Зубы включены

Включенные зубы - Определение

«Не включенный» зуб определяется как не способный прорезываться через десну или который появляется только частично, оставаясь частично застрявшим в углублении десны. Точно, мы говорим о включенном зубе, когда он не появляется в зубной дуге в установленные физиологические времена, даже если он представляет собой идеально сформированный зубной корень.

Включенные зубы являются типичным состоянием - хотя и не исключительным - третьих моляров (зубов мудрости), прерогатива, которая часто требует их удаления. В дополнение к зубам мудрости, клыки, резцы (особенно верхние средние) и первые верхние премоляры могут быть подвержены включению зубов.

классификация

Стоматологическое включение может быть определено как постоянное, временное, полное или неполное:

1. Постоянное включение зубов: зуб остается включенным на всю жизнь, даже не завершив то, что должно быть его физиологическим извержением
2. Временное включение зуба: хотя зуб остается включенным после ожидаемого физиологического срока, ему все же суждено завершить свой путь роста и развития от десны (также во взрослом возрасте)
3. Полностью включенный зуб: зуб полностью зажат в верхней челюсти / нижней челюсти
4. Зуб частично включен: хотя не полностью выходит из десны, прорезывание зуба частично

Существуют также другие (и сложные) критерии классификации для включенных зубов, которые связаны с положением, в котором зуб развивается (вертикальный, горизонтальный, наклонный и т. Д.) Относительно оси других зубов.

причины

Среди различных причин, которые предрасполагают к включению зубов, одно условие преобладает над другими. Когда молочный зуб (молочный зуб) теряется до того, как постоянный эквивалент готов занять его место, последний, вероятно, останется в десне, потому что пространство, оставшееся свободным от молочного зуба, вскоре будет занято соседними зубами.

В таблице приведены ориентировочные физиологические времена, когда молочные зубы начинают выпадать, чтобы освободить место для постоянных зубов.

Тип зубов	Приблизительный возраст падающих молочных зубов	Примерный возраст замены молочных зубов на постоянные.
Центральные резцы	6-8 лет	6-8 лет
Боковые резцы	7-9 лет	7-9 лет
Клыки	9-12 лет	9-12 лет
Первые моляры (лиственные)	10-12 лет	10-12 лет (первые премоляры)
Вторые моляры (лиственные)	10-13 лет	10-13 лет (вторые премоляры)
Первые моляры или моляры от 6 лет	-	6-7 лет
Молярные секунды или моляры 12 лет	-	12-13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) или моляры от 18 лет	-	17-25 лет: высокая вероятность включения зубов

В дополнение к только что описанной возможности, включенные зубы могут быть следствием:

• Нестандартные зубы → скученность зубов и кривые зубы
• Травма зуба молочными / сколотыми молочными зубами: эти состояния могут предотвратить или помешать физиологическому прорезыванию постоянного зуба (который должен заменить молочный зуб)
• Генетические пороки развития зубов
• Плотное небо
• Естественная инволюция филогенетическое развитие нижней челюсти: диеты на основе сырых продуктов, и жестким, чтобы укусить, древние гоминиды необходимые значительные челюсти, прочные и надежные. За прошедшие годы и в ходе эволюционного процесса размер человеческих костей уменьшился по мере изменения рациона. Тем не менее, гипоразвитие затронуло только кости нижней челюсти, а не зубы: по этой причине во время прорезывания зубы современного человека оказываются в нехватке места для легкого роста.
• Предыдущие и нелеченные зубные расстройства (зубные кисты, новообразования)
• Анатомические пороки развития (например, аномалии зубной коронки, вклинивания зубных корней и т. Д.)

Симптомы и осложнения

В большинстве случаев включенные зубы являются источником дискомфорта и боли; на самом деле, больной пациент часто обвиняет такие симптомы, как зубная боль, воспаление десен (гингивит), склонность к кровоточивости десен, неприятный запах изо рта, головная боль или зуд в полости рта. В дополнение к симптомам, описанным выше, включенный зуб может вызвать серьезные проблемы и осложнения, такие как негативное влияние на выравнивание зубов и эстетику улыбки. Постоянство зубов, включенных в челюсти, может предрасполагать к развитию зубных инфекций любого типа, которые, в конечном счете, могут повредить и сильно ослабить опорную кость.

В некоторых случаях включенные зубы все еще могут переноситься пациентом без каких-либо нарушений.

В таблице приведены наиболее распространенные осложнения, связанные с наличием одного или нескольких включенных зубов.

Механические осложнения из-за наличия включенных зубов	Инфекционные осложнения из-за наличия включенных зубов	Другие осложнения
Вывих соседних зубов Деформация зубной дуги и кривые зубы Нарушения прикуса (более или менее очевидные трудности при затягивании зубных дуг) Постоянство молочного зуба в зубной дуге (помимо времени физиологического падения) Неспособность развить постоянный зуб после того, как молочный зуб упал	Повышенный риск зубных инфекций Зубной абсцесс Carie Бактериальный целлюлит Зубные кисты Зубная гранулема Периостит (воспаление прилегающих к зубу тканей) проповедники	Цементное образование на эмали включенного зуба Нервные расстройства Зубная боль и невралгия Эстетическая дисгармония улыбки

Лечение

Терапевтический подход, направленный на лечение включенных зубов, не является стандартным: обязанностью врача является оценка каждого отдельного случая и принятие соответствующих мер в зависимости от тяжести расстройства и возможных последствий.

Вот несколько примеров:

• Случай 1: включенный зуб не дает никаких симптомов, и зубы выглядят хорошо выровненными: можно не вмешиваться ни при каких условиях
• Случай 2: включенный зуб является зубом мудрости и вызывает эпизодические эпизоды зубной боли, покраснения десен, затруднения при чистке зубов и боли при жевании. В этом случае наиболее подходящим решением является удаление зуба мудрости.
• Случай 3: включенный зуб - это зуб мудрости, но он не дает болезненных симптомов за пределами небольшого скопления зубов. В этом случае можно избежать экстракции и продолжить специальное ортодонтическое лечение (стационарное или мобильное стоматологическое устройство).
• Случай 4: включенный зуб - клык или резец: мы продолжаем перемещение (аутотрансплантация) зуба в правильное положение