беременность

Экзамены на беременность

Список тестов, которые необходимо пройти во время беременности, весьма существенен, но необходим для определения состояния здоровья плода и предложения беременной женщине индивидуального набора гигиенически-поведенческих правил, важных для успеха самой беременности.

Освобождение от билета

В соответствии с положениями Министерства здравоохранения (OJ 245 от 20.10.1998), часть этих экзаменов освобождается от билета в связи с заранее установленным календарем, который учитывает различные стадии беременности. Итак, давайте составим список всех экзаменов, обычно предлагаемых во время беременности, с выделением исключения или нет из билета.

ПРИМЕЧАНИЕ: в случае, если этого требуют особые условия, так как при наличии рискованных беременностей освобождение от билета также может быть распространено на некоторые обычно оплачиваемые экзамены. Что касается всех этих желательных, но не бесплатных опросов, то специалист должен предложить возможности и сроки в соответствии с критериями, установленными различными организациями, к которым он относится.

Первые экзамены

Выполняется к 13 неделе беременности

Полный анализ крови

Исследование проводят на небольшом образце крови, чтобы оценить концентрацию его клеточного компонента - иначе называемого корпускулярного - состоящего из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому этот анализ важен для определения наличия аномалий в клетках крови. Опрос освобожден от билета.

трансаминазы

GOT и SGPT (AST и ALT) являются ферментами, продуцируемыми клетками печени; следовательно, они увеличивают свою концентрацию в крови при наличии повреждений печени. Экзамен освобождается от билета.

Анализ мочи

Он используется для оценки функции почек, здоровья печени, а также возможного наличия диабета, гестоза или преэклампсии и инфекций мочевыводящих путей. Экзамен освобождается от билета.

гликемия

Довольно распространенное исследование, которое позволяет выделить любые диабетические или преддиабетические состояния; последние, как правило, усугубляются беременностью (см. статью о гестационном диабете). Поэтому у женщин с риском развития диабета обычно проводят так называемую миникурву с нагрузкой глюкозой (уровень глюкозы в крови после перорального приема водного раствора 50 г глюкозы). Экзамен освобождается от билета.

VDRL, TPHA - RPR

Серологические тесты для диагностики сифилиса, бактериального заболевания, которое передается в основном половым путем или вертикально, то есть от зараженной матери к плоду. Экзамен освобождается от билета.

Антитела против токсоплазмоза и краснухи

Соответствующие антитела IgG и IgM оцениваются. Если IgG положительный, это означает, что беременная женщина может сохранять спокойствие, уже заразившись болезнью. Если оба они отрицательные, необходимо принять соответствующие профилактические меры, чтобы избежать заражения во время беременности (при токсоплазмозе, мойте руки перед едой, хорошо мойте овощи, не ешьте сырое или консервированное мясо и соблюдайте все общие правила в этой статье). Если уровень IgM высокий, это означает, что инфекция недавно или продолжается; поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить отсутствие опасностей для плода. Если вы знаете о предыдущей инфекции, анализа можно избежать, показав соответствующую документацию. При наличии IgG и отрицательного IgM анализ следует повторять каждый месяц до родов. Во время этой фазы беременности экзамен освобождается от билета.

Группа крови и резус-фактор, непрямой тест Кумбса

Все эти тесты используются для проверки возможной несовместимости крови матери и плода; Для этого необходимо знать также группу крови и резус-фактор отца. Оба экзамена, за исключением билетов, могут быть пропущены, если соответствующая документация уже имеется на медицинской карте. В случае резус-отрицательных женщин или, по крайней мере, с риском иммунизации, тест должен повторяться каждый месяц. В случаях риска несовместимости AB0 ​​(группа A, B или отец 0 и мать AB) экзамен полезен примерно на 28-й неделе и должен быть повторен на 34-36-й неделе беременности.

Тест на ВИЧ

Антитела ищут против одноименного вируса или его антигенов. ВИЧ передается половым путем, переливаниями или другим контактом крови с инфицированным (шприцами) или даже вертикально, то есть от зараженной матери к плоду.

Акушерское УЗИ

С помощью ультразвука, абсолютно безвредного как для матери, так и для плода, оценивается состояние здоровья плода. В частности, первое акушерское УЗИ исследует датирование, местоположение, количество и жизнеспособность эмбрионов.

примечания

Если на момент рождения возраст беременной женщины превышает 35 лет, рекомендуется пренатальное интервью, чтобы определить, выполнять ли вилоцентез (обычно с 10-й недели и далее) или амниоцентез (обычно с 15-й недели и далее). Все эти опросы должны быть забронированы как можно скорее, чтобы избежать риска не найти доступность вовремя.

Цитомегаловирусные IgG и IgM

Неисключительный билет на представление. Инфекция часто не дает никаких симптомов матери, но в случае вертикальной передачи продукта зачатия повреждение нервной системы плода может быть очень серьезным. Еще раз, исследование является излишним, когда предыдущий иммунитет (положительный IgG) может быть задокументирован. В случае отрицательных IgG и IgM, повторить через 30 дней. Если IgM положительный (признак недавней или продолжающейся инфекции), немедленно сообщите об этом гинекологу для уточнения деталей.

Другие тесты, рекомендуемые за плату: у женщин с ожирением или женщин с риском развития сахарного диабета: гликированный гемоглобин + полутора от пероральной нагрузки глюкозой. Если вам больше 36 лет, см. Специальную статью о комбинированном тесте на беременность (дуэт-тест или три-тест + полупрозрачность Нуча). Если у женщины высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется кардиологический визит с электрокардиограммой. Рекомендуется также дозировка гормонов щитовидной железы (FT3, FT4) и TSH, а также способность к свертыванию крови (PT и PTT). Наконец, электрофорез гемоглобина и глобулярная осмотическая резистентность определяют, является ли мать носителем врожденных заболеваний, таких как талассемия, средиземноморская или другая анемия.

Экзамены на 14-18 неделе

Антитела

Как указано в предыдущем абзаце, в отдельных случаях (IgG и IgM отрицательны при первой проверке) необходимо повторить тесты, которые ищут антитела против Toxo и / или Rubella. В этих случаях экзамен освобождается от билета. Если оба снова отрицательны, важно продолжать соблюдать соответствующие профилактические меры ... Если вместо этого высокий уровень IgM, это означает, что инфекция возникла недавно или продолжается; поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить отсутствие опасностей для плода.

амниоцентез

Женщины, которые не прошли villocentesis в течение полезного периода, если им исполнилось 35 лет или больше на предполагаемую дату рождения, могут пройти - всегда получая выгоду от освобождения от билета - амниоцентез.

Полный анализ мочи

Этот экзамен используется для оценки функции почек, здоровья печени, а также возможного наличия диабета, гестоза или преклампсии и инфекций мочевыводящих путей. В случае значительной бактериурии при предыдущем контроле также проводят посев мочи. Экзамен освобождается от билета.

Среди тестов, рекомендованных в этот период, не освобождаемых от билета в нормальных условиях, мы вспоминаем тест Папаниколау и вагинальный мазок для исследования конкретных инфекционных агентов, таких как хламидии, микоплазмы и Gardnerella Vaginalis. Также желательно повторить исследование цитомегаловируса в случае негатива в предыдущем контроле, в то время как в случае предрасположенности к диабету повторить общую оценку гликемии.

ПРОДОЛЖЕНИЕ: обследования на беременность »