определение
Как мы можем сделать вывод из названия болезни, аспергиллез - это инфекция, поддерживаемая патогеном, принадлежащим к роду Aspergillus, вездесущей плесенью, которая при благоприятных условиях может заражать людей через дыхательные пути и причинять вред.
причины
Патогены, принадлежащие к роду Aspergillus, заражают людей спорами: хозяин, вдыхая споры патогена, заражается; следует помнить, однако, что плесень, чтобы нанести ущерб, должна найти благоприятное состояние, которое выражается в снижении иммунной защиты хозяина.
- Факторы риска: изменения иммунной системы, астма, полости / бронхиальные кисты
симптомы
Бронхиальный аспергиллез вызывает типичные симптомы острого бронхита, часто связанные с кашлем и выделением мокроты и крови; эта форма также может вызывать аллергические симптомы (при бронхоспазме и одышке). Инвазивная форма с ее насильственным и часто зловещим течением вызывает острую пневмонию и может поражать кожу, сердце, мозг и пазухи; эта форма аспергиллеза появляется у пациентов с тяжелой иммуносупрессией (например, у больных СПИДом).
Информация об аспергиллезе - препараты для лечения аспергиллеза не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от аспергиллеза - аспергиллеза.
наркотики
Аспергиллез не простое заболевание разрешения; широко распространенные формы дают плохие результаты у подавляющего большинства больных. Начиная с первых симптомов, рекомендуется проходить специальные контрольные тесты, начинать медикаментозную терапию в кратчайшие сроки, чтобы избежать осложнений.
У здоровых людей следует еще раз подчеркнуть, что аспергиллез не должен вызывать особой тревоги, поскольку аспергилл создает повреждения почти исключительно у пациентов с легким или выраженным нарушением иммунной системы.
В более серьезных случаях, особенно у пациентов с инвазивным аспергиллезом со смежными поражениями легких с сердечной мышцей, иногда важно прибегать к экстремальным жизненно важным методам лечения, таким как хирургическая резекция. Ясно, что пациенты с высоким уровнем иммунодефицита должны следовать некоторым мерам предосторожности и назначенным методам лечения, чтобы устранить причину: только таким образом можно окончательно вылечить аспергиллез.
Наиболее широко используемыми лекарственными средствами в терапии аспергиллеза являются противогрибковые препараты и некоторые кортикостероиды, которые следует принимать перорально (в основном, для предотвращения обострения астмы и муковисцидоза, если он присутствует).
- Вориконазол (например, вифенд): этот препарат (противогрибковый тиазол), безусловно, является одним из препаратов первой линии для лечения аспергиллеза, особенно при инвазивной и легочной форме. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь по 50 или 200 мг; или в виде пероральной суспензии 40 мг / мл. В качестве альтернативы, препарат также можно принимать капельно в вену. Дозировка, способ применения и продолжительность терапии должны быть установлены врачом в зависимости от тяжести состояния, веса и возраста пациента.
Если лечение вориконазолом не дает заметных преимуществ пациенту, страдающему аспергиллезом, рекомендуется сменить терапию и выбрать противогрибковые препараты, не содержащие тиазол.
- Позаконазол (например, ноксафил): в дополнение к лечению аспергиллеза этот препарат широко используется в терапии для лечения молочницы. Показательно, что для профилактики инфекций, вызванных плесенью рода Aspergillus, принимайте 200-250 мг (5 мл) три раза в день; Продолжительность терапии должен определить врач. Препарат показан взрослым и детям, которым уже исполнилось 13 лет.
- Каспофунгин (напр. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): препарат принимается инфузией в течение часа и предназначен как для лечения инвазивного кандидоза, так и для лечения лечение аспергиллеза. Администрирование препарата один раз в день, в начальной дозе 70 мг (нагрузочная доза), а затем в последующие дни 50 мг / день. У пациентов весом более 80 кг рекомендуется поддерживать дозу в 70 мг. У субъектов, страдающих заболеваниями печени при аспергиллезе, возможно снижение дозы после консультации с врачом. Для детей в возрасте от 12 до 17 лет дозировку следует рассчитывать исходя из их массы тела. Проконсультируйтесь с врачом.
- Итраконазол (например, Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): превосходное лекарственное средство, используемое в терапии против инфекций Candida albicans, итраконазол иногда назначают пациентам с аспергиллезом: обычно принимают дозу 200- 400 мг, в разовой дозе или в двух разделенных дозах. Рекомендуется продолжать терапию в течение не менее трех месяцев или до полного исчезновения заболевания. Проконсультируйтесь с врачом.
- Амфотерицин В (например, Абельцет): препарат относится к классу полиеновых противогрибковых средств и иногда назначается для лечения аспергиллеза в дозе 0, 25 мг / кг / день для медленной внутривенной инфузии; доза может увеличиться с 0, 5 до 1 мг / кг в течение 24 часов, в течение 2-4 дней. Общая дозировка не должна превышать 2 грамма. Альтернативно, вводите 0, 5-0, 6 мг / кг лекарственного средства в день для медленной внутривенной инфузии, возможно, постепенно увеличивая дозировку для пациентов с инвазивным аспергиллезом.
