какие
Очаговая алопеция является хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает волосяные фолликулы кожи головы и остальную часть тела. Это обычно характеризуется внезапной потерей волос в маленьких участках округлой или овальной формы; наиболее поражены височные и затылочные области. В наиболее тяжелых случаях очаговая алопеция достигает всей кожи головы (общая очаговая алопеция) или всех волос на теле (абсолютная очаговая алопеция).
Отличия от андрогенной алопеции
Посмотреть ещё Фото очаговая алопеция
Очаговая алопеция затрагивает в течение жизни около 2% населения мира (10% из которых страдают синдромом Дауна).
Гораздо более широко распространена другая форма алопеции, называемая андрогенетической или «обычной», которая более или менее серьезно поражает около 80% мужского населения и 50% женского населения.
Вместо этого очаговая алопеция встречается с одинаковой частотой у обоих полов, во всех этнических группах и в любом возрасте, даже если она предпочитает молодых людей и встречается редко после 60 лет. Эта последняя характеристика также представляет собой точку четкого разделения от андрогенной алопеции, которая типична для второго взрослого возраста и старения.
Кроме того, в большинстве случаев (около 90%) волосы, выпавшие из-за очаговой алопеции, имеют тенденцию к самопроизвольному отрастанию (около 50% в течение года). Тем не менее, болезнь может повториться. С другой стороны, при андрогенной алопеции луковица волоса подвергается медленному инволюционному процессу до полной и необратимой атрофии (когда она завершена, нет лечения, способного «отрастить» волосы).
причины
Есть также различное происхождение, в основном гормональное и генетическое при общей алопеции, многофакторное с важным аутоиммунным и генетическим компонентом в этой области.
Фактически, при очаговой алопеции клетки иммунной системы атакуют волосяной фолликул, тем самым препятствуя его выполнению и росту волос и волос.
Пока не ясно, почему иммунная система атакует волосяные фолликулы, но обычно люди с определенной генетической предрасположенностью объединяются с другими факторами (тяжелый психологический стресс, дефицит железа, недостаточное питание).
Мы видели, например, что очаговая алопеция несколько чаще встречается у пациентов с другими иммунными нарушениями, такими как атопический дерматит, тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический атрофический гастрит, целиакия, витилиго, сахарный диабет I типа и различные формы аллергии. Из-за серьезного повреждения, вызванного иммунной агрессией, волосяные фолликулы перестают размножаться, вызывая тем самым выпадение волос.
Обе формы алопеции не заразны.
симптомы
Чтобы узнать больше: Симптомы очаговая алопеция
Конечно, основным симптомом очаговой алопеции является выпадение волос и / или волос в локализованных областях - более или менее обширных - и округлой формы.
В дополнение к этому пациенты, страдающие этим расстройством, могут также испытывать такие симптомы, как:
- Точение ногтей;
- Ломкие ногти;
- Непрозрачные и грубые ногти;
- Лейконихия.
Типы очаговой алопеции
Клинические проявления очаговой алопеции очень разнообразны, хотя появление, часто внезапное, одного или нескольких пятен без волос и / или волос остается типичным.
В зависимости от того, как она проявляется, мы можем выделить различные типы очаговой алопеции, такие как:
- Алопеция Areata monolocularis : это тип алопеции, которая возникает только в одной точке кожи головы.
- Очаговая алопеция multilocularis : это происходит в нескольких областях кожи головы.
- Тотальная алопеция : это форма, которая возникает на всей коже головы.
- Универсальная алопеция : это тип алопеции, которая возникает на всем теле (включая ресницы, брови, подмышки и лобок). Эта форма особенно цепкая и редко поддается лечению.
- Алопеция Barbae : является очаговая алопеция, которая возникает только на уровне бороды.
- Очаговая алопеция. Офаз : эта конкретная форма очаговой алопеции встречается в периферических областях скальпа, таких как задняя часть головы, которая проходит от уха до уха и / или затылочной и височной области. Термин «Ophiasis» происходит от латинского и означает «змея». Этот тип очаговой алопеции получил эту конкретную номенклатуру из-за типичной извилистой формы, которую он принимает, когда это происходит.
Хотя выпадение волос часто протекает бессимптомно, слабое ощущение зуда, покалывания или жжения может предшествовать развитию пластыря.
Уход и терапия
Чтобы узнать больше: Препараты для лечения очаговой алопеции
Как уже упоминалось, во многих случаях очаговая алопеция имеет тенденцию к самоочищению, и волосы отрастают самопроизвольно. Однако, к сожалению, это не означает, что расстройство разрешилось таким образом, так как алопеция может проявиться снова через некоторое время.
Когда появляется очаговая алопеция, она становится особенно инвалидизирующей болезнью с психологической точки зрения, особенно когда явления отрастания происходят особенно медленно и / или характеризуются временным поседением (волосы могут быть белыми и затем постепенно возвращаться к своему первоначальному цвету). Прогноз обусловлен несколькими факторами, такими как: возраст начала заболевания, наличие фамильярности, длительность заболевания, распространение пятен, реакция на предшествующее лечение и связь с атопическими или аутоиммунными заболеваниями.
Взрослые, у которых есть только один или два участка алопеции, имеют лучший прогноз. Напротив, очаговая алопеция является более сложной и более резистентной, когда она возникает у детей, наблюдается более года, поражает затылочную область и быстро прогрессирует до полной или универсальной формы.
Терапия очаговой алопеции включает использование различных фармакологических средств, таких как кортикостероиды, которые противодействуют атаке иммунной системы на волосы. Учитывая побочные эффекты длительного применения этих лекарств, местное применение (кремы или лосьоны) предпочтительнее системного (таблетки или инъекции).
Эти препараты включают бетаметазон, флуоцинонид и клобетазол.
Другим активным ингредиентом для местного применения, который оказался полезным при лечении очаговой алопеции, а также при лечении андрогенной алопеции, является миноксидил в 5% лосьоне. Использование этого активного ингредиента, основанного на двойном применении в течение по крайней мере четырех месяцев, может стимулировать рост волос.
Кроме того, фототерапия лучами UVA, связанными с приемом фотосенсибилизаторов, таких как псоралены (терапия P-UVA), обычно используется при лечении очаговой алопеции, а также эксимерного лазера.
Однако никакое терапевтическое вмешательство не гарантирует с уверенностью быстрое разрешение наиболее тяжелых случаев алопеции.
