определение
Как само слово предполагает, гестационная гипертензия состоит из повышения артериального давления, которое происходит во время беременности; в общем, повышение артериального давления начинается после 20-й недели беременности и исчезает после родов.
- В первые месяцы беременности происходит противоположное событие (физиологическое снижение артериального давления)
причины
Единственная причина, вовлеченная в проявление гравидической гипертонии, еще не была определена с уверенностью; однако, связь нескольких факторов может сильно повлиять на возникновение расстройства: низкокалорийная диета с низким содержанием кальция, цинка и белков, изменения в иммунной системе, генетическая предрасположенность и нарушение функции плаценты.
- Факторы риска: возраст до 20 лет и старше 35 лет, многоплодная беременность, первая беременность, генетическая предрасположенность
симптомы
Симптомы, сопровождающие гестационную гипертензию, могут проявляться в: уменьшении количества мочи, боли в животе, отечности лица и лодыжек, сильной головной боли, увеличении систолического давления более 25-30 мм рт.ст. (по сравнению с зачатием), увеличении диастолическое артериальное давление выше 15 мм рт. ст. (по сравнению с зачатием), потеря белка с мочой (преэклампсия), артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., усталость, рвота.
Информация о гипертонии во время беременности. Препараты для лечения гестационной гипертонии не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать гипертонию во время беременности - лекарства для лечения гестационной гипертонии.
наркотики
Артериальная гипертензия представляет собой довольно опасное состояние, поскольку оно может привести к серьезным последствиям для будущего ребенка, таким как блокирование роста и смертность новорожденных; Таким образом, мониторинг значений давления и общий анализ мочи являются двумя важными профилактическими стратегиями во время беременности.
Прежде чем приступить к терапевтически-фармакологическому пути, необходимо принять во внимание некоторые очень отличительные элементы:
- Возможность риска для плода
- Необходимо снизить артериальное давление беременной женщины
- Различают хроническую гипертензию (уже присутствующую при зачатии) от гестационной гипертонии (возникшей после 20-й недели)
В случае подтвержденного диагноза гестационной гипертонии постельный режим полезен для уменьшения периферической вазоконстрикции и улучшения маточно-плацентарного кровотока.
Рекомендуется начинать терапию для лечения гестационной гипертонии, когда минимальные значения давления (диастолического) превышают 100-105 мм рт.ст .; во избежание эклампсии рекомендуется снизить давление, если значения превышают 170/110 мм рт.
Если диастолическое давление было между 90 и 99 мм рт.ст., поведенческая терапия, как правило, достаточна, чтобы привести кровяное давление в норму:
- при необходимости уменьшить массу тела
- избегать употребления продуктов, богатых натрием
- избегать чрезмерных усилий
- не пью алкоголь
- не курить
- пить много воды
- Альфа-Метилдопа (например, Альдомет): антигипертензивное средство центрального действия, используется во время беременности, потому что это безопасно. Рекомендуется начинать терапию с дозы 250 мг, принимать внутрь 2-3 раза в день; В качестве альтернативы можно принимать 250-500 мг для медленной инфузии 30-60 минут каждые 6 часов. Не превышайте 3 грамма в день. Поддерживающая доза включает прием 500 мг активного вещества (макс. 2 г), разделенного на 2-4 дозы, максимум до 3 г в день. Препарат также можно использовать для лечения гипертонических кризов во время беременности: в этом случае рекомендуется принимать 250-500 мг активного вещества для медленной инфузии в течение 30-60 минут каждые 6 часов, пока артериальное давление возвращается к физиологические ценности.
- Нифедипин (например, Adalat): активный ингредиент (антагонист кальция) обычно доступен в таблетках с медленным высвобождением: однако, это препарат второго выбора для лечения гестационной гипертонии. В качестве показаний начинать прием препарата с пероральной дозы 30-60 мг. Дозировка может меняться каждые 7-14 дней.
- Лабеталол (например, иполаб, трандате, трандиур): показан для контроля гипертонических кризов. Препарат обычно вводится внутривенно, даже если иногда его принимают внутрь. Для лечения гипертонических кризов во время беременности рекомендуется принимать препарат в дозе 20 мг путем внутривенной инъекции (2 минуты); через 10 минут возможно повторное введение препарата внутривенно (доза 40-80 мг). Не превышать 300 мг активного вещества. Как правило, максимальный терапевтический эффект наступает через 5 минут после приема. Или принимать по 100 мг препарата два раза в день; следовать терапии с дозой 200-400 мг препарата два раза в день.
- Гидралазин (например, Presfillina): этот гипотензивный препарат, как и предыдущий, следует вводить внутривенно и показан для контроля гипертонических кризов. В подобных ситуациях рекомендуется принимать 20-40 мг активного внутривенно или внутримышечно, по мере необходимости. Проконсультируйтесь с врачом. В настоящее время препарат не производится и не продается в Италии.
- Клонидин (например, катапрезан, изоглаукон): препарат является агонистом имидазолиновых рецепторов, показан как для лечения хронической гипертонии, так и для гестационной формы. Ориентировочно начать терапию с ½ или 1 таблеткой по 150 мкг. Дозировка должна быть усовершенствована врачом.
- Сульфат магния (например, Magne So BIN, Magne So GSE): представляет собой препарат, полезный для профилактики эклампсии, при которой гестационная гипертензия является характерным симптомом. Дозировка должна быть установлена врачом.
Введение бета-блокаторов для снижения артериального давления во время беременности возможно только начиная с третьего месяца.
Женщинам с хронической гипертонией, даже до беременности, следует уделять особое внимание применению диуретиков, сартанов и ингибиторов АПФ, учитывая возможные осложнения, связанные с приемом этих препаратов, как для матери, так и для неродившегося ребенка.
