всеобщность
Ацетон у детей является преходящим нарушением обмена веществ. Это состояние встречается довольно часто в детстве, когда организму не хватает сахара (то есть, первого источника, из которого тело черпает энергию).
Ацетон у детей может быть следствием аппетита или продолжительного голодания, например, из-за высокой температуры или кишечных расстройств .
Поскольку глюкоза (то есть сахар) больше не доступна для извлечения энергии, необходимой для его функционирования, организм вынужден сжигать жир в качестве альтернативного топлива. Во время этой реакции на уровне печени вырабатываются некоторые отходы: кетоновые тела ( ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидрокси-масляная кислота ).
В целом, ацетон у детей - это преходящее расстройство, которое быстро проходит, не доставляя особых хлопот. Симптомы включают в себя: рвоту, боль в животе, головную боль, истощение, бледность и дыхание, которые приобретают характерный запах спелых фруктов.
Ацетоновая терапия у детей преимущественно диетическая; это включает в себя устранение лишнего жира и использование простых углеводов, которые следует вводить часто в небольших количествах. В связи с этим рекомендуются особенно сладкие напитки, такие как соки и фруктовые соки, чтобы организм мог возобновить использование глюкозы в качестве топлива.
Помнить
Сахар, взятый с пищей, когда он превышает количество, необходимое для основного обмена, накапливается в виде жира. Обратный процесс, то есть превращение жиров в глюкозу, происходит, когда потребность в энергии увеличивается, и определяет выработку кетоновых тел печенью.
какие
Ацетон (также называемый кетоз или ацетонемия ) - это нарушение временного обмена веществ, особенно часто встречающееся у детей. Это происходит, когда организм в отсутствие или недостатке глюкозы ( сахара ) начинает сжигать жир, чтобы удовлетворить свои энергетические потребности.
Таким образом, печень производит три кислоты, называемые кетоны или кетоновые тела :
- Ацетон (химическое соединение, от которого заболевание берет свое название);
- Ацетоуксусная кислота ;
- Бета-гидрокси-масляная кислота .
Эти вещества обычно вырабатываются организмом, но когда кетоновые тела (в частности, ацетон) вырабатываются в избыточных количествах, может возникнуть состояние ацидоза .
Почему это называется «ацетон»?
Ацетон - это так называемое расстройство, потому что, когда это происходит, дыхание ребенка имеет сильный запах, подобный запаху растворителя, используемого для удаления лака для ногтей или ферментированных или перезрелых фруктов.
причины
Ацетон является частым заболеванием, особенно у детей, но не только. Расстройство может возникать из-за определенных условий, таких как длительное голодание или лихорадочный эпизод, которые включают значительные затраты энергии и заставляют организм повышать потребность в глюкозе.
При происхождении ацетона у детей
Когда метаболизм истощает все имеющиеся запасы сахара, чтобы справиться с увеличением основного обмена, организм получает энергию главным образом через катаболизм жиров . Во время этого процесса образуются вещества, называемые кетоновыми телами, которые попадают в дыхательные пути и мочу, выделяя свой безошибочный запах ацетона, похожий на запах спелых фруктов.
Продукция кетоновых тел увеличивается ( гиперкетонемия ) до уровня, который токсичен для организма и ответственен за ацидоз.
В попытке уменьшить их концентрацию кетоновые тела выводятся с мочой (ацетоуксусная и бета-гидрокси-масляная кислоты) и с дыханием через легкие (ацетон). Последний, при контакте с воздухом, отвечает за запах спелых фруктов .
Ацетон: почему это часто встречается у детей?
Ацетон является распространенным заболеванием, особенно у детей, поскольку органы, в которых хранятся сахара, то есть печень и мышцы, имеют ограниченную емкость по сравнению с таковыми у взрослых. По этой причине достаточно лихорадочного эпизода или гастроэнтерита (обычно жаргон, желудочно-кишечное воздействие), так что организм использует все свои силы и исчерпывает запасы глюкозы.
Кто подвергается наибольшему риску?
Ацетон поражает в основном детей в возрасте от 2 до 6 лет, постепенно снижающихся до 12 лет и имеющих половое созревание. Существует определенная предрасположенность к ацетонемии, связанная с возрастом и конституцией, поэтому некоторые дети более склонны к ацетону, чем другие.
Ацетон у детей встречается чаще при следующих условиях:
- Длительное голодание ;
- Высокая температура ;
- Очень нерегулируемая пища, слишком богатая жирами (молочные продукты, жирное мясо, жареная пища, шоколад) и с низким содержанием сложных углеводов, таких как макароны и хлеб (особенно цельнозерновые);
- Интенсивные и продолжительные усилия ;
- Отравление салицилатом ;
- Детский диабет или врожденная метаболическая дисфункция.
Симптомы и осложнения
Кетоновые тела, вырабатываемые во время ацетона у детей, могут достигать более или менее токсичных уровней.
В попытке уменьшить концентрацию в плазме организм пытается устранить их с мочой и через дыхание. Первый сигнал тревоги ацетона у детей, по сути, представляет собой дыхание, которое приобретает особый запах спелых фруктов . Затем организм реагирует на повторные приступы рвоты, боли в животе, головную боль, бледность и обезвоживание.
Ацетон у детей: как его распознать
Ацетон у детей распознается по появлению характерных симптомов кетоацидоза, к которым относятся:
- Фруктовое дыхание (также называемое « ацетонемическим дыханием »; часто это первый и единственный симптом);
- Рвота, которая повторяется на входах, сначала пища, затем водянистая и желчь, что, в зависимости от интенсивности и частоты, может привести к состоянию обезвоживания и вызвать чувство общего недомогания с появлением:
- Головная боль;
- Боли в животе;
- Сухой и патинированный язык;
- Очевидные темные круги;
- Глубокое и частое дыхание;
- Усталость и плохая жизненная сила.
- Диарея ;
- Невосприимчивость (или нетерпимость к введению пищи);
- Изменение сознания (редко).
Синдром циклической рвоты
Некоторые дети испытывают ацетоновый кризис с определенной регулярностью, примерно каждые 20-30 дней. Типичными проявлениями являются частые, продолжительные и самоограничивающиеся приступы рвоты, связанные с головной болью, бледностью, прострацией и летаргией. В этом случае мы говорим о « периодической ацетонемической рвоте » или « синдроме циклической рвоты ».
Это состояние возникает без какой-либо видимой причины, но, по-видимому, связано с мигренью : дети, страдающие этими формами ацетона, склонны к развитию этой формы головной боли либо в детстве, либо во взрослом возрасте.
Целительные времена
Приступ ацетона у детей длится от 24 до 48 часов и заканчивается самопроизвольно с нормальным восстановлением желудочной функции. Обычно ситуация разрешается без дальнейших осложнений, но необходимо соблюдать осторожность, потому что, если жидкости не переносятся через рот, может потребоваться повторное увлажнение внутривенно .
В целом ситуация разрешается довольно быстро, но во время ацетонового кризиса у детей и в ближайшие пару дней стоит обратить внимание на диету.
диагностика
Диагноз ацетона у детей очень прост и формулируется педиатром на основании симптомов и анамнеза. Запах дыхания уже предлагает хорошую подсказку; для подтверждения достаточно анализа мочи, чтобы выделить присутствие кетоновых тел.
Если у детей подозревается наличие ацетона, родители могут провести легкий тест даже дома, используя тест- полоски (или мочевые палочки) для поиска кетонурии . Эти устройства покупаются в аптеках, и их следует использовать, капнув на них несколько капель мочи. В зависимости от интенсивности ацетона у детей, тест-полоски меняют цвет: от белого до пурпурного, более или менее темного. В этом случае педиатр укажет диету или схему лечения, которой необходимо следовать.
Когда обратиться к врачу
- Если ацетон становится частым или сохраняется более 2-3 дней, особенно если он сопровождается рвотой, болью в животе или лихорадкой, хорошо, чтобы педиатр навестил ребенка. Врач может назначить анализ мочи и крови, чтобы проверить наличие кетоновых тел.
- Поскольку ацетон у детей может привести к серьезному обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса, иногда необходима госпитализация. Лучше поговорите об этом с педиатром или обратитесь в отделение неотложной помощи, так как может потребоваться внутривенная регидратация.
Лечение и средства правовой защиты
В целом, ацетон у детей - это преходящее расстройство, которое быстро проходит, без необходимости применения специальных лекарств. Исцелению можно способствовать, приняв обезжиренную диету и восполняя жидкости, потерянные при рвоте.
Чтобы уменьшить образование ацетона у детей и облегчить их разрешение, традиционные методы лечения включают прием соков, подслащенных напитков и фруктовых соков, чтобы организм мог возобновить использование сахаров в качестве энергетического топлива. Центрифуги или домашние экстракты также превосходны. Еще одна важная вещь - пить воду маленькими глотками и многократно, чтобы увлажнить ребенка.
Если ацетоновый кризис у детей более интенсивный, полезны простые углеводы, которые следует вводить в небольших количествах в случае рвоты: например, рекомендуется периодически давать чайную ложку сахарной воды .
Если ацетон у детей не растворяется при пероральном введении жидкости, необходимо использовать инфузию глюкоэлектролитических растворов парентеральным путем .
В целом, ацетон у детей расщепляется довольно быстро, но во время кризиса и в ближайшие пару дней необходимо уделять больше внимания диете, которая должна быть богата углеводами и содержать мало жира . Другими словами, диета должна быть легкой и питательной : поэтому следует избегать таких продуктов, как цельное коровье молоко, сыр, мороженое, масло, шоколад, упакованные закуски, колбасы, жирное красное мясо, картофель фри и пицца. Однако во время лечения ацетоном у детей разрешены такие продукты, как макароны, хлеб, печенье, джем, рис, фрукты и овощи, рыба и белое мясо (курица, телятина, кролик, индейка: приготовленные на пару или на гриле).,
Любой совет
Чтобы предотвратить появление новых кризисов, ацетон у детей предотвращается путем установления сбалансированной диеты, которая уменьшает или сильно ограничивает жиры (особенно цельное молоко, масло, сыр, жареную пищу, жирное мясо, шоколад и колбасы). Между эпизодами лучше предпочитать сложные углеводы, такие как макароны, переваривание которых медленно высвобождает глюкозу в кишечник в течение нескольких часов.
