Налоксон

всеобщность

Налоксон - это препарат синтетического происхождения, который является чистым антагонистом опиоидных рецепторов μ. Благодаря этой характеристике налоксон используется в качестве противоядия в случае передозировки опиоидов (например, морфина, героина, метадона, пентазоцина, кодеина и т. Д.).

Налоксон - химическая структура

Это доступно в фармацевтических составах, подходящих для устного введения для взрослых и детей.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих налоксон

Наркан ®
Субоксон ® (в сочетании с бупренорфином).
Таргин ® (в сочетании с оксикодоном).

Показания к применению

Для чего он использует

Налоксон показан как противоядие в случаях передозировки опиоидов (передозировки). Препарат также можно использовать при лечении послеоперационной депрессии.

Кроме того, налоксон используется для лечения угнетения дыхания у новорожденных, чьи матери принимали опиоиды до родов.

Предупреждения

Как уже упоминалось, налоксон можно использовать для лечения угнетения дыхания у новорожденных, чьи матери принимали опиоиды за четыре часа до родов. Однако налоксон не эффективен при лечении неопиоидной респираторной депрессии. Кроме того, использование налоксона не рекомендуется для новорожденных, чьи матери являются наркоманами, поскольку этот препарат может вызвать судороги и усугубить кризис абстиненции у неродившихся детей.

В связи с возможными побочными эффектами налоксон следует назначать с осторожностью в следующих случаях:

У пациентов с опиоидной зависимостью, поскольку синдром немедленной отмены может возникнуть после применения препарата;
У пациентов, которые испытали ларингоспазм или другие респираторные проблемы за несколько часов до введения того же налоксона;
У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
У пациентов, уже находящихся на терапии препаратами, которые могут вызвать сердечную токсичность.

После приема налоксона пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы своевременно выявить возможное повторное появление симптомов опиоидной интоксикации.

Алкоголь может снизить скорость действия налоксона, поэтому его следует избегать.

взаимодействия

При применении налоксона пациентам, принимающим бупренорфин (опиоидный анальгетик) или клонидин (антигипертензивный препарат), следует проявлять большую осторожность.

Тем не менее, все равно хорошей идеей будет сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, включая лекарства без рецепта, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, налоксон также может вызывать побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату. Таким образом, не говорится, что побочные эффекты имеют одинаковую интенсивность у каждого человека.

Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения налоксона.

Желудочно-кишечные расстройства

Налоксон может вызывать такие расстройства, как тошнота, рвота и диарея.

Расстройства нервной системы

После приема налоксона могут возникнуть головные боли, головокружение, парестезия, судороги и нарушения памяти.

Сердечно-сосудистые заболевания

После отправления налоксон может произойти следующее:

Гипотония или гипертония;
тахикардии;
аритмия;
Горячие вспышки.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема налоксона:

Аллергические реакции у чувствительных людей;
Потоотделение;
Сухость во рту;
Мультиформная эритема;
Отек легких;
Увеличение уровня гормона роста;
Затрудненное дыхание;
Затруднение глотания;
мочеиспускание;
Боль после операции, так как налоксон может уменьшать обезболивающее действие опиоидных болеутоляющих средств;
Раздражение и воспаление в месте инъекции.

Механизм действия

Налоксон способен противодействовать симптомам, вызванным передозировкой опиоидных препаратов, благодаря своей антагонистической активности в отношении опиоидных μ-рецепторов.

Типичными симптомами передозировки опиоидов являются:

Угнетение дыхания;
Miosi;
Гипотония;
брадикардия;
Кома тревоги или глубокая кома.

Однако для лечения вышеупомянутых симптомов - вместе с приемом налоксона - необходимо начать все необходимые поддерживающие терапии, такие как восстановление дыхательных функций, массаж сердца и введение вазопрессоров (лекарств, способных вызывать сужение сосудов сосудов). кровеносные сосуды и повышение артериального давления).

Режим использования - Позология

Налоксон доступен для парентерального введения в виде раствора для инъекций и должен применяться только специализированным персоналом.

Ниже приведены некоторые указания на дозы налоксона, которые обычно используются.

Лечение передозировки опиоидов

Для лечения передозировки опиоидов обычная доза налоксона составляет 0, 4 мг для внутривенного, подкожного или внутримышечного введения. При необходимости администрация может быть повторена.

В экстренных случаях, как правило, предпочтительно вводить препарат внутривенно, поскольку таким образом достигается более быстрое начало действия.

Лечение лекарственной постоперационной депрессии

Для лечения постоперационной депрессии, вызванной лекарственными препаратами, обычно используемая доза налоксона составляет 0, 1-0, 2 мг и вводится внутривенно каждые 2-3 минуты до улучшения симптомов.

Лечение угнетения дыхания у новорожденных

Для лечения угнетения дыхания у новорожденных, чьи матери принимали опиоидные вещества до родов, обычно применяемая доза налоксона составляет 0, 01 мг / кг массы тела для внутримышечного, подкожного или внутривенного введения.