Диета для Высоких Триглицеридов

Высокие триглицериды

Триглицериды с высоким содержанием крови - это заболевание, известное как гипертриглицеридемия; это форма гиперлипидемии (дислипидемия), характеризующаяся чрезмерным увеличением уровня триглицеридов в крови (> 200 мг / дл).

Высокий уровень триглицеридов значительно увеличивает риск сердечного приступа, но его статистическая значимость еще не полностью дифференцирована от гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина), которая часто (но не обязательно) сопровождается. В конечном счете, гипертриглицеридемия представляет собой дислипидемию, которая способствует возникновению острого ишемического заболевания сердца вследствие:

СНИЖЕНИЕ ФИБРОЛСОЛИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ (повышенный потенциал свертывания крови)
ПОДГОТОВКА К ТРОМБОЗУ
ПРЯМАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ С ЛПНП-ИНТЕРКОЛЕСТЕРОЛЕМИЕЙ
ПРЯМАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ С СОКРАЩЕНИЕМ ХОЛЕСТЕРОЛА ЛПВП

Медикаментозная терапия с высоким уровнем триглицеридов (фибраты, гемфиброзил) значительно снижает риск нежелательных явлений, подтверждая то, что предполагает приведенная выше статистическая корреляция между кардио-ишемическими событиями и высоким уровнем триглицеридов.

Причины высоких триглицеридов

Среди причин возникновения гипертриглицеридемии выделяют первичную и вторичную.

Первичная или семейная гипертилиглицеридемия (тип IV и V) является первичным, генетически переданным, аутосомно-доминантным заболеванием; это часто связано с ожирением и снижением толерантности к глюкозе, которые способствуют увеличению риска коронарных заболеваний и острого панкреатита.

Напротив, вторичное увеличение триглицеридов в крови, НЕЗАВИСИМЫХ от генетического наследия, определяется одним или несколькими факторами окружающей среды, поведенческими и сопутствующими сопутствующими заболеваниями:

Злоупотребление пищей и ожирение: злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание (особенно простой избыток углеводов) и плохое распределение пищи (чрезмерное питание)
Сахарный диабет не лечится должным образом
Нефротический синдром
Почечная недостаточность
Прием кортикостероидов и эстрогенов

диета

Как и ожидалось, высокий уровень триглицеридов может быть следствием неправильных привычек питания и образа жизни; ожирение является плодом злоупотребления пищевыми продуктами (иногда связанными с психическими расстройствами), которое обычно распространяется на все высококалорийные продукты, а также на сладкие или алкогольные напитки, и усугубляется неадекватностью общей физической активности. Можно определить, что злоупотребление пищей, в целом, способствует дисбалансу приемов пищи (уменьшая его частоту в пользу гиперкалорийности), определяя неэффективный, неэффективный или неподходящий метаболический ответ.

Избыточные калории, прежде всего от сахара, определяют чрезмерное повышение уровня сахара в крови; эта гипергликемия, которая, следовательно, вызывает гиперинсулинемию (избыток инсулина) у малоподвижного субъекта (и особенно у тучных и / или у инсулинорезистентных), способствует НЕПРАВИЛЬНОМУ метаболизму питательных веществ, что (из-за анаболического и липогенного эффекта инсулин) неумолимо подвергаются превращению в жирные кислоты;

на практике можно утверждать, что злоупотребление пищей связано с гипергликемией, а следовательно, с гиперинсулинемией, и способствует синтезу жирных кислот, определяющих возникновение высоких уровней триглицеридов в плазме.

Кроме того, мы напоминаем вам, что этиловый спирт, хотя и НЕ является питательным веществом, поскольку он НЕ ПРЯМО участвует в производстве энергии, обеспечивает 7 ккал на грамм; он вносит вклад в калорийность пищи, определяет стимул инсулина, сравнимый с таковым простых углеводов, и для метаболизма ДОЛЖЕН подвергаться биохимическому превращению в жирные кислоты.

Можно видеть, что ТАКЖЕ злоупотребление алкоголем вносит значительный вклад в повышение уровня триглицеридов в крови.

Есть также питательные вещества, полезные для снижения уровня триглицеридов в крови ; это случай омега-3 незаменимых жирных кислот или альфа-линоленовой кислоты (ALA 18: 3), эйкозапентаеновой кислоты (EPA 20: 5) и докозагексаеновой кислоты (DHA 22: 6). Продукты, которые содержат их, прежде всего: голубая рыба (сельдь, сардина, скумбрия, лансардо, алаксия, иголка, скумбрия, тунец, алиса, лосось, «треска» и т. Д.) И растительные или рыбьи масла (льняное масло, сои, грецкого ореха, черной смородины, рапса и т. д .; масло печени трески). EPA и DHA выполняют многочисленные функции, полезные для профилактики ишемической болезни сердца; среди них мы напоминаем прямое влияние на

СНИЖЕНИЕ: триглицеридов крови, печеночного синтеза ЛПОНП, плотности крови, артериального давления, фибриногенемии, потенциала агрегации тромбоцитов;
УВЕЛИЧЕНИЕ ЛПВП (?);
УКРЕПЛЕНИЕ фибринолиза;
ИНГИБИРОВАНИЕ синтеза PDGFc (определяющий фактор в патогенезе атеросклероза).

Незаменимые жирные кислоты семейства омега-3 являются основополагающими в диетическом лечении высоких триглицеридов и в снижении связанных с этим осложнений и сопутствующих заболеваний.

В то же время, недостаток пищевых волокон (особенно растворимых) может усугубить состояние высокого уровня триглицеридов в крови; он способен модулировать усвоение питательных веществ, способствуя ослаблению гликемической кривой и уменьшая липогенез; следовательно, обеспечение квоты волокна в 30 г в день является отличной мерой предосторожности для снижения уровня триглицеридов в крови.

В конечном счете, рекомендации по профилактике и лечению высоких триглицеридов:

Избегайте употребления или переедания сладких продуктов, сладких и алкогольных напитков
Избегайте чрезмерных порций преимущественно углеводной пищи: макароны, хлеб, рис, полента и все другие крупы с соответствующими производными
Разделите ежедневные калории как минимум на 5 приемов пищи в день и избегайте употребления слишком больших порций
Способствовать потреблению продуктов, содержащих незаменимые жирные кислоты семейства омега-3, в частности DHA и EPA
Способствовать достижению доли пищевых волокон (около 30 г / день)
Содействовать ОСОБЕННО физическим упражнениям в соответствии с постпрандиальным гликемическим пиком (ходить или ездить через 120-150 минут после еды).

Библиография:

Клиническое лечение и хирургическая терапия . Том I - Ф. Маззео - Пиччин - стр. 318
Бранвальд Болезни сердца . Трактат по сердечно-сосудистой медицине. Том I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - pag 1031
Постинфарктные и сопутствующие заболевания . Том I - А. Зангара - Пиччин - стр. 73
Аргументированная медикаментозная терапия - А. Зангара - Пиччин - стр. 599