Что это?
Адронотерапия - также известная как адронная терапия - представляет собой особую форму лучевой терапии, применяемую при лечении неоперабельных и / или неоперабельных опухолей, устойчивых к другим видам лучевой терапии.
Адронотерапия - довольно сложная терапевтическая техника, которая требует специальных инструментов. На территории Италии он проводится в Национальном центре онкологии адронотерапии (CNAO) в Павии, действующем с 1 января 2014 года. Это структура, специально разыскиваемая Министерством здравоохранения, которая занимается лечением опухолевых форм, упомянутых выше, и, в то же время он занимается исследованиями и разработками.
Показания к применению
Для каких опухолей показана Адротерапия?
Как уже упоминалось, адронная терапия особенно полезна при лечении опухолей, резистентных к другим лучевым и / или труднодоступным методам лечения, которые встречаются в особенно деликатных областях тела, где невозможно хирургическое вмешательство (например, вблизи жизненно важных органов). или органы с основными функциями для организма, удаление которых было бы чрезмерно истощающим для пациента).
К сожалению, однако, число опухолей, которые можно лечить с помощью адронной терапии, ниже, чем совокупность известных в настоящее время раковых заболеваний, но факт возможности лечения опухолевых образований, локализованных в органах, в которые до некоторого времени было очень трудно - если не невозможно - вмешаться, безусловно, представляет собой большое новшество и огромный шаг вперед для противораковой терапии.
Тем не менее, следующие опухоли, которые представляют собой так называемые сводные показания адронной терапии, то есть опухоли, для которых преимущество, полученное с использованием этой терапии, было продемонстрировано и подтверждено различными исследованиями:
- Опухоли головного мозга;
- Кордомы и хондросаркомы основания черепа и крестца;
- Глазные меланомы;
- Опухоли околоносовых пазух;
- Опухоли слюнных желез;
- Слизистые меланомы верхних дыхательных путей;
- Опухоли печени;
- Саркомы мягких частей;
- Рецидив рака прямой кишки.
Для других типов опухолей, с другой стороны, лечение с помощью гадротерапии все еще находится на стадии клинического исследования, хотя полученные результаты более чем обнадеживают. К ним относятся рак поджелудочной железы, глиобластомы и рак простаты.
Пожалуйста, обратите внимание
Адронотерапию следует рассматривать не как альтернативу традиционной лучевой терапии, а как полезную терапевтическую стратегию для лечения:
- Радиоустойчивые опухоли, которые не реагируют или не реагируют в достаточной степени на классическую лучевую терапию;
- Опухоли, расположенные в очень деликатных анатомических участках, на уровне которых облучение обычными радиотерапевтическими методами не может происходить в дозах, необходимых для полного уничтожения опухолевой массы, поскольку существует риск поражения соседних здоровых тканей и органов, жизненно важных для пациент.
Как это работает
Как работает гадротерапия?
Адронотерапия использует использование протонов и атомных ядер (называемых ионами), подверженных так называемой сильной ядерной силе и которые по этой причине называются адронами (от греческого adrós, значение которого «сильный»).
Точнее, адронная терапия использует действие протонов и ионов углерода, которые ускоряются в специальных протонных и / или ионных ускорителях, создавая тем самым пучки частиц с заданной энергией. Лучи, полученные таким образом ускорителем, должны затем быть доставлены - через подходящую транспортную систему - в процедурные кабинеты и, наконец, направлены к пациенту в опухоли, подлежащей лечению.
Конечно, также требуется наличие чрезвычайно точной системы позиционирования пациента и системы, которая позволяет контролировать выделение необходимого количества энергии, необходимой для лечения опухоли.
Кроме того, существует необходимость иметь трехмерный план персонализированного лечения для каждого отдельного пациента, который получается путем интеграции различных изображений, полученных с помощью диагностических тестов, таких как КТ, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Механизм действия адронов
Гибель злокачественных клеток достигается благодаря энергии, выделяемой адронами на уровне пораженных клеток. Эта энергия, в действительности, способна разрушать ДНК злокачественных клеток в нескольких точках, делая механизмы самовосстановления клеток совершенно бесполезными и, таким образом, обрекая клетку на определенную смерть.
льготы
Каковы преимущества адротерапии?
Как уже упоминалось, основное преимущество адронной терапии по сравнению с обычной лучевой терапией или другими противораковыми средствами заключается в способности лечить опухоли в деликатных местах, которые трудно достичь с помощью обычных противораковых обработок. Это возможно потому что:
- Энергия, выделяемая частицами (протонами и ионами углерода), используемыми в адронной терапии, способна избирательно воздействовать на злокачественные клетки. Это означает, что, когда пучки частиц проходят через тело пациента, наносимый ими ущерб минимален, в то время как он максимален на уровне массы опухоли, где происходит значительный выброс энергии, которая вызывает разрушение пораженных клеток.
- Благодаря особым физическим характеристикам протонов и ионов углерода, используемых в адронтерапии, пучок частиц остается коллимированным (то есть не рассеивается) при прохождении через тело пациента, что позволяет дополнительно ограничить начало любого повреждения нагрузки здоровых тканей.
Учитывая особые характеристики и высокую энергию частиц, используемых в адронной терапии, повреждение, вызванное этим лечением клеточной ДНК, значительно больше, чем повреждение, вызванное обычной радиотерапией. Вот почему при выполнении этого типа терапии положение пациента должно обеспечиваться адекватной системой, способной обеспечить точность до миллиметра.
Побочные эффекты
Вызывает ли адротерапия побочные эффекты?
Адронотерапия - это безболезненное лечение, которое обычно не вызывает видимых побочных эффектов. Однако, как бы ни были избирательны используемые пучки частиц, невозможно полностью исключить возникновение некоторых нежелательных эффектов, вызванных именно облучением.
ограничения
Каковы пределы и недостатки гадротерапии?
К сожалению, адронная терапия не может рассматриваться как панацея от всех видов рака, поскольку, как мы видели, не все неопластические заболевания можно лечить с помощью этой терапии.
Действительно, в то время как для некоторых опухолей преимущество, получаемое от использования адронной терапии, является определенным и широко подтвержденным, для других новообразований эти подтверждения еще не завершены.
Добавьте ко всему этому высокую стоимость этой конкретной методики лучевой терапии, которая использует высокотехнологичные высокоточные инструменты, и ее плохую диффузию (просто подумайте, на самом деле, что в Италии есть только один центр, который проводит подобное лечение),
В любом случае, исследования в области адронной терапии очень активны, и в настоящее время проводятся многочисленные клинические исследования, нацеленные на демонстрацию его реальной эффективности при различных видах рака (в частности, в долгосрочной перспективе) и направленные на раскрытие их полного потенциала.
