определение
Хрустящий палец - также известный как стенозирующий теносиновит сгибателей пальцев - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия пальцев.
Щелчок пальца наносит удар прежде всего - но не только - женщинам. Эта болезнь имеет тенденцию проявляться прежде всего в преобладающей руке и может также поражать несколько пальцев одновременно.
причины
Как упомянуто, щелчок пальца вызван воспалением синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие пальца, затронутого расстройством. Воспаление вызывает утолщение и сужение синовиальной оболочки, препятствуя скольжению сухожилия внутри нее. Из-за этого явления, когда кто-то пытается раздвинуть палец из закрытого или захватывающего положения, он остается согнутым, а затем расширяется с помощью «щелчкового» движения (отсюда и название патологии).
Основными факторами, которые могут увеличить риск возникновения щелчкового пальца, являются травма кисти, наличие ревматических заболеваний, диабет, гипотиреоз и некоторые виды инфекции. Кроме того, субъекты, которые по какой-либо причине вынуждены выполнять повторяющиеся захвативные движения, более восприимчивы к возникновению заболевания.
симптомы
В дополнение к типичному «резкому» движению пальца, вызванному воспалением, симптомы, которые могут возникнуть во время этой патологии, включают отек и боль в суставах, боль в руке и запястье, скованность в суставах и образование узелков у основания пораженного пальца,
Более того, в более серьезных случаях палец может быть не в состоянии завершить разгибание, оставаясь таким образом в согнутом положении.
Информация о Finger Snap - Drugs and Finger Finger Care не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Dito a Scatto - Drugs and Finger Care.
наркотики
Препараты, которые используются для лечения пальцев, в основном представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. Однако тип терапии, которая должна быть предпринята, может варьироваться в зависимости от тяжести клинической картины, представленной пациентами.
В более легких случаях щелчка пальца вы можете приступить к немедикаментозным процедурам, таким как шинирование пальца и выполнение определенных упражнений, чтобы обеспечить подвижность пораженного пальца. Очевидно, что важно держать палец в покое и избегать частых сжимающих движений.
В более серьезных случаях, с другой стороны, может потребоваться использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чтобы сжечь синовиальную оболочку и уменьшить боль, вызванную болезнью.
В тех случаях, когда только что упомянутые методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.
После операции может быть назначена терапия на основе противовоспалительных препаратов и курс физиотерапии для восстановления движения сустава.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть использованы для лечения щелчков пальцев благодаря их противовоспалительным и обезболивающим свойствам, чтобы уменьшить воспаление синовиальной оболочки и облегчить боль, вызванную болезнью.
Ниже приведены активные ингредиенты, наиболее часто используемые при лечении щелчков пальцев, и будут даны некоторые указания на дозы, обычно используемые в терапии. Тем не менее, точная дозировка препарата должна быть установлена врачом в соответствии с тяжестью воспаления и состоянием пациента, поэтому очень важно всегда следовать указанным показаниям.
- Кетопрофен (Артосилен ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гель ®, Флексен "Ретард ® ®, Кетодол ®): кетопрофен доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для различных путей введения (пероральный, дермальный, ректальный и парентеральный). При пероральном приеме при лечении щелчков пальцем обычно используемая доза активного ингредиента составляет 150-200 мг в день и принимается в 2-3 приема, предпочтительно после еды. Очень важно не превышать максимальную дозу 200 мг в сутки.
При использовании фармацевтических составов для кожного применения на основе кетопрофена целесообразно наносить препарат на пораженный участок 1-3 раза в день или по назначению врача. Важно помнить, что - во избежание возникновения реакций светочувствительности - часть, обработанная кетопрофеном для кожного применения, не должна подвергаться воздействию солнечного света и ультрафиолетовых лучей, как во время лечения, так и в течение не менее двух недель после окончания из того же.
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Актигрип лихорадка и боль ®, Викс лихорадка и боль ®): также ибупрофен доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для различных путей введения. При пероральном введении при лечении щелчкового пальца доза используемого ибупрофена может варьироваться от пациента к пациенту и должна быть установлена врачом. Однако максимальная доза от 1200 до 1800 мг активного ингредиента в день не должна превышаться.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): когда напроксен вводится перорально, обычная доза составляет 500-1000 мг препарата в день, и его следует принимать в виде разделенных доз каждые 12 часов. При использовании геля или крема на основе напроксена, с другой стороны, рекомендуется выполнять два применения в день непосредственно на пораженный участок.
Кортикостероиды
Терапия на основе кортикостероидов для лечения щелчков пальцев включает местное лечение путем инфильтрации их на сухожильной мембране. Этот терапевтический подход имеет тенденцию быть более эффективным, если он выполняется вскоре после появления первых симптомов заболевания.
В некоторых случаях кортикостероиды, используемые для лечения щелчков пальцев, доступны в фармацевтических составах в сочетании с местными анестетиками (такими как, например, лидокаин).
Инфильтрация кортикостероидов является деликатной операцией и должна выполняться специализированным персоналом, так как существует риск повреждения и разрыва сухожилия.
Среди кортикостероидов, используемых при лечении пальцев, мы вспоминаем:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): метилпреднизолон используется при лечении щелчкового пальца в сочетании с лидокаином. Обычно применяемая доза препарата варьируется от 4 до 80 мг, в зависимости от тяжести заболевания.
- Дексаметазон (Soldesam ®): доза дексаметазона, обычно используемая для лечения пальца, составляет 0, 4-1 мг, в зависимости от тяжести заболевания.
- Триамцинолон (Kenacort ®): обычная начальная доза триамцинолона составляет 2, 5-5 мг. Если это необходимо, врач может решить изменить количество вводимого препарата, чтобы достичь оптимальной дозировки для контроля заболевания.
Анальгетики
По правде говоря, обезболивающие препараты не используются для лечения самого щелчкового пальца, но используются для уменьшения боли, вызванной болезнью, или для облегчения боли после возможного хирургического вмешательства.
- Парацетамол (Тачипирина ®, Эффералган ®, Панадол ®): обычная доза препарата составляет 500-1000 мг, которую необходимо принимать по мере необходимости максимум 3-4 раза в день.
