоидного зоба или токсического зоба. Согласно сказанному, «нетоксичный» признак принадлежит как эуметаболическому, так и гипотиреоидному зобу.

Когда это вызвано гипертиреозом, зоб сопровождается увеличением метаболической активности, тахикардией, тремором, потоотделением и чрезмерной потерей веса; противоположные симптомы типичны для гипотиреоза.

С другой стороны, не все заболевания щитовидной железы вызывают зоб, например, из-за недостаточной реакции тиреоцитов (клеток щитовидной железы) на ТТГ гипофиза.

В дополнение к недостатку йода в воде и продуктах питания, в сочетании с приемом определенных продуктов или без него, простой зоб может быть связан с приемом некоторых лекарств (особенно тиреостатических веществ, таких как тиоурацил и калиевый перколат; в присутствии индивидуальной предрасположенности, также другие лекарства, такие как параминосалициловая кислота, амиодарон, сульфанилмочевина и фенилбутазон, могут способствовать возникновению зоба) или от генетических дефектов гормонов щитовидной железы.

Как и предполагалось для эндемического, эуметаболический зоб вначале однородный или диффузный и со временем развивается в узловой зоб (комковатый вид).

Рассеянный гожо и узелковый гожо

Увеличение объема щитовидной железы может быть равномерным и охватывать всю железу (диффузную, с симметричным внешним видом и гладкую, как коллоидный зоб у подростков), или асимметричное, с гипертрофией и гиперплазией, ограниченной одним или несколькими узлами (одноклеточный или многодулярный зоб с внешний вид кокона). Большинство из этих ударов имеют доброкачественное происхождение и как таковые не вызывают рак; нетоксичный многоузловой зоб может стать гиперфункциональным (многоузловой токсический зоб) самопроизвольно или при лечении высокими дозами йодидов.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO или BASEDOWIAN GOZZO

Это связано с аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса или Базедова, более распространенным среди женского пола и связанным с гипертиреозом, то есть с преувеличенной выработкой гормонов щитовидной железы. Болезнь проявляется, среди прочего, распространенным токсическим (равномерным) зобом.