Статьи по теме: мужской гипогонадизм
определение
Мужской гипогонадизм состоит в снижении функции яичек, что приводит к неадекватной секреции андрогенов и / или дефициту выработки сперматозоидов.
Причин много. Мужской гипогонадизм может быть результатом заболевания яичек, которое нарушает выработку тестостерона и / или изменяет семенные канальцы, с олигоспермией (или азооспермией) и повышенным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ( первичный гипогонадизм). В других случаях мужской гипогонадизм возникает из-за нарушений гипоталамо-гипофизарной оси, которые изменяют секрецию гонадотропинов и могут вызывать импотенцию и / или бесплодие (вторичный гипогонадизм). Оба могут быть врожденными (присутствующими с рождения) или приобретенными в результате болезней, старения и употребления наркотиков. Наиболее частой причиной первичного гипогонадизма является синдром Клайнфелтера. Мужской гипогонадизм также может быть результатом нечувствительности тканей к андрогенным гормонам.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- облысение
- астения
- aSTHENOSPERMIA
- Атрофия яичек
- азооспермия
- Снижение сексуального желания
- крипторхидизм
- депрессия
- Сложность концентрации
- Эректильная дисфункция
- Расстройства настроения
- гинекомастия
- бессонница
- бесплодие
- гипоспадии
- нервность
- Остеопения
- остеопороз
- тератозооспермия
Дальнейшие показания
Возраст начала влияет на клиническую картину. Врожденный гипогонадизм может начаться в 1, 2 или 3 триместре жизни плода, что приводит к неадекватной мужской половой дифференциации. Таким образом, мы можем наблюдать аномалии, варьирующиеся от неоднозначности наружных половых органов (мужской псевдогермафродитизм или полная феминизация) до микропении (стержень полового члена патологически уменьшенных размеров) и до крипторхизма (неполный или отсутствующий спад яичка в области мошонки).
Гипогонадизм с началом в детстве, однако, оно имеет несколько очевидных последствий и обычно появляется только в случае задержки полового созревания. Дефицит тестостерона, если его не лечить, изменяет развитие вторичных половых признаков и может привести к: плохому мышечному развитию, высокому тону голоса, редкой ворсинке и неадекватному росту пенисов и яичек.
Гипогонадизм с началом у взрослых проявляется по-разному в зависимости от степени и продолжительности дефицита андрогенов. Любое острое системное заболевание может временно снизить уровень тестостерона, ФСГ и ЛГ у взрослых. Как следствие, наблюдаются частые: снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сна и изменения настроения, такие как депрессия и гнев. Через несколько месяцев или лет уменьшение мышечной массы может развиваться с усталостью, увеличением висцерального жира, атрофией яичек, остеопенией, гинекомастией и редкими волосами на теле. Диагноз подтверждается определением уровня ФСГ, ЛГ и тестостерона. Лечение варьируется в зависимости от этиологии, но обычно включает адекватную заместительную терапию гонадотропином.
