Спорт и гипертония

Доктор Джанфранко Де Анжелис

В последнем периоде исследования взаимосвязи между гипертонией и физической активностью неисчислимы. Я постараюсь обобщить их, чтобы дать читателю основные новости.

Адаптация сердечно-сосудистого аппарата, связанная с двигательной активностью, многообразна, я ограничусь выделением тех, которые связаны с нашей проблемой: гипертонией.

Мы видели, что после физической активности наблюдается снижение симпатического тонуса и увеличение плотности капилляров. Хотя эти два эффекта показывают, что физическая активность полезна для гипертоников, она не так проста, так как во время тяжелых физических нагрузок давление повышается, подвергая спортсмена-гипертоников опасности. Таким образом, чтобы подвести итог, когда физическая активность практикуется, давление увеличивается, но в течение длительного периода времени (т.е. после длительной тренировки) давление уменьшается. Эти мои утверждения могут показаться противоречивыми, но до сих пор я не говорил ни о типе упражнений, ни о степени гипертонии. Мы можем классифицировать гипертоники на две группы: пограничные гипертоники с максимальным давлением 135-140 мм рт.ст. и минимумом 85-95 мм рт.ст., и гипертоники с систолическим уровнем выше 140-160 мм рт.ст. и диастолическое больше 90-95 мм рт. Мы видели, что после адекватной физической активности у пограничных пациентов с гипертонией наблюдается значительное снижение как максимального, так и минимального значений давления; в стабильных гипертониках, с другой стороны, исследования противоречивы, но, по мнению ряда авторов (Hanson, Bonanno, Comasink), даже в стабильных гипертониках давление снижается.

Теперь давайте посмотрим рекомендуемые физические нагрузки и способ сделать тренировку без рисков. Гипертония - это больной человек, и поэтому она требует особых мер предосторожности: физические нагрузки должны быть аэробными и динамическими; физические усилия должны быть градуированы так, чтобы вызвать увеличение частоты сердечных сокращений до значений, равных примерно 70% от теоретического максимума; Программа тренировок должна включать не менее трех тренировок в неделю продолжительностью около 45 минут каждая, которых достаточно для достижения хорошего падения артериального давления (Льюис и Команн из Международного совета по медицине). Мы должны начать с небольшой гимнастики тела, затем мы выбираем спорт, который должен быть аэробным и динамичным; Это связано с тем, что изометрические усилия увеличивают давление, как систолическое, так и диастолическое. Примерами аэробных и динамичных видов спорта являются ходьба, бег, плавание, катание на беговых лыжах и велосипеде. Нет сомнений, что даже в этом случае, поскольку мы имеем дело с пациентами, нам необходим строгий медицинский контроль.