атеросклероз

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз - это многофакторное дегенеративное заболевание, которое поражает артерии среднего и крупного калибра, разжигая и укрепляя их из-за отложения жировых клеток и лейкоцитов в их стенке. Эти отложения (называемые атеромами или атеросклеротическими бляшками) откладываются в самом внутреннем слое артерий, который находится в прямом контакте с кровью.

В Италии и во многих других странах мира атеросклероз является серьезной проблемой здравоохранения, в основном связанной с образом жизни, типичным для промышленно развитых стран. Фактически, атеросклероз является причиной или способствующей причиной очень серьезных патологий, таких как стенокардия, сердечный приступ и инсульт.

Почему это опасно?

Часто атеросклероз описывается в упрощенном виде как патология, связанная с жировыми отложениями на стенках артерий, которые с течением времени увеличиваются в объеме, уменьшая их эластичность и препятствуя кровотоку. В действительности, очень часто, это не окклюзия самой артерии, которая вызывает инфаркт, а воспаление и последующий разрыв этих жировых отложений (так называемые атеромы или атеросклеротические бляшки).

Когда поверхностная стенка зубного налета разрушается, кровь вступает в контакт с содержащимся в нем холестерином. Этот процесс приводит к образованию сгустка, так же, как когда мы получаем рану. Внутри артерии механизмы коагуляции, таким образом, приводят к образованию твердого вещества (тромба или кагулюма), которое может прерывать кровоток, вызывая внезапное увеличение зубного налета.

Из-за поражения может также оторваться кусочек атеромы, и, будучи перенесенным кровью на периферию, он закроет меньшие сосуды (эмболия).

Причина, по которой некоторые бляшки разрушаются, в основном связана с их хроническим воспалением.

Insights

Причины атеросклероза Симптомы и методы лечения Медикаментозные препараты для лечения атеросклероза Диетические и атеросклерозные добавки для лечения атеросклерозаЖиры, здоровье и атеросклероз

Как формируется атеросклероз?

Холестерин - это жир, который не растворяется в крови. По этой причине он транспортируется в обращении некоторыми специфическими белками. Некоторые из них, называемые ЛПНП, транспортируют его из печени в различные ткани, где он используется для клеточных метаболических процессов.

Если он присутствует в избытке, связанный с ЛПНП холестерин имеет тенденцию оставаться в кровообращении в течение длительного времени и скользить сразу под внутренней поверхностью рассматриваемой артерии. Попав сюда, ЛПНП претерпевает модификации, окисляя и увеличивая проницаемость эндотелия сосудов для моноцитов и Т-лимфоцитов (определенных типов лейкоцитов), которые, таким образом, мигрируют в стенку.

Со временем эти клетки превращаются в макрофаги и поглощают окисленные ЛПНП, накапливая липидные вакуоли в цитоплазматическом пространстве (пенистые клетки или пенистые клетки).

Клетки пены выделяют воспалительные вещества и факторы роста, которые вызывают пролиферацию клеток гладких мышц. Эта ситуация приводит к формированию фиброзной капсулы, которая покрывает накопление жира. Фибролипидные бляшки образуются во время молчаливой фазы атеросклероза, которая может длиться десятилетиями.

Эти бляшки являются динамическими, развивающимися структурами, а события атеросклероза чрезвычайно разнообразны и сложны.

В наиболее серьезных случаях фиброзные бляшки могут подвергаться дальнейшим осложнениям из-за отложения кристаллов кальция и последующей кальцификации (обструкции кровотока) или из-за развития трещин, гематом и тромбов, ответственных за клинические явления атеросклероза (инфаркт, стенокардия). нестабильный, инсульт и т. д.).

Эволюция атеросклероза тесно связана с содержанием липидов и макрофагов в бляшке, и высокое присутствие этих двух элементов увеличивает их восприимчивость к разрыву.

Следовательно, сердечно-сосудистый риск связан как с размером бляшек, так и с их воспалением . Относительно маленькие, но воспаленные бляшки более опасны, чем большие, не воспаленные.

Белок С Реактивный

Неспецифическим показателем воспалительного процесса является С-реактивный белок или ПЦР . Уровни этого белка, как правило, высоки у тех, кто страдает от сердечного приступа, и на том же уровне холестерина они рискуют большему количеству пациентов с уровнем PRC выше среднего.

Увеличение этих значений может быть связано с воспалительными явлениями различных видов (тонзиллит, бронхит, пневмония и т. Д.). Поэтому для оценки сердечно-сосудистого риска становится чрезвычайно важным проведение теста в условиях идеального здоровья, возможно, повторяя его на короткое время.

Значение ПЦР - вместе с общим холестерином и ЛПВП, глюкозой крови, артериальным давлением и анализом образа жизни (курение, стресс, физическая активность и т. Д.) - может дать представление о том, каков риск сердечно-сосудистых заболеваний. предмета.