Лихорадка: когда волноваться?
Лихорадка у детей является наиболее распространенной причиной запроса на свидание со стороны семьи, особенно потому, что она вызывает беспокойство в семейной группе.
Существует очень простой инструмент для определения вероятности возникновения серьезной патологии в случае лихорадящего ребенка, и он основан на использовании трех цветов светофора: зеленого, желтого и красного.
Дети с лихорадкой и с исключительными признаками и / или симптомами зеленой колонки находятся в группе низкого риска; дети с одним или несколькими симптомами желтого столбца находятся в группе промежуточного риска, а дети с одним или несколькими симптомами красного столбца - с высоким риском.
Лихорадка у ребенка - зеленый светофор | |
| цвет | Нормальный цвет кожи, языка и губ |
| реактивность | Ребенок выполняет свою обычную деятельность, он счастлив / улыбается, он бодрствует и / или легко просыпается, он не плачет, и когда он это делает, плач нормальный |
| гидратация | Кожа и глаза в норме, слизистые оболочки влажные |
| более | Нет признаков или симптомов желтого или красного |
Лихорадка у ребенка - желтый светофор | |
| цвет | бледность |
| реактивность дыхание | Кажется вялым, мого; просыпается, но с трудом или в течение длительного времени; не улыбается Расширение носовых плавников; тахипноэ (повышенная частота дыхания> 50 ударов в минуту от 6 до 12 месяцев;> 40 / мин в течение 12 месяцев); сиалорея (потеря слюны изо рта). |
| гидратация | Сухая слизистая; неудовлетворительное состояние питания; олигурия (очень мало мочи в течение дня); время заполнения капилляров * ≥2 секунд. |
| более | Лихорадка более 5 дней; отек суставов или конечностей; хромота; аденопатия (наличие болезненных масс, особенно по бокам шеи или любой массы, превышающей 2 см). |
Лихорадка у ребенка - красный светофор | |
| цвет лица | Бледно / мрамор / серый / синевато |
| реактивность | Мало реагирует на раздражители; не может проснуться или сразу же уснуть; слабый крик, высокий, непрерывный. |
| дыхание | Наличие стона во вдохе; увеличение частоты дыхания выше 60 актов в минуту; грудные углубления. |
| гидратация | Сниженный тургор кожи |
| более | Возраст 0-3 месяца: температура ≥ 38 ° C Возраст 3-6 месяцев: температура ≥ 39 ° C Жесткость шеи; неврологические признаки; судороги; желчная рвота (зеленая). |
Что делать?
Первое, что нужно сделать, когда вы находитесь перед ребенком с лихорадкой, - это оценить наличие опасного для жизни состояния из-за нарушения дыхательных путей (A = дыхательные пути), дыхания (B = дышать) и окружности (C = Круг) и состояние сознания.
Затем мы продолжим искать наличие признаков и симптомов гравитации (светофор), а затем снова найдем причину лихорадки и конкретные признаки и симптомы. Необходимо измерять частоту сердечных сокращений (пульс) и частоту дыхания, время наполнения капилляров (раздавливание поверхности ногтя в течение нескольких секунд и наблюдение, как быстро они перекрашиваются после выхода из захвата), и оценивается состояние гидратации.
Причины лихорадки у ребенка
Причины лихорадки у ребенка могут быть самыми разнообразными. Основными заболеваниями, которые могут его вызывать, связаны с основными признаками и симптомами:
| Синдром гриппа | Боль в горле, кашель и заложенность дыхательных путей, конъюнктивит, мышечные боли, потеря аппетита, прострация. |
| Экзантематические заболевания или другие неэкзанематозные инфекционные заболевания связано с детством | Кожные высыпания (макулы, папулы или везикулы), связанные или не связанные с ангиной, кашлем и закупоркой дыхательных путей, мышечной болью, потерей аппетита, прострацией. |
| Менингит да менингококковый ( Neisseria Meningitidis ) | Эритема кожи, расположенная в основном на конечностях, которая не исчезает при надавливании пальцем и характеризуется красноватыми поражениями диаметром более 2 миллиметров; страдающий ребенок; время наполнения капилляров ≥2 секунд; скованность шеи; ухудшение состояния сознания; судороги; головная боль; тошнота; рвота, не связанная с приемом пищи |
| энцефалит | Очаговые неврологические признаки (затрагивающие только сферу поведения или движения); ухудшение состояния сознания; конвульсии |
| пневмония | тахипноэ; углубления в груди; цианоз (синеватый цвет кожи); увеличение носовых плавников |
| Уличные инфекции мочевой | Рвота; потеря аппетита; вялость; раздражительность; боль в животе; дизурия (боль и / или жжение при мочеиспускании); гематурия (наличие крови в моче) |
Септический артрит и / или остеомиелит | Отек суставов; боль; хромота |
| Кавасаки (аутоиммунное заболевание, которое поражает артерии) | Лихорадка продолжительностью более 5 дней плюс четыре из следующих признаков:
|
Подводя итог, веду себя следующим образом перед ребенком с высокой температурой:
- если присутствующие симптомы указывают на потенциальную опасность для жизни, его немедленно отправляют в отделение неотложной помощи. Если этого не происходит, степень выраженности признаков и симптомов должна оцениваться по правилам «светофора»:
- с зелеными симптомами ребенка можно лечить дома, с желтыми симптомами или при отсутствии диагноза, его необходимо отправить к педиатру и, по крайней мере, с одним красным симптомом, его нужно срочно отправить к педиатру (в течение 2 часов).
Лекарства от детской лихорадки »
