физиология

лодыжка

всеобщность

Голеностопный сустав - это синовиальный сустав человеческого тела, расположенный на дистальных концах малоберцовой кости и большеберцовой кости (кости ног) и на проксимальном конце голени (один из 7 элементов стопной кости стопы).

Лодыжка имеет сложную систему связок: медиальные связки, которые в общей сложности 4, и боковые связки, которые в целом 3.

Эти структуры вместе с синергизмом перон-голени-тало позволяют стопе выполнять два противоположных движения: дорсифлексия и подошвенное сгибание.

Dorsiflexion - это когда вы поднимаете ноги и идете на каблуках; Plantarflexion, с другой стороны, это когда вы встаете на носки.

Искажения являются очень распространенными травмами голеностопного сустава. После растяжения связок голеностопного сустава можно растянуть или сломать.

Что такое лодыжка?

Голеностопный сустав - это синовиальный сустав человеческого тела, расположенный между ногой и ступней, точно в месте встречи трех костей: голени, малоберцовой кости и тало (или астрагала ).

Голень и малоберцовая кость - две кости, которые составляют ногу; тало, с другой стороны, является одной из семи костей, которые образуют тарзальную группу стопы.

КРАТКАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ НОГИ

Анатомы делят кости стопы на три группы: лапчатые кости (или тарзальная группа), плюсневые кости (или плюсневая группа) и фаланги .

Взятые вместе, лапчатым костям 7 и составляют структуру, называемую лапку . Они классифицируются как крупные кости. С одной стороны, они связаны с голенью и малоберцовой костью; с другой стороны, с плюсневыми костями.

Плюсневые кости 5, расположены параллельно друг другу. Это длинные кости, на концах которых сочленены фаланги.

Наконец, фаланги 14 и образуют пальцы ног. За исключением большого пальца, который состоит из 2 фаланг, все остальные пальцы имеют по 3 на каждый.

ПУНКТУАЛИЗАЦИЯ НА ЗНАЧЕНИИ Лодыжки

Определение голеностопного сустава, данное немного раньше, является известным большинству и используется в обычной речи.

Однако следует отметить, что в чисто медицинско-анатомическом языке термин «лодыжка» обозначает совокупность трех суставов: голеностопного (или большеберцового) сустава, подтаранного сустава и нижнего большеберцового сустава (или нижняя большеберцовая кость).

Из этих трех суставных элементов голеностопное сочленение соответствует лодыжке на общем языке; На самом деле это также известная лодыжка, так называемая .

ПРИМЕР ДИАРТРОЗА

Лодыжка является примером подвижного сустава или диартроза . Эти суставы допускают широкий диапазон движения в одном или нескольких направлениях пространства.

Другими примерами диартроза являются колено, плечо и пальцы.

анатомия

Голеностопный сустав соединяет дистальные концы большеберцовой кости и малоберцовой кости с проксимальным концом голени:

  • Удерживаемые вместе нижними большеберцовыми связками (передними и задними), конечности голени и малоберцовой кости образуют на нижнем крае вогнутое копыто, называемое ступкой и покрытое хрящом.
  • Тало ​​вписывается в ступку со своей собственной областью, которая принимает имя тела.

    Тело тало имеет коническую форму; на самом деле, он широкий спереди (спереди) и узкий сзади (сзади).

Чтобы стабилизировать это расположение костей, существует ряд связок (которые будут рассматриваться отдельно) и две лодыжки, большеберцовая кость и малоберцовой кости.

Малоберцовая кость большеберцовой кости и лодыжка малоберцовой кости малой кости представляют собой два костных отростка, расположенных соответственно на медиальном крае большеберцовой кости и на боковом крае малоберцовой кости. Неслучайно, большеберцовая лодыжка также называется медиальной лодыжкой, в то время как малоберцовая лодыжка также занимает второе слово латеральной лодыжки.

связки

Чтобы скрепить костные концы, составляющие лодыжку, существует две группы связок :

  • Медиальные или дельтовидные связки . Медиальные связки представляют собой четыре отдельных элемента, которые соединяют большеберцовую / медиальную лодыжку с тало в двух точках (передняя большеберцовая связка и задняя большеберцовая связка), с пяточной костью (большеберцовая связка) и с ладьевидной костью (большеберцовая связка- ладьевидной).
  • Боковые связки . Боковые связки представляют собой три отдельных элемента, которые соединяют малоберцовую / боковую лодыжку с тало в двух точках (передние талибулярные связки и задне-фибулярные связки) и с пяточной костью (пяточно-фибулярная связка).

СУХОЖИЛИЯ

Чтобы поддержать лодыжку, участвуют несколько сухожилий . Со структурной точки зрения сухожилие очень похоже на связку; единственное (и существенное) отличие от последнего заключается в том, что он соединяет мышцу с костью (примечание: связка связывает две кости).

Сухожилия в тесном контакте с голеностопным суставом:

  • Ахиллово сухожилие Соедините икроножные мышцы (близнецы и подошва) с пяточной костью. Это важно для ходьбы, бега и прыжков. Его разрыв сильно ограничивает двигательные навыки человека.
  • Переднее большеберцовое сухожилие . Соединяет большеберцовую переднюю мышцу с лапчатой ​​костью стопы, расположенной в медиальном положении.
  • Заднее большеберцовое сухожилие . Он соединяет заднюю большеберцовую мышцу с лапками.
  • Перонеальные сухожилия . Они соединяют малоберцовые мышцы с боковыми костями предплюсной области стопы. Они скользят в сторону лодыжки.

НЕРВЫ

По крайней мере три нерва проходят мимо лодыжки.

Наиболее важным является большеберцовый нерв, отросток (или ветвь) седалищного нерва, который проходит через задний отдел ноги и достигает подошвы стопы.

Два других нерва проходят, один перед лодыжкой, а другой по ее боковому краю.

функции

Лодыжка позволяет стопе выполнять два основных и противоположных движения: подошвенное сгибание и сгибание в спине .

Plantarflexion - это движение, которое позволяет вам направить ногу к полу. Человек выполняет движение растительного сгибания, когда пытается ходить на пальцах ног.

Dorsiflexion, с другой стороны, это движение, которое позволяет вам поднимать ногу и ходить на пятках.

Оба эти движения требуют вовлечения разных мышц; в этом случае:

  • Для движения подошвенного сгибания служат двойные мышцы (голени), подошвенная мышца (голени), подошвенная мышца и задняя большеберцовая мышца.
  • Для движения в дорсифлексии служат передняя мышца большеберцовой кости, мышца-разгибатель большого пальца и мышца-разгибатели пальцев.

* Обратите внимание: читатель может заметить, что некоторые мышцы, задействованные в движениях лодыжки, такие же, как те, которые упоминались ранее, когда обсуждались сухожилия.

ПОБОЧНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

На самом деле, благодаря связкам, лодыжка также обладает некоторой боковой подвижностью . Это свойство гарантирует человеку ходить по неровной поверхности.

Очевидно, что у него есть пределы, которые, в случае превышения, могут вызвать растяжение или повреждение связок голеностопного сустава.

Болезни лодыжки

Наиболее распространенными проблемами, которые могут повлиять на лодыжку, являются растяжение и разрыв связок, которые соединяют различные части кости, участвующие в суставе.

Эти два состояния принимают общее название растяжения связок голеностопного сустава со ссылкой на тот факт, что часто растяжение и разрыв связок является следствием аномального движения сустава.

Связки, наиболее вовлеченные в растяжение связок, - это боковые связки, так как последние слабее, чем медиальные связки.

Перелом голеностопного сустава

Другая серьезная травма, которой может страдать лодыжка - хотя и реже, чем растяжение связок, - это так называемый бималеолярный или трималлеолярный перелом Потта .

При бималеолярных переломах Потта разрыв кости поражает медиальную лодыжку и латеральную лодыжку; однако при трималеолярных переломах Палле разрыв имеет тройной характер: на уровне двух лодыжек и в дистальной области большеберцовой кости.

Как правило, эта травма лодыжки является результатом заметного движения стопы.