Липосакция: методы, риски и осложнения

Что такое липосакция

Липосакция - это хирургическая техника, которая удаляет излишки подкожного жира, изменяет контуры силуэта и улучшает эстетику тела.

Липосакция выполняется на участках тела, наиболее подверженных скоплению жировых отложений, таких как ягодицы, живот, бедра, бедра и колени. Вмешательство не должно считаться простым и быстрым методом похудения, а реальным хирургическим вмешательством, полезным для устранения локализованного ожирения, стойкого к липолитическому действию диеты, физических упражнений и возможных косметических вмешательств и эстетической медицины ( например, мезотерапия).

• Хирургическая процедура: традиционная техника (сухая липосакция) включает введение в подкожную ткань тонкой канюли, соединенной с всасывающим устройством, которое посредством соответствующих маневров хирурга разрушает жировые прокладки (состоящие из адипоцитов, крови, лимфы, аморфного вещества и другие клетки). Как только желаемый результат достигнут, обработанная область перевязывается для ремоделирования ткани.
• Анестезия : большинство процедур липосакции проводится под общим наркозом; Администрирование местного анестетика достаточно, только если липосакция проводится на небольших участках тела.
• Продолжительность процедуры : от одного до четырех часов, в зависимости от количества удаляемого жира, техники удаления и количества участков, подвергаемых липосакции.
• Послеоперационный дискомфорт : переменный, от слабого до умеренного, контролируемый обезболивающими.
• Окончательные результаты : полностью оценены через 4 месяца (после исчезновения послеоперационного отека) / через год.
• Продолжительность результатов : они могут быть продолжительными, если пациент ведет здоровый образ жизни, принимает сбалансированное питание и регулярно занимается спортом.

Методы липосакции

Сухая липосакция

При сухой (традиционной) липосакции хирург делает надрезы в несколько мм, через которые вставляется всасывающая канюля, а затем быстро манипулирует вперед и назад. Эта вибрация, осуществляемая вручную, позволяет хирургу отделить и удалить несколько килограммов лишнего жира и точно изменить контуры тела, особенно на небольших участках, таких как руки, колени или лодыжки.

Со временем эта базовая процедура постепенно совершенствовалась.

Тумесцентная липосакция

Разработанный пластическими хирургами в 1980 году, он по-прежнему является основным методом липосакции. Тумесцентная техника считается более безопасной, чем другие процедуры, поскольку сводит к минимуму кровопотерю. Как правило, это выполняется под местной анестезией и включает инфильтрацию жировой ткани большими объемами стерильного раствора, содержащего анестетик (до трехкратного объема удаляемого жира).

Анестезирующая смесь (также называемая раствором Кляйна) содержит:

• Лидокаин, местный анестетик для облегчения боли;
• Эпинефрин, препарат, который вызывает сужение кровеносных сосудов. Эта временная вазоконстрикция уменьшает возможную потерю крови;
• Солевой раствор, чтобы облегчить удаление жира.

Раствор Кляйна направлен на то, чтобы сделать жировую ткань распухшей (то есть она вызывает отек жира), делая всасывание канюлей более легким и более контролируемым. Хотя это обычно занимает больше времени, чем другие методы - от 30 минут (подбородок и колено) до 4-5 часов (для большинства задействованных областей) - липосакция в тумесцентной технике имеет преимущество, заключающееся в снижении риска кровотечений во время послеоперационная хирургия и отек, кровоподтеки и боль.

Преимущества тумесцентной липосакции

Тумесцентная липосакция имеет ряд преимуществ перед традиционной сухой липосакцией:

Основным недостатком тумесцентной липосакции является то, что для удаления заданного объема жира требуется больше времени, чем при традиционном методе.

Супер влажная липосакция

Этот метод похож на тумесцентную липосакцию, за исключением того, что он использует меньше анестезирующей жидкости: хирург вводит объем раствора, равный количеству удаляемого жира. Хотя небольшое количество лидокаина иногда добавляют в жидкость, этот метод часто требует общей или эпидуральной анестезии. Процедура требует от одного до двух часов исполнения.

Ультразвуковая липосакция (UAL)

В методике UAL используется специальная всасывающая канюля, которая очень быстро вибрирует и излучает ультразвук. Иногда эту процедуру используют в сочетании с тумесцентной липосакцией.

Во время липосакции с помощью ультразвука хирург использует конкретное устройство над или под кожей, которое излучает ультразвуковую энергию и разрушает стенки жировых клеток, образуя эмульсию. Сжиженный жир затем удаляется. Ультразвуковая липосакция занимает больше времени, чем другие методы, но является более точной и, как правило, более эффективной при удалении жира из фиброзных областей тела (например, мужской груди). Недостатком является то, что он выделяет много тепла и, если ультразвуковая канюля удаляется недостаточно быстро, это может вызвать ожоги. Лазерная липосакция (LAL) основана на принципах, аналогичных UAL.

Усиленная липосакция (PAL)

Вместо этого, при пластической липосакции (PAL) у пластических хирургов есть специальная канюля, которая использует вибрации для разрушения жировых клеток, чтобы их можно было сосать. Канюля движется вперед и назад с очень высокой скоростью на расстоянии 3-5 миллиметров. PAL может удалить больше жира за короткий промежуток времени (в минуту, примерно на 40% больше жира, чем при ручной липосакции), что означает, что процедура занимает меньше времени, обеспечивая однородные результаты и быстрое восстановление в послеоперационном периоде.

Риски и осложнения

Все хирургические процедуры связаны с определенным риском.

Липосакция, как правило, является безопасной процедурой, и любые побочные эффекты сводятся к минимуму, особенно если избегать чрезвычайно длительных процедур или чрезмерного удаления жировой ткани. Вероятность возникновения осложнений возрастает, если хирургу приходится вмешиваться на очень больших поверхностях тела или если во время одной и той же операции проводится несколько процедур.

Перед проведением липосакции важно взвесить все риски и выгоды, понимая пределы и возможные осложнения.

Побочные эффекты, в отличие от осложнений, являются временными и незначительными нежелательными явлениями, хотя они могут быть неприятными и болезненными:

• Боль, отечность и синяки: они должны постепенно уменьшаться в течение месяца или двух, но могут длиться до шести месяцев.
• Шрамы: они различаются по размеру в зависимости от принятой процедуры и должны становиться все менее и менее заметными в течение нескольких недель. Для некоторых «заживление» шрама может занять до года.
• Онемение: иногда сохраняется в течение нескольких недель.
• Послеоперационная прибавка в весе.
• Ограниченная мобильность: это будет зависеть от точной процедуры, принятой хирургом.

Там могут быть различные факторы, которые ограничивают движение на короткий период, такие как:

• Необходимо носить эластичную компрессионную одежду;
• Отек или боль в местах, подверженных липосакции.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть после липосакции:

• Инфекции Всякий раз, когда тело надрезано или перфорировано, бактерии могут проникнуть и вызвать инфекцию.

  Кожные инфекции после липосакции редки, но возможны. В некоторых случаях они могут быть серьезными или опасными для жизни, например, в случаях некротического фасциита или синдрома токсического шока. Врач может назначить антибиотик до и после операции в профилактических целях, то есть для предотвращения любых инфекций. С этой точки зрения также важно поддерживать чистоту раны разреза.

• Эмболия капли жира, выделившиеся во время липосакции, могут попасть в кровь, превратившись в настоящие «блуждающие мины», называемые эмболиями. Через кровеносные сосуды жирная эмболия может достигать таких органов, как легкие или мозг, вызывая постоянную инвалидность или, в некоторых случаях, приводя к летальному исходу. Следовательно, жировая эмболия представляет собой неотложную медицинскую помощь. Признаки легочной эмболии могут включать затрудненное дыхание. Редко, тромбы могут вызвать тромбоз глубоких вен в ногах.
• Висцеральные перфорации . Во время липосакции врач не может видеть кончик канюли. Редко, зонд, который проникает слишком глубоко, может проколоть или повредить внутренний орган, такой как кишечник во время брюшной липосакции. Это повреждение можно исправить хирургическим путем, даже если в редких случаях внутренняя перфорация может привести к летальному исходу.
• Серома После липосакции накопление сыворотки может образоваться на подкожном уровне в областях, где была удалена ткань.
• Сжатие нерва и изменения в ощущениях . Может возникнуть «парестезия» с временным или постоянным изменением чувствительности (в месте липосакции), которое может быть увеличено (боль) или уменьшено (онемение в области). Если эти изменения чувствительности сохраняются в течение длительного периода времени (недели или месяцы), вы должны сообщить об этом своему врачу.
• Некроз кожи (смерть кожи) . В редких случаях кожа над участком липосакции может стать некротической (меняет цвет и падает). Во время заживления получившаяся рана требует особой осторожности при уходе, так как большие участки некроза кожи могут быть заражены бактериями или микроорганизмами.
• Ожоги Во время липосакции с помощью ультразвука нагрев зонда может привести к повреждению кожи или более глубоких тканей.
• Дисбаланс жидкости . Жировая ткань содержит много жидкости, которая удаляется при липосакции. Кроме того, хирург может вводить большое количество жидкости во время процедуры (как в случае тумесцентной липосакции). Это может привести к нарушению электролитного баланса организма и, как следствие, к серьезным заболеваниям сердца, легких и почек.
• Анестезия токсична . Лидокаин часто используется в качестве местного анестетика во время липосакции. Если вводится большое количество анестезирующей смеси или она содержит слишком высокую концентрацию лидокаина, может возникнуть реакция токсичности, проявляющаяся такими признаками, как: головокружение, возбуждение, сонливость, шум в ушах (звон в ушах), затруднение Словом, металлический привкус во рту, онемение губ и языка, озноб, сокращения мышц и судороги. Токсичность лидокаина может вызвать остановку сердца и может привести к летальному исходу. В общем, любой тип анестезии может вызвать осложнения, и этот риск всегда учитывается во время операции.
• Наброски неровностей, впадин или ямочек на поверхности кожи. Кожа может выглядеть нерегулярной или вялой из-за нерегулярного удаления жира, плохой эластичности кожи или необычного заживления. Обвисание кожи происходит, когда кожа области, подвергаемой липосакции, не сжимается вокруг вновь очерченных контуров. У пациентов с целлюлитом могут развиться неровности кожи из-за чрезмерной или недостаточной коррекции локальных жировых отложений. Эти изменения могут быть постоянными.
• Смертность, связанная с липосакцией . Из новостей время от времени приходят тревожные сообщения о жертвах, связанных с процедурой липосакции. Важно помнить, что липосакция - это хирургическое вмешательство, которое как таковое, хотя и безопасное по сравнению с другими более инвазивными вмешательствами, может также привести к серьезным осложнениям в том числе и смерть.

Сколько это стоит?

Одним из наиболее важных соображений относительно того, подвергнуться ли липосакции, является стоимость вмешательства.

Факторы, определяющие стоимость липосакции, включают:

• Области, подлежащие липосакции, и количество жира, подлежащего удалению;
• Опыт хирурга;
• Операционные расходы и предоперационная лаборатория (лабораторные анализы, анестезия и т. Д.);
• Другие сопутствующие расходы, такие как компрессионная одежда, которую носят после процедуры и т. Д.

Средняя стоимость липосакции традиционным методом варьируется от 1000 евро (например, колени или рука) до 5000 евро (для живота и бедер).