определение
Хондрокальциноз (или псевдогаза) - это заболевание, которое поражает серозные суставы, сухожилия и мешки.
Это форма артрита, вызванного отложением кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (PPCD) во внутри- и / или внеклеточном участке.
Точная причина возникновения расстройства пока не известна, однако часто встречается связь с другими патологиями, такими как травма, инфекции, амилоидоз, гипомагниемия, гиперпаратиреоз, подагра и гемохроматоз.
Кроме того, хондрокальциноз встречается в основном в пожилом возрасте. Это говорит о том, что отложение кристаллов PPCD может быть вторичным по отношению к дегенеративным или метаболическим изменениям в пораженных тканях.
Наиболее типичным пораженным участком является колено, за которым следуют запястье, плечо, бедро и локоть.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- Увеличение СОЭ
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- гемартроз
- лихорадка
- Отек суставов
- узелок
- остеофиты
- ревматизм
- Совместная жесткость
- Суставные шумы
- Tofi
- Суставная заливка
Дальнейшие показания
Осаждение кристаллов дигидрата пирофосфата кальция может протекать бессимптомно. Тем не менее, хондрокальциноз часто вызывает проявления, сходные с проявлениями острого артрита (от легких приступов до периодических приступов) и дегенеративной артропатии.
В большинстве случаев заболевание встречается только в одном суставе (редко вовлечение является многосуставным), с очень интенсивной болью, иногда сопровождающейся лихорадкой и утренней тугоподвижностью суставов. Острый приступ происходит быстро и достигает максимальной интенсивности в течение 6-24 часов, поэтому он имеет тенденцию исчезать в течение 1-3 недель.
Между одним эпизодом хондрокальциноза и последующим не должно быть никаких нарушений или может сохраняться слабая симптоматика, подобная той, которая возникает при ревматоидном артрите или артрозе. Эта клиническая картина имеет тенденцию сохраняться в течение всей жизни.
В течение болезни могут появляться внесуставные отложения кристаллов PPCD (tophi).
Наличие хондрокальциноза подтверждается идентификацией кристаллов пирофосфата в синовиальной жидкости, взятой из пораженного сустава под микроскопом. Иногда диагностика может быть затруднена, так как это заболевание может протекать с проявлениями, подобными другим воспалительным заболеваниям суставов, которые поэтому должны быть исключены.
В частности, важно отличать хондрокальциноз от инфекционного артрита путем окрашивания по Граму и посева синовиальной жидкости. На более продвинутых стадиях наиболее типично пораженные рентгенограммы суставов могут показать наличие кальцификации.
Рекомендуемая терапия для уменьшения симптомов заболевания может включать введение противовоспалительных и / или анальгетических средств, таких как напроксен, индометацин или другие НПВП. В случае острого выпота, с другой стороны, может указываться аспирация синовиальной жидкости (артроцентез) пораженного сустава и инфильтрация сложных эфиров кортизона в суставное пространство. При хорошей переносимости оральный колхицин может снизить частоту приступов.
