Статьи по теме: Стриктура уретры
определение
Стриктура уретры заключается в уменьшении калибра мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению опорожнения мочевого пузыря. Расстройство преимущественно поражает мужчин.
Стриктура уретры может быть врожденной или приобретенной. Присутствующие с рождения формы обнаруживаются из-за пороков развития, в основном поражающих ладьевидную ямку или перепончатую уретру.
Приобретенные стриктуры уретры являются результатом травм и воспалительных процессов, которые повреждают эпителий уретры или губчатое тело и определяют образование рубцовой ткани. Тазовые переломы и ятрогенные поражения, вызванные, например, длительной катетеризацией, медицинскими процедурами или хирургическими вмешательствами (например, цистоскопией, ТУРП или радикальной простатэктомией), способствуют возникновению расстройства. Менее частые причины могут включать склероз лишайников и уретрит (обычно хронический и не леченный). Стриктура мочеиспускательного канала также может быть результатом рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и венерических заболеваний.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анурия
- расстройство мочеиспускания
- Боль в половом члене
- Боль в паху
- Тазовая боль
- Утечки в уретре, иногда видимые только после сдавливания головки
- поллакиурия
- Выпадение прямой кишки
- Уретральный зуд
- Задержка мочи
- Кровь в эякуляте
- Кровь в моче
- странгурия
- Тенезмы мочевого пузыря
- уретроррагия
Дальнейшие показания
Уретральный стеноз часто включает обструктивные симптомы, такие как: затруднение начала мочеиспускания, отклонение потока мочи, уменьшение диапазона и силы клеща, прерывистость мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, в конце мочеиспускания капает моча и обнаруживается поллакиурия.
Некоторые люди также испытывают утечку мочи, гидронефроз и острую или хроническую задержку мочи.
Кроме того, могут возникнуть осложнения, такие как рецидивирующие приступы цистита и простатита, которые проявляются выделениями из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, болью в паху и надлобковой области, периуретральными абсцессами, свищами, дивертикулами и камнями мочевыводящих путей.
Уретральный стеноз, как правило, подозревается, когда возникают трудности при катетеризации уретры. Диагноз подтверждается с помощью уретроцистографии или цистоскопии.
Лечение стриктур уретры должно соответствовать типу стеноза и состоянию пациента. Один из подходов заключается в расширении стеноза с помощью катетеров или зондов все более крупного калибра. Другие терапевтические возможности включают эндоскопическую уретротомию (разрез стеноза скальпелем или лазером) и уретропластику (удаление и замена стенозирующего тракта).
