всеобщность
Зеленый кал может быть выражением многочисленных состояний, патологических или нет.
Часто этот симптом связан с совершенно редкими изменениями , связанными с приемом пищи или приемом определенных лекарств . В некоторых случаях, однако, зеленые фекалии могут сигнализировать о наличии некоторых желудочно-кишечных или системных расстройств, особенно если это событие не имеет тенденцию регрессировать в течение дня или двух.
Зеленые фекалии преимущественно наблюдаются, когда прохождение пищи через кишечник происходит слишком быстро. Это касается, например, состояний, которые приводят к появлению диареи . Ускоренный транзит не позволяет желчи метаболизироваться, поэтому придает фекалиям обычно коричневый цвет.
Если аномальная окраска фекального материала должна повторяться с определенной частотой или в течение продолжительного периода, целесообразно исследовать причины с тщательной медицинской оценкой.
Что они?
Что подразумевается под Green Feces?
Зеленые фекалии представляют собой изменение нормального коричневого цвета фекалий.
Это проявление часто наблюдается в случае диареи и во многих состояниях, характеризующихся ускоренным транзитом пищи через кишечник . Быстрое прохождение проглоченного материала не позволяет метаболизму желчи, поэтому отложения остаются зелеными, то есть они принимают пигментацию желчного метаболита, как если бы он только что вышел из желчного пузыря.
Желчь представляет собой плотное вещество желто-зеленого цвета, которое вырабатывается печенью, сохраняется в желчном пузыре и поступает в кишечник, где способствует пищеварению и всасыванию пищевых липидов.
Знаете ли вы, что ...
Цвет стула является сигналом о состоянии здоровья не только пищеварительного тракта, но и органов, участвующих в пищеварительном процессе: печени, поджелудочной железы и желчного пузыря (или желчного пузыря) .
Цвет стула: что нормально?
Понимание состава фекалий является фундаментальным шагом для понимания причин их изменения цвета :
- Стул на 75% состоит из воды и остатков билирубина, жиров, белков, непереваренной или неперевариваемой пищи (это касается пищевых волокон и целлюлозы), бактерий, клеток пищеварительного тракта и слизи.
- Как правило, цвет стула коричневато-коричневый, более или менее темный, хотя он может варьироваться в зависимости от перевариваемой пищи. Эта характеристика в основном обусловлена наличием желчных пигментов, сбежавших из кишечной реабсорбции и метаболизируемых местной флорой. Естественный цвет фекалий обусловлен, в частности, билирубином, веществом, содержащимся в желчи, полученным в результате деградации эритроцитов.
- На кишечном уровне бактериальная флора кишечника сначала превращает билирубин в уробилин, а затем в стеркобилин : именно это последнее вещество придает фекалиям свой характерный коричневый цвет.
- Следует отметить, что билирубин, в свою очередь, происходит от предшественника, называемого биливердин, который также присутствует в желчи, а иногда и в фекалиях, которым он придает зеленый цвет. Такая ситуация возникает, когда кишечный транзит настолько быстр, что вызывает неполное превращение биливердина в билирубин и его производные. Таким образом, зеленые фекалии являются типичным выражением диареи и патологических и непатологических состояний (например, злоупотребление слабительными), которые его вызывают.
причины
Каковы наиболее распространенные причины зеленых фекалий?
Зеленый стул чаще всего встречается в случае:
- Привычки питания;
- Инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэнтерит, лямблиоз и сальмонеллез;
- Антибиотикотерапия.
Зеленые фекалии: непатологические причины
Во многих случаях зеленый стул не должен вызывать беспокойства, особенно когда он носит спорадический характер.
Их случайное производство может быть связано, например, с обильным потреблением овощей, богатых хлорофиллом (пигмент, придающий растениям зеленый цвет, содержащийся прежде всего в шпинате, ракете, петрушке, зеленой фасоли и зеленых листовых овощах в целом). Зеленые фекалии могут также наблюдаться из-за наличия зеленой пищевой окраски в потребляемой пище (такой как мороженое или определенные безалкогольные напитки).
Некоторые зеленые лекарства могут также вызвать потребление некоторых лекарств, таких как те, которые используются для железосодержащих добавок . Эта окраска является довольно распространенным побочным эффектом некоторых антибиотикотерапий, которые могут изменить нормальное функционирование бактериальной флоры. Кале зеленого цвета и мягкой консистенции также могут быть реакцией на злоупотребление слабительными .
Зеленые Кале: возможные связанные патологии
Если они не имеют склонности к регрессу в течение дня или двух, зеленые фекалии могут быть индикатором некоторых патологических проблем и / или состояний, которые обычно влияют на желудочно-кишечную систему . В большинстве случаев это ненормальное окрашивание экскрементов связано с наличием кишечной инфекции или других заболеваний, вызывающих диарею . Даже некоторые антибиотики или добавки на основе железа могут доставлять такие же неудобства.
Зеленые фекалии могут также возникать при патологических состояниях, которые мешают нормальному усвоению питательных веществ, таких как целиакия (или целиакия) и другие синдромы мальабсорбции (совокупность расстройств всасывания питательных веществ во время пищеварения). Целиакия - это генетическое заболевание, характеризующееся ограничением кишечника для правильного усвоения глютена; люди, которые страдают от этого, часто имеют диарею, кишечные спазмы и изменения цвета фекалий.
Зеленые фекалии могут быть обнаружены как выражение проблем в тонкой кишке, которые включают увеличение скорости транзита пищи и / или трудности в пищеварении.
Эти состояния включают воспалительные заболевания кишечника, в том числе:
- Синдром раздраженного кишечника;
- Язвенный колит;
- Болезнь Крона.
Среди причин патологического характера, связанных с симптомом зеленого кала, следует упомянуть некоторые опухоли кишечника, например, ободочной кишки, которые могут вызывать симптоматику, которая чередует фазы диареи с запором.
Симптомы и осложнения
Зеленый стул проявляется в явном изменении цвета экскрементов. Этот симптом может возникать спорадически (связанный с одним эпизодом) или рецидивирующий (до разрешения основной патологии) в зависимости от причины.
Если изменение не связано с определенными диетическими изменениями или сопровождается другими симптомами - такими как диарея, запор, слабость, боль в животе или головокружение - важно незамедлительно сообщить об этом своему врачу.
Зеленые Кале: с какими расстройствами они могут ассоциироваться?
В зависимости от причины, зеленый кал может быть связан с другими симптомами, влияющими на желудочно-кишечный тракт.
Среди наиболее распространенных проблем, которые нужно иметь в виду, мы можем найти:
- Изменения частоты дефекации (диарея или запор);
- Наличие избыточного количества слизи;
- Чрезмерная усталость;
- Потеря аппетита;
- Неоправданная потеря веса;
- Тошнота и рвота;
- Боли в животе;
- Отек;
- Метеоризм.
Знаете ли вы, что ...
Цвет, текстура и форма стула раскрывают информацию о состоянии организма и о правильном функционировании пищеварительной системы. По этой причине рекомендуется ежедневно проверять фекальные отходы.
диагностика
В случае, если выброс зеленых испражнений должен повторяться часто и длиться более двух дней, необходима тщательная клиническая оценка, особенно когда они связаны с лихорадкой или изменениями кишечной деятельности .
Действительно, важные проблемы могут быть скрыты за этим симптомом. По этой причине принципиально важно своевременно и, конечно, поставить правильный диагноз.
Диагностическая процедура для выяснения причин появления зеленого стула включает, прежде всего, историю болезни и объективное обследование пациента.
Врач может попросить вас провести дальнейшие исследования, которые могут включать анализы крови и мочи, а также исследование стула.
Лабораторные испытания
При оценке причин этого симптома полезны химико-физические исследования (мальабсорбция), культуральные исследования (бактериальная инфекция) и паразитологические исследования фекального материала.
Кроме того, при наличии зеленых фекалий рекомендуется также проводить общие анализы крови, такие как:
- Гемохромоцитометрический (для исключения анемий);
- Тест функции печени;
- Дозировка панкреатических ферментов.
Поиск скрытой крови в кале может быть выполнен для поиска потери крови из желудочно-кишечного тракта.
Другие опросы
Чтобы определить ответственные причины появления зеленого стула, врач может указать на выполнение:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) : эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку;
- Колоноскопия : позволяет исследовать внутреннюю часть толстой кишки, выявляя полипы или раковые поражения;
- КТ или МРТ : исследования изображений полезны для выделения некоторых опухолевых очагов.
лечение
Что касается лечения, варианты варьируются в зависимости от причины, которая привела к появлению зеленого стула.
Во многих случаях нет необходимости прибегать к особой заботе, так как это абсолютно временные расстройства, предназначенные для самопроизвольного разрешения. Если фекалии зеленые и все возможные патологические причины могут быть исключены, важно регулировать диету.
В других случаях вместо этого зеленые фекалии могут быть признаком заболеваний, требующих специальной терапии для их решения.
Чтобы помочь решить проблему зеленого стула, врач может указать потребление молочных ферментов для регуляции функций кишечника путем нормализации бактериальной флоры.
